塞浦路斯实施全民医疗福利!GHS运行三周精华报告!
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塞浦路斯全民医疗系统于6月1日正式向公众推出,在大家普遍欣喜的同时,过去的三周,GHS系统也遇到了重重问题,而这些可能不仅仅是初期问题和短期的困难。
什么是GHS?
此前,塞浦路斯新的公共医疗系统官网上公布了关于GHS的一些关键内容。
1、哪些医疗服务包括在内?
私人医生的医疗服务
专业医生的医疗服务
药品化验
住院病人的医疗服务
意外及紧急事故的医疗服务
救护车服务
由护士、助产士、临床心理、临床营养、物理治疗、职业治疗师等提供的医疗服务
预防牙科保健服务
积极的医疗保健和医疗康复
2. 服务受益者涵盖哪些人群?
塞浦路斯公民
依照国家法律规定工作或持有永久居留身份的欧洲公民
依照国家法律规定享有永久居留身份或享有平等待遇权的第三国国民(非欧盟公民)
依照国家法律规定属于上述类别的家庭成员
难民和具有补充保护待遇的人士
3. 受益者如何获取医疗服务?
注册GHS并在注册医生名单中选择医生就医之后可以获得医疗服务。
受益人可以在线或通过访问私人医生注册的GHS进行问诊。
私人医生将成为受益人的第一联络人,并负责提供所有必要的医疗服务,并在需要时为受益人提供指导,将其向更专业的医疗机构转诊。
受益人可以选择专科医生、药房、化验室、医院或他们希望的任何其他私人或公共医疗提供者。
4. GHS谁缴费以及费用多少?
5. 什么是共担额以及何时适用?
受益人在接受门诊专家、化验室、药房、护士、助产士、专职医疗专业人员和急诊等服务时将支付少量共担额,例如:
每种药品1欧元,每次化验1欧元,每次访问专科医生6欧元。访问私人医生和住院医疗是免费的。
每人每年的共担额上限为:
一般人群:150欧元
低收入退休人员:75欧元
低保受益人:75欧元
儿童:75欧元
6. GHS覆盖哪些范围?
GHS覆盖受益人的所有医疗需求,包括慢性病、罕见病和重疾。
7. 如何确保提供的医疗服务质量?
GHS的目的是提升医疗服务质量,例如引入私人医生、落实指引和使用综合IT系统。
8. 是否覆盖费用高昂的医疗服务?
GHS为所有受益人提供终身财务保障,其中包括意外和昂贵的医疗需求。
9. 无收入者是否同样得到覆盖?
GHS框架内的健康权与无收入受益人(失业人员、儿童、学生、士兵及其他人)的支付无关,他们将平等享有医疗服务。
关于塞浦路斯GHS医疗系统的解读
由于塞浦路斯GHS医疗系统属于普惠制医疗福利政策,无论是塞浦路斯公民还是在塞浦路斯合法工签和合法永居持有者及其家属均可享受。加之其涵盖私人医生和专科医生,涵盖慢性病及重疾,主申请人的家人也可以申请。因此我们认为其最大的意义在于付出一定成本可以让孩子尤其是老人享受该医疗福利,因为许多商业保险不接受老人投保。
在欧洲其他国家临时居住时(而不是常住),且不是以治疗疾病为目的出行,如果突发疾病需要及时治疗,可以接受在塞浦路斯GHS注册者的治疗。
但是由于塞浦路斯目前现行医疗体制和新的GHS系统差异巨大,所以能有多少医院和医生和药店加入,能够报销的比例各种类均有大量不确定性,所缴纳费用标准,使用方法,保险途径均有不清晰的地方。短期来说,对于在塞浦路斯合法定居的青壮年人士来讲,可能暂时性意义不明显。但总而言之,这是在塞浦路斯医疗服务领域,一个好的开端!
如何注册GHS?
受益人可以通过GHS官方网站(www.gesy.org.cy)进行注册。
1、创建帐户,该帐户将在收到电子邮件后被激活。
2、登记个人信息。
3、个人信息登记之后,受益人将收到一封电子邮件,告诉他们可以通过系统在线发送请求,向自己的私人医生注册。
此外,受益人也可向参与计划的私人医生查询,并登记。
签署GHS医疗系统,即可在旅行时获得欧洲国家体系医疗服务
日前,塞浦路斯内阁通过了卫生部长康斯坦丁诺斯·约安努( Constantinos Ioannou)的一项提议,所有签署了塞浦路斯全民健康计划(GHS)的人员自6月1日起都将可以在其他欧洲国家享受与该国公民相同的医疗服务。
此前,要获得可以在其他欧洲国家使用的欧洲医疗保险(European Health Insurance)卡必须满足特定条件,根据欧盟规定,所有加入全民健康计划(GHS)的个人都有资格获得一张医疗保险卡,持卡人可以在旅行时享受相应欧洲国家的医保服务,包括住院治疗。但是在塞浦路斯,住院治疗条款将在一年后生效。
最新进展及遇到的问题
全科医生薪酬增加
据philenews周五报道,GHS全科医生的补偿薪酬将会增加,每有一个公民登记在其名下,将会给予10欧元的薪酬。医生的总体薪酬取决于登记在其名下的患者人数,而每位全科医生的名单上最多允许2500名患者。
由于卫生部和工会之间的谈判仍在继续,专科医生的薪酬将在9月前增加。
市民投诉医生案例增加
GHS系统自6月1日正式开放以来,健康保险组织(OAY)和卫生部收到了市民的一些投诉,称一些医生不接听电话,还有人抱怨预约等候时间过长。
同时,卫生部和监督GHS的独立专员也记录了一小部分医生的不道德行为,他们引导病人去特定的医疗服务机构(专科医生、临床实验室),这是非法的。
此外,还出现了一些记录在案的GHS医生为没有注册该系统的公民提供私人服务的案例。
OAY副总裁Athos Tsinontides说:“如果受益人对他们的家庭医生不满意,他们可以等待6个月的窗口期过去后更换医生,或者要求家庭医生在系统名单中‘释放’他们,以便选择另一位医生。”
据卫生部长Constantinos Ioannou说,目前已有373名全科医生和114名儿科医生已经注册在GHS下提供服务。尽管专科医生的人数在增加,但仍低于预期。最新的统计数据是517名专家已经与GHS签约。
GHS系统软件问题
卫生部长Constantinos Ioannou表示,GHS的软件系统在最初几周遇到了技术问题,但他表示有信心,这些问题将在定期的更新后得到解决。而对于更新,他们考虑了公民和卫生服务提供者提交的建议。
OAY副总裁Athos Tsinontides表示,这次更新将解决药物配方、实验室检查和数据传输方面的问题。下一次更新将在两周后进行。
对于GHS的质疑
有报道称,GHS软件的漏洞就像筛子,有严重的不足之处。起初,药物简介缺失,后来由工作人员慢慢手动添加了。GHS系统在设计方面还有一个重大漏洞,土族塞人和外国居民不被允许进入该系统。
从GHS目前实施的方式看来,两个政府部门的合作并不顺利。
这意味着来自第三国的难民、劳工和看护者,他们已缴纳社会保险基金(但未从中获利),现在会被要求缴纳GHS。同样,他们也不会从中受益,因为他们需要提交各种各样的文件来确认住所、地址,甚至可能是生活证明。
在国家花费4000万欧元建立GHS的时候,没有咨询过顾问们吗?难道塞浦路斯只是复制粘贴其他国家的系统,而没有意识到塞浦路斯的特殊国情吗?GHS系统不是一款99欧元的游戏软件,这是一个复杂的系统,需要不断的升级和更新,希望政府部门能妥善处理目前遇到的各种问题,让GHS真正做到便民利民。
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