【解疑】為何一夜間確診病例激增？

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2019年底開始出現的武漢肺炎疫情，如今已進入省外擴散、確診患者數量激增的階段。

1月20日淩晨，據武漢衛健委最新通報，武漢市新型冠狀病毒肺炎確診患者18日、19日兩日總計新增136名確診患者，其中18日增59人，19日增77人。相較於16日新增4人，短短四日間，新增確診患者數目大漲18倍。

幾乎同時，北京和廣東也分別報告了2例和1例確診患者，三人均有武漢旅行史。

為何新發病例在短短兩日內激增？是否能說明已出現人傳人的情況？春節將近，下一步應如何防控？

與檢測方法改進有關？

為什麼一夜之間增加了這麼多確診病例？

別緊張！答案很簡單：因為有了病毒核酸檢測試劑盒。

翻譯一下：並非是得病的人突然多了，而是有了新方法，確診了之前的一些可疑病例。

試劑盒檢測1天內可確診

復旦大學附屬華山醫院施光峰教授也表示，人數激增的原因之一可能是檢測手段提高。由於每年病毒都會出現變異，沒有專門的試劑盒的情況下，醫院一般會把出現發燒、咳嗽等肺炎症狀的患者判定為普通流感。

北京某三甲醫院感染科醫生亦認為，前期許多有發熱症狀的肺炎患者並未進行新型冠狀病毒檢測，有些病例進行檢測但檢測等待結果的時間較長，未能及時得到確認。

據武漢衛健委通報，1月16日，湖北省疾病預防控制中心收到國家下發的試劑盒後，開始對武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標本進行病原學檢測。香港大學公共衛生學院副教授朱華晨介紹說，通過試劑盒檢測，一般在1天之內可確診是否感染新型冠狀病毒2019-nCoV。

朱華晨表示，在病毒基因序列還未公佈前，要確診病例非常複雜，首先需要做宏基因組測序，至少要三天到一個星期的時間才能完成測序，之後還要進行序列的分析和拼裝，耗時很長。

衛健委已向各地下發試劑盒

1月9日，武漢不明原因肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒後，則可通過PCR（聚合酶鏈反應 polymerase chain reaction）檢測，瞭解患者感染病毒的大致類型。例如，香港大學微生物學系講座教授袁國勇曾介紹，港大實驗室可進行冠狀病毒測試，大約6-8小時即可測試出是否感染了冠狀病毒。但PCR檢測呈陽性後並不能完全確認感染2019-nCoV，還要進行基因測序才能確診。

由於武漢發熱病人基數龐大，在沒有快速檢測試劑盒的情況下，要對可疑病人進行檢測，調查其流行病學背景，例如發病史、密切接觸人群、可能的感染源等，追蹤密切接觸者，都需要較長時間。朱華晨認為，這與泰國、日本或者其他國家的邊境監測系統是不同的，因為境外的海關健康檢測只針對來自特定地區的航班且有發熱症狀的人群，目標群體較小，檢測結果也會比較快。

此外，朱華晨強調，病人剛開始出現症狀時，並不一定可以馬上確診是否感染2019-nCoV，因為這還涉及到病毒的排毒量，在病情發展初期，病毒排毒量較低，取樣化驗時未必能夠剛好取到病毒，可能會有假陰性的情況。一般來說，懷疑病例還需要在醫院需要進行連續採樣和觀測。

1月19日，國家衛健委通報稱，已下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒，要求各地加強檢測。

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來源：共青團中央微博、財新網

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