这样扭晃孩子能不能治病？

Original 2016-07-15 裴洪岗 drpei

下面这个视频在微博里播放量已经近千万了。事情据说发生在湖北，在一个挂满锦旗的诊室里，一个医生对一个几个月的孩子的头颈部进行疯狂的扭晃。

视频里这种动作对我们小儿外科医生来说并不陌生，尤其是扭动孩子脖子，是拉伸胸锁乳突肌的一个动作，可以用于治疗一种叫先天性肌性斜颈的疾病。

有的孩子出生的时候，家长会发现孩子头总是歪向一边，脖子前外侧有时还可以摸到一个硬硬的包块，时间长还会发现孩子两边脸大小不一致，也就是大小脸，去医院检查，医生可能会告诉你说孩子有肌性斜颈。

（图片来自http://www.uofmhealth.org）

肌性斜颈的孩子是因为一块叫胸锁乳突肌的肌肉发生了挛缩，导致孩子歪着头，摸到的那个硬硬的包块就是肌纤维块。怀疑有肌性斜颈的孩子可以做个超声进一步明确，一旦确诊就要做治疗。

对病变的肌肉进行牵拉，是治疗先天性肌性斜颈的有效办法，扭动脖子可以牵拉胸锁乳突肌。通过牵拉理疗，90%以上的斜颈孩子可以被治愈，尤其是生后头3个月就开始治疗的孩子。如果没有及时进行康复理疗，后期就需要手术来治疗了。

那视频里这种疯狂的对孩子摇头还是对的？并不是。视频里的操作治疗目的是什么我并不清楚，如果是一个健康的孩子，做这种操作除了增加风险不会有任何收益，肯定是没有必要的。

如果是用于治疗肌性斜颈，这个动作显然过于粗暴、剧烈。这种操作即便能治斜颈，也难保不会损伤孩子颈椎，此外还有婴儿摇晃综合征的风险。如果你没有听过婴儿摇晃综合征，可以先点开下面链接里的文章看看。

一直订阅这个号的读者，看到这次这个医生的动作，可能也会想起今年我写过的另外一篇关于摇晃综合征的文章（回复“被动操”可以查看），说的是下面这个被动操治疗。

湖北这个医生和单奶奶的操作有共同之处，那就是对几个月大的婴儿的头颈部进行快速而剧烈的晃动，都是暴力操作，都有引发婴儿摇晃综合征的风险。无论是健康的孩子，还是有健康问题的孩子，都不要去做这类治疗。

至于湖北这个医生是不是在做中医小儿推拿，根据目前的信息我不好判断。中医小儿推拿一般是按照中医理论去推拿他们眼中的经络穴位，倒是很少有这么剧烈的操作。如果是在做中医的小儿推拿，只能说这个医生已经走火入魔了。

如果不是，也不意味小儿推拿可以去做，经络穴位根本不存在，中医小儿推拿自然治不了什么病。给孩子做小儿推拿，其实是家长花冤枉钱来治疗自己的焦虑，我很早就写过文章分析，回复“小儿推拿”可以查看。

如果这个医生是在做斜颈或脑瘫的的康复理疗，那视频里的动作是很不规范的，但我们不要因为看了这样的不规范视频，就认为康复理疗都是歪门邪道。规范的康复理疗可以改善甚至治愈一些疾病，比如脑瘫，比如肌性斜颈。因为一些医生的错误操作而拒绝所有正规的康复理疗，会延误一些疾病的治疗。

那怎样判断是无用的中医治疗还是有用的科学治疗？就看它的理论依据是什么，是否有有效的证据。牵拉肌肉是物理治疗，有证据证实可以治疗斜颈，这是科学治疗，小儿推拿是依经络穴位开展的治疗，没证据证实它能治病，所以是中医玄学。

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