皮肤是各位爸爸妈妈们特别关注的话题，像是宝宝较为常见的血管瘤，皮肤干燥瘙痒、起红疹，女性产后脱发等，这些问题都是皮肤问诊平台的热门问题。
正因如此，前段时间我们邀请了皮肤科唐教清医生在会员社群进行答疑，由于内容较多，从中整理了部分供大家参考。
问题列表
1. 特应性皮炎除了保湿还需要做什么？
2. 宝宝长血管瘤需要治疗和干预吗？
3. 宝宝脸颊长白斑需要打虫吗？
4. 产后脱发如何治疗？
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Q：特应性皮炎除了保湿还需要做什么？
会员具体提问：4岁小男孩，从出生到现在半夜总要抓痒，看过很多医生，诊断为特应性皮炎，除了保湿还需要怎么做能缓解？特应性皮炎可以通过服用药物来根除吗？
唐教清医生：您好，从您的描述来看，宝宝主要是局部的发红，且隐约有点突起，这种皮疹符合皮炎的表现，有的医生喜欢叫做湿疹或者湿疹样皮炎。目前没有确切的迹象提示是其他的问题。
皮炎具体的原因不清楚，可能性较大的是局部因素引起来的，例如气候干燥、汗水刺激等。
当前您用凡士林是正确的，可以每日2次，有一定的辅助作用，但是，单用凡士林控制不住的时候，还有必要做到下面2点内容：
1. 防护：注意皮肤清洁，减少汗水刺激，注意透气。留意皮肤尽量避免接触可疑不利因素，不然的话可能会反复发作。
2. 用药：目前皮疹还是比较明显，短期外用药物可以更好控制皮疹。
建议外用力言卓或尤卓尔乳膏，安全、比较有效，1岁的宝宝可以放心使用，用法为每日2次，每次用绿豆大小的体积，涂抹后用手指头多揉一揉，促进皮肤吸收。
药膏连续用到不红、不痒（如果有的话），顺利的话，大概需要1周的时间（短期可能看不到效果），消退后用2次后再停药，目的是巩固治疗效果。
总体而言，宝宝并没有什么太大的问题，您不用太担心。
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Q：宝宝长血管瘤需要治疗和干预吗？
会员具体提问：1月14天+女宝，出生就有的血管瘤是否需要干预？
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唐教清医生：宝宝家长您好，宝宝的情况较大概率是“婴儿期血管瘤”，或者叫做“婴儿血管瘤”，这是最常见的一种良性血管瘤，一般都只长在皮肤局部，大约4%~5%的孩子都可能有这种情况。
血管瘤处理方式比较多，对于宝宝这个部位和这种程度的血管瘤，建议是抽空去医院做一个彩超，看看皮肤里面血管瘤的深度，做一个基本的了解，以后也可以客观评估变化情况。
现在可以选择治疗，也可以选择观察即可。虽然短期（出生后的几周到几个月内）会有所增大，但后期会比较平稳，并且30%的孩子会在3岁以前消退，90%会在9岁以前消退。
如果愿意等待自愈，可以先居家观察，不用做特别的处理；这期间如果有明显的变化，可以再找医生评估。如果很着急，想快点治疗好，则可以考虑再看医生。
血管瘤的治疗方式比较多，宝宝这种情况可能可以考虑的是口服普萘洛尔、外用噻吗洛尔、激光治疗（需要考虑血管瘤深度）等方式。
总的来说，目前情况不算紧迫和严重，治疗的必要性不是非常大。您可以根据家里人的想法来选择是否治疗。
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Q：宝宝脸颊长白斑需要打虫吗？
会员具体提问：6周岁男宝，脸颊有处白斑。亲戚说肚子里有虫子，要吃打虫药，她家女儿就这样吃的，还有人说是零食吃多了，里面味精什么的调料太多导致有白斑。在药店也买过所谓的打虫子的糖丸，没有用。请问医生这是什么原因导致的白斑呢？小孩不在身边，暂时没有图片。
唐教清医生：您好，根据初步描述来看，孩子的白斑最可能的是白色糠疹，也叫做单纯糠疹。您下一次询问可以拍一张图片，通过图片基本可以一眼确定是不是糠疹。
您自己可以在“必应”里面搜索这个病名，用病名图片大致比对一下。
单纯糠疹不是完全发白，只是颜色变浅，这个皮肤问题在儿童群体比较常见，本质上是一种轻微的皮炎，不严重，不影响健康。
它出现的原因不是很清楚，有个别的是体质原因，如果以前反复长湿疹，就容易出现这种情况。可以肯定的是，这和肚子有寄生虫、味精等道听途说的东西没关系，不要轻信这些谣言。
处理方面有一些注意的，基本的建议是要尽量避免过度晒太阳（适当晒晒就好），晒多了正常皮肤会更黑，单纯糠疹看起来就会更白。
每天继续涂抹润肤霜或者乳液，它的作用比较弱，不过比不用还是要好点。
另外还有很重要的一点：单纯糠疹一般会在几个月到几年内自己消退（短期内一般不会消退），因此不是一定要用药。
用药的话效果也不太好，如果确实很着急，想试一试效果，则建议外用1%吡美莫司乳膏，每日2次，薄涂，用1、2个月看效果。这个药膏长期用的安全性比较高，前面几天可能会有点刺激，加强保湿后一般可以缓解刺激。
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Q：产后脱发如何治疗？
会员具体提问：医生您好！33岁+ 女，2019年7月生的宝宝，产后7个多月脱发了1-2个月，宝宝1岁多的时候又脱发了2个月，今年5月脱发到现在，10月有去医院检查激素是正常的，目前在吃维生素B2、B6跟用康王酮康唑洗剂，但是还是脱发严重（有在长），脱发主要是前面跟头顶部分，发量目前已经是原来的3分之一，头皮上面总有一粒粒的小白点，是不是脂溢性皮炎导致的脱发？我该怎么拯救我的头发呢？
唐教清医生：女士您好，您的情况需要分开来看。
产后的那段时间，脱发大概率是产后脱发，这算是休止期脱发的一种，可以自己恢复，不会一直持续脱发。不过有时候可能无法完全恢复到脱发之前的状态，发量相比之前会有所减少。
今年的脱发时间与产后脱发时间相比太久了，大概率不再是产后脱发，可能是别的休止期脱发或者女性型脱发，也就是女性的雄激素性秃发，俗称脂溢性脱发，或者这两种情况都有。
脂溢性皮炎一般不引起脱发，因此您是否有脂溢性皮炎还需要再找医生仔细评估下。
至于具体怎么治疗，还要先分析您脱发的原因：
休止期脱发是多种因素引起毛囊周期改变，导致处于休止期的头发比例明显增多。常见的原因有生大病、发高烧、精神压力大、过度节食、贫血。
另外，很重要的一点是，休止期毛发脱落普遍发生在诱发因素出现后的2-3个月。需要您回忆下，大概脱发的3-6个月前，您是否还有过上面的这些可疑因素。如果有可疑因素，则需要按照休止期脱发治疗。
治疗方面，如果潜在的病因可以有效避免，那么休止期脱发就可以自行恢复。总体来说，明显的脱发一般持续2-3个月，然后趋于稳定，并会长出新的头发。从美容角度讲，明显的改善通常见于6-12个月内。
如果您没有明显可疑的原因，则要考虑是女性型脱发，这类脱发激素大多是正常的，最好是再找医生看，或者多提供些照片进一步确诊。
确诊是女性型脱发的话，可以考虑坚持外用米诺地尔，2%浓度，每日2次，这是最重要的治疗药物。
不过需要注意的是缺点是，外用米诺地尔后的2-8周，由于毛囊周期更替，脱发还会短期内进一步增多。
不管是哪种脱发，都不会掉光的，不用太焦虑。另外也提醒您一下，不建议盲目滥用药物和其他没有效果的产品，最好是正规就医诊治。
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以上是怡禾会员群答疑的内容，每周我们会邀请不同科室的专科医生在群里进行针对性答疑。
本期答主为唐教清医生，唐医生是我们怡禾成都新诊所的皮肤医生，四川大学皮肤科博士，擅长儿童皮肤病（如湿疹/特应性皮炎）、甲真菌病等皮肤病的诊治。
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审核医生：皮肤科倪春雅医生
责任编辑：林伊依