“过度医疗”“看病贵”......这些问题如何推动解决？丨系统治理系列报道
今年以来，成都市纪委监委扎实推进卫生健康行业领域突出问题系统治理工作，在继续深化整治“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保问题”的同时，从小切口出发，紧盯不合理医疗检查问题，督促相关部门压紧压实责任，加强行业监管，强化大数据分析结果运用，推动“过度医疗”“看病贵”等问题得到解决。
压实责任 向不合理医疗检查“亮剑”
“医生在开具检查单前，有没有征求你们的意见？”郫都区纪委监委驻区卫健局纪检监察组在开展不合理医疗检查专项整治工作督查时，随机与一名患者进行了交流。
为持续纠正医疗卫生领域不正之风，成都市纪委监委按照系统治理相关安排部署，紧盯违法违规开展医疗检查行为、超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等突出问题，推动职能部门制定《成都市卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》，明确职责分工，补齐制度短板、堵塞监管漏洞，扎实推进系统治理工作。
“我们督促区（市）县卫健局和各医疗机构持续扎实开展自查自纠工作，落实医疗质量安全核心制度，规范诊疗行为。”市卫健委相关负责人介绍，“通过建立完善高值高频检验检查分析点评、不合理医疗检查院内每月通报等制度，及时反馈临床科室和医务人员的不合理医疗检查信息，形成问题台账，制定整改措施，限期整改达标。”
今年以来，全市医疗机构自查自纠覆盖面达1214350人次，通过处方点评、检验检查点评等方式，核实相关处理问题7809条，其中核实处理超适应症检查1807条、违规重复检查509条、不合理组合检查582条、不合理用药4732条、不合理使用耗材179条，共计涉及金额109.93万元。院内约谈1170人次，院内警告1人次，限制处方权2人次，取消处方权9人次，认定医师定期考核不合格10人次。
强化督导全力维护群众切身利益
“为什么治疗科室事前未告知患者产生的自费费用相关情况？”“要积极与患者协商未告知的自费费用退费事宜，医院要对相关责任人进行约谈，杜绝此类事情再次发生。”日前，都江堰市纪委监委驻市卫健局纪检监察组在开展不合理医疗检查专项治理工作时，对发现的问题及时跟进处置。
系统治理过程中，成都市纪委监委压实职能部门责任，紧盯发现问题、及时处置、限时整改等关键环节，持续精准监督、跟进监督、做实监督，确保系统治理成效。充分发挥派驻纪检监察组“驻”的优势，督促职能部门通过开展专项检查、蹲点剖析，并利用大数据平台，发挥信息化优势，有针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索，对发现的违规情况进行追踪核查。
“我们将不合理医疗检查专项治理工作与大型医院巡查、医疗服务质量检查、疫情防控督查、行风建设工作相结合，以医疗‘三监管’平台为抓手，推动系统治理工作落实落地。”市纪委监委驻市卫健委纪检监察组相关负责人介绍，全市正扎实开展医疗机构不合理医疗检查专项督查工作，对医疗机构行风问题高发、机制建设薄弱的重点区域、诊疗行为、疫情防控等方面全方位巡查，全力维护群众切身利益。截至目前，市卫健委已组织相关专业的权威专家完成6家医疗机构巡查，共梳理出191条问题及建议。
举一反三推动系统治理走深走实
邛崃市平乐镇中心卫生院党支部书记黄世杰对诊疗项目收费监管履职不到位问题；简阳市三星中心卫生院副院长王思义在医疗过程中开具超范围检查项目以及履行监管责任不力的问题；金牛区妇幼保健院普儿科主任米本勇不正确履行工作职责问题……
今年以来，成都市纪委监委公开通报曝光多起卫生健康行业领域突出问题系统治理的典型案例，持续释放越往后执纪执法越严的强烈信号。
“我们督促相关单位开展以案促改专题民主生活会，深刻举一反三、反思剖析，进一步健全制度机制，堵塞管理漏洞。”成都市纪委监委相关负责人介绍，通过“以案警示、以案促改”，深入推进卫生健康行业领域突出问题系统治理，进一步转变政风行风，持续涵养风清气正的政治生态。
同时，为提升系统治理成效，市纪委监委组织开展“阳光监督•云直播”之深化卫健领域领域突出问题系统治理、“廉情观察”《重点领域强监督 系统治理扬清风——聚焦深化卫健领域突出问题系统治理》等系列专题，深度解读系统治理工作，广泛收集并推动解决群众关心关切的急难愁盼问题，同时督促相关职能部门积极畅通举报渠道，通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等，开设举报专区，公布举报投诉电话、邮箱，主动接受群众监督。
“医疗行为是否规范、医疗费用高不高，这些都关系着人民群众的幸福生活指数。今年5月成德眉资四市签订了《成德眉资区域医疗检查检验结果互认协议》《成德眉资区域医疗专家资源共享协议》，纳入了成德眉资25家三甲医院、明确了74个结果互认项目、建立起500余名专家人才库，进一步优化患者就医流程、降低患者就医费用。”市卫健委相关负责人表示，下一步，成都市卫健委将进一步完善和市医保局、市市场监管局的信息共享机制，切实规范医疗行为，改善人民群众就医体验，提高人民群众对卫生健康事业发展的满意度和信任度。
文字：王钦
编辑：陈艾 钟英 刘春春
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