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90后,你们为什么脱发?

知乎上有个问题:

男生 25 岁了,

应该明白哪些道理?

有一个答案亮了

……

(事实上,真的只是男生要注意这个问题么

小姐姐们默默对号入座了...)



治脱发要趁早

↓↓↓


如果你的爸爸、爷爷在青壮年就开始发际线后移,如果你本人也开始发际线后移,甚至发量明显减少。


那么,脱发可能会迟到,但从不会缺席。



有点戳心

但 80后、90 后

真的开始担心起脱发来了!


知乎上随便一搜

↓↓↓



_(´ཀ`」 ∠)_光看着都焦虑。


其实我们开头说的,"爸爸爷爷脱发,儿子必脱"是雄激素性脱发,也叫男性型脱发。


而有很多年轻人,由于生活习惯、饮食习惯、压力、精神状态等原因,会出现斑秃、休止期脱发等问题。


所以云团团强烈建议, 20多岁的男生,关注一下自己的头发,颜值和年龄,别差距太大。


雄激素性脱发



图自皮肤性病学第六版


由基因、激素水平导致的雄激素性脱发,也叫男性型脱发。但它不是男性特有的疾病,女性也可以患病。


男性表现为各种类型的发量减少(发际线后移、地中海等等),女性则表现为“弥漫”性的发量减少。


2000 年前人们就注意到太监不易脱发的现象,但人们一直没琢磨透雄激素与脱发有关。


目前的理论认为,睾酮,尤其是二氢睾酮,是导致毛囊萎缩的第一大坏蛋。它可以让毛囊“微缩”,毛发生长周期缩短,密度下降,导致脱发。


不过二氢睾酮也不是无缘无故就出来的,可能与人体的“II 型 5α-还原酶”相关,当这个酶活性增高,会让更多睾酮迅速被转变成高活性的二氢睾酮,进而刺激毛囊萎缩。


另外,局部头皮的雄激素受体,也是导致脱发的原因,对男生来说,同样都是头皮,怎么前额发际线、头顶,就比后脑勺容易秃呢?而且植发,也是从后脑勺不秃的地方,植到脱发区域来的。


这个可能与头皮“土壤”情况相关,某些特定区域的头皮,雄激素受体数量、类型、亲和力可能都不一样,说不定,头皮也需要像面部一样分区域护理。


斑秃


斑秃,也叫“鬼剃头”,往往一夜之间莫名出现,也没个铺垫和预警……


名字蛮吓人,实际上长这样:


图自Baidu.com


斑秃常常是快速发作的,没什么感觉就发现头上秃了一块儿,一般是圆形的,可以向外扩展,容易反复发作。


我国发病率在0.2-0.3%,也就是一千个人里有 2-3 个会长斑秃。


斑秃与自身免疫状态、神经精神因素、内分泌及遗传因素相关。


对 25 岁年轻人来说,神经精神因素——抑郁、焦虑、重大事件发生,都可能是斑秃的诱因。


因此如果你正在20几岁,面对学业、工作、生活、婚恋等困扰,一定要好好调整心态,适当给自己减减压,音乐、运动、旅行、聚会、读书……寻找一切可以放松自己的办法。


总之,25岁了诶,要好好照顾自己了啊。


治疗上,可以不管它,等头发自己慢慢长回来(半年吧),医生也会用到糖皮质激素、钙调神经酶抑制剂等等,但我不会继续讲下去了,免得你们病急乱投医,自己乱用,结果发现也许根本不是斑秃……


某些真菌感染、其他疾病引起的脱发


这讲起来就长了,头癣可以脱发,狼疮可以脱发,如果发现了头皮异常状态:


红斑、鳞屑、结痂、破溃、渗出、瘢痕……等等,还是及时就医,还是那句话——早治。


头癣来的去治真菌感染,狼疮来的要系统治疗——光治头皮没用。


休止期脱发


而某些内分泌疾病、感染、产后(产后脱发,男生可以高枕无忧了)、药物、营养不良、精神压力等,可能导致毛发生长的“生物钟”紊乱,使大部分毛囊进入“休止期”,也可以引起脱发。


头发的生长周期:生长期(2-6年)、退行期(4-6周)、休止期(3-4个月)。


正常情况下,90% 左右的毛发在生长期(粗壮浓密),1% 在退行期(萎缩变细),5%-10% 在休止期(毫无踪影)。



如果休止期毛发增多,也就是说——大家都不长了,那么头发自然而然就稀疏了。


对这种脱发,营养不良的补充铁、锌、蛋白质等,其他原因的积极改善原因。


休止期脱发可以自愈,通常 3~6 个月停止脱发,再3~6 个月毛发再生,但达到美学要求(看起来不丑)需要 12~18 个月,如果在座男士的夫人正在经历产后脱发,可以讲给她听,这也是“25 岁之后应该 get 的知识点”。


另外,还有长期牵拉、搔抓头皮,破坏头皮皮肤导致的脱发 —— 别手欠。


这里着重强调一下雄激素性脱发。


对男性而言,90% 以上的脱发为雄激素性脱发。


说起来这种雄脱导致的发际线后移、地中海脱发、M型脱发……应该较少发生在 20多岁的男生身上,可是,90 后发病率在逐年上升。


明明是青春的大好年华!为什么还没开始释放魅力就被当成大叔!一定很焦虑吧。


90后的妹子,偶尔也会对男生的脱发望而却步,基因之类的问题,完全没办法避免。


不过,90 后男生脱发,到底是雄激素性脱发的提前出现?还是其他原因导致的发量减少呢?


20多岁是精神压力、学业工作压力、生存压力急剧转化的年纪,一个懵懵懂懂的“小朋友”,在成人世界里打拼,很难说,是不是所有人的心智成长都跟上了年龄变化,因此,由于压力、情绪、休息、饮食等等问题,而导致头皮氧化应激压力升高、激素水平变化,从而刺激毛囊问题的发生,也是非常有可能的。


所以,25 岁的男生,一旦发现自己有谢顶趋势,尽早动起来,也许你不能「阻止」某些问题,但你可以给自己争取更多“青春”的时间,起码延缓到 35 岁,再显露出头发问题,其他事情都好商量嘛。



网友评论

↓↓↓

你以为脱发

是男生的“特权”吗?

女生也很扎心的好吗?!



“我才20岁,

头顶已经可以反光了~”



这位小盆友,

你确定不是来拉仇恨的吗?




你是真的脱发吗?


其实,梳子或浴池地漏上一大把头发不一定就意味着脱发。头发有自然的生长周期和休止期,就成年人而言,每天掉50~60根头发是正常的。当头发比较长时,几十根的数目看起来体积更大,于是会给人脱发的错觉。



此外,掉头发可能也与季节有关。


苏黎世大学医院皮肤科学者研究了832位女性的脱发状况,发现头发确实存在季节性变化,7月份头发处于休止期的比例最高,根据头发休止期时间推断,这些头发应该在10月份左右脱落,因此头发在秋季更容易脱落。2017年美国学者采用google趋势大数据分析,发现脱发最常见于夏季和秋季。


那我国情况如何呢?2014年在上海进行了一项研究,有41位健康男女参加,发现8-9月头发休止期比例最高,基本与上述数据符合。这些国家纬度与我国相近,因此,基本可以说季节性脱发是存在的,秋季是最容易出现脱发的季节。


不过秋季脱发并不需要过多担心,因为秋天掉的头发会在春天重新得到补充。有人戏称,这和宠物季节性换毛是一个道理。当然,对于人的这种季节性脱发,目前还没有确凿的机理研究证据。


什么是真正的脱发?


医学上,如果每天掉的头发数量在100根以上,连续超过1个月,且没有停止的迹象,严重时部分区域出现稀疏,这种情况才被称为“脱发”。


不过大概没人会有耐心去数100根头发,因此有个比较简易的“拉发自测法”——



伸开五指,插入头发根部,手掌紧贴头顶,然后并拢五指夹住头发,夹的不要太松。然后轻拉头发,这样做6-8次,如果手指缝里夹掉的头发每次都有三四根以上就很可能出现了脱发。这时候就可以考虑前往医院皮肤科或者内分泌科进行相关的检查。


对于最常见的脂溢性脱发,过去大家曾错误地认为是头发出油导致。实际上它主要还是和雄激素有关,毛囊和皮脂腺都对雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下会变得肥大,产生更多的油;而毛囊会在雄激素影响下变小,生出的头发变细变短,还没长到足够长就会掉,这才是脱发的原因。


怎么办?


前面我们知道二氢睾酮会导致毛囊萎缩,同时雄激素还可以刺激皮脂腺分泌油脂,当油脂增多,细菌(马拉色菌等)以油脂为食,繁殖更多的细菌,并分泌刺激性物质(包括炎症因子)。


它们会使头皮产生油腻、头屑、瘙痒等问题,还会损伤发根,影响毛发浓密度。


同时,不健康的生活方式(烟酒、熬夜、饮食不规律)、精神压力、环境刺激等造成的氧化应激压力,也需要通过长期坚持不懈的调整来改善。


想做个不"油腻"的青年:


◆养成良好生活习惯、洗发护发习惯;


◆高压力、营养摄入不均、熬夜、辛辣刺激油腻食物,会导致皮脂腺分泌更多油脂;


◆平时不去下意识抓挠、拉扯头发也很重要;


◆必要时使用抗细菌、真菌的产品;


◆太严重的可以考虑抗雄激素治疗(太严重的再说, 25 岁基本用不到)。


选择洗发水的时候,如果平时头发很油,还会掉头屑,可以选择含锌的制剂,锌可以稳定细胞器膜,尤其是溶酶体膜,有抗炎和再上皮化的作用,含ZPT(吡啶硫酮锌,也叫吡硫翁锌)的洗发水,能够减少头屑。


头皮特别油的情况,可以到医院请医生看诊,必要时增加抗真菌的产品,可以和 ZPT 联合使用。


还可以通过口服非那雄胺(抗雄激素)治疗脱发,请在医生指导下用药。


自体毛发移植也是一种不错的选择,但是网上可以看到铺天盖地的植发机构的信息,一定选择正规的机构以及经验丰富的医生,选择合适的手术方案。


总结,25 岁的男生,头皮和面子一样重要,别大意了~~




云南共青团综合整理自丨 共青团中央、科普中国、微信公众号“知乎日报”,作者:知友@禹汐(皮肤科医师)

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校 审丨易   泽

编 辑丨小   甘

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