警惕夺命的气管异物

前段时间，老家一个一岁多的孩子，吃花生米时笑了一下，然后呛咳，在当地医院治了一周总不好，怀疑气管异物，处理不了，然后千里迢迢跑来深圳，住院做了纤支镜检查，发现了花生米，镜子下取出了一粒咬碎的花生米。

为了这粒花生米，跑了两家医院，来回奔波上千公里，前后住院一周多，花了一万多块，家长后悔说不该在孩子吃花生的时候逗他笑。

孩子吃东西的时候逗他笑风险自然更大，但即便不逗他， 让一岁多的孩子吃花生，这已经是一件风险很大的事了。

婴幼儿吞咽能力不那么完善，他们的气管更细也容易被堵住，他们又处于对世界充满好奇却又缺乏安全意识的年龄，什么东西都喜欢往嘴里送，他们的咀嚼能力又比较差，不能把一些块状的食物嚼碎，所以婴幼儿更容易发生气管异物。

气管异物主要发生在3岁以下的孩子，约1/3是果仁，尤其是花生，其它的比如切成颗粒状的胡萝卜、苹果，豆子、玉米粒、瓜子等。纽扣、硬币、玩具的小零件等也可以被误吸，硬糖、口香糖、葡萄、桂圆、荔枝、果冻、热狗等一旦误吸可以引起完全的气道堵塞，抢救不及时会很快导致孩子死亡。所以美国儿科学会建议不要给5岁以下的孩子吃这些东西。

误吸了花生米，花了钱，医生把异物完全取出来了，孩子好了，这已经算非常幸运的了。其实每年都有很多孩子就因为一粒花生，一个果冻之类堵住了气管而不能呼吸，然后活活被憋死了，所以每个有幼儿的家长、幼儿园的工作人员都要提高警惕，防治这样的悲剧发生。

如果你发现自己孩子口中含有这些食物，不要用手去抠，也不要语言威胁他，可以静待孩子吞下去，事后再教育孩子不要吃这些食物。一旦孩子误吸后发生呛咳，要让孩子咳，通过咳嗽有的异物可以被气体冲出来。

如果孩子气道被堵住了呼吸困难或者不能呼吸，要开始海姆立克手法急救，一岁以内按下左图这样的，先击拍背部5次，再挤推胸部5次。一岁以上的按下右图中挤推上腹部5次，然后检查口中是否有异物，有的话尽可能取出来，但要小心不要将异物推得更深，如果没有的话重复海姆立克法。

如果孩子失去意识了，该如何做？请参看这次推送里的第二篇文章里的解释。

所以老家这个孩子的父母，错的不光是在吃东西的时候去逗他，而是在给孩子吃这颗花生米时就已经错了。看了这个事，有个网友说：“这件事对于我们家来说就是一个阴影，我堂哥儿子差不多一岁时给隔壁一个老婆婆来家里玩喂他吃荔枝，里面的核也没拿出来就喂他吃了，结果孩子就没了，两年过去了，每次想起心都好痛。”类似的悲剧其实远不止这一件。

所以，不光吃东西的时候不要逗孩子，如果家里有不到5岁的孩子，他们吃东西的时候要看护一下，不要给他们吃这些易误吸的食物，不给他们玩易误吸的小物件，同时也要提醒那些好心人不要喂自己孩子，当然也不要随便喂别人家孩子。

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文中图片来自American Heart Association 

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