重要提醒！厦门核酸检测实行全预约！
厦门日报记者从市卫健委了解到
1月27日起
我市新冠病毒核酸检测实行全预约服务
市民可选择电话预约或网络预约方式
根据国务院联防联控机制印发《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》，返乡人员需持7天内有效新冠病毒核酸检测阴性结果返乡，返乡后实行14天居家健康监测，期间不聚集、不流动，每7天开展一次核酸检测。
返乡人员主要包括：一是跨省份返乡人员；二是来自本省内中高风险区域所在地市的返乡人员（中高风险区域内部人员原则上不流动）；三是本省内的进口冷链食品从业人员、口岸直接接触进口货物从业人员、隔离场所工作人员、交通运输工具从业人员等重点人群。
持核酸检测阴性证明返乡从1月28日春运开始后实施，至3月8日春运结束后截止。
全市各级机关、企事业单位或个人
可自行电话联系医疗机构和第三方检测机构
拨打96166或机构联系电话进行预约
值得一提的是，网络预约方式还支持新冠病毒核酸检测机构查询以及核酸检测结果查询等功能。
新冠肺炎疫情发生以来，核酸检测成为了一个高频词，核酸检测阳性是确诊新冠肺炎的重要标准。核酸检测的原理到底是什么？核酸检测为什么会出现假阴性？除了核酸检测，还有哪些技术可以检测新冠病毒呢？
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揭秘新冠病毒核酸检测原理
核酸检测其实是检测受测者体内是否有新冠病毒的核酸（RNA）。每种病毒的核酸内部都含有核糖核苷酸，不同的病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同，使得每种病毒都具有特异性。
新冠病毒的核酸也是独特的，核酸检测就是对新冠病毒的核酸进行特异性检测。在进行核酸检测之前，需要采集受测者的痰液、咽拭子、肺泡灌洗液、血液等样本，对这些样本进行检测，就可以发现受测者的呼吸道感染了什么病菌。新冠病毒核酸检测常用的是咽拭子样本检测，将样本裂解提纯，从中提取出可能存在的新冠病毒核酸，检测的准备工作就做好了。
新冠病毒核酸检测主要用荧光定量RT-PCR技术，这种技术是荧光定量PCR技术与RT-PCR技术的结合。在检测过程中，先采用RT-PCR技术将新冠病毒的核酸（RNA）逆转录为对应的脱氧核糖核酸（DNA）；再采用荧光定量PCR技术，将得到的DNA进行大量复制，同时，使用特异性探针对复制得到的DNA进行检测，打上标记。如果存在新冠病毒核酸，仪器就可以检测到荧光信号，而且，随着DNA的不断复制，荧光信号不断增强，这样就间接检测到了新冠病毒的存在。
02
为什么会出现假阴性现象
假阴性，就是指被检测者已经感染了新冠病毒，但是却没有检测出病毒核酸，即核酸检测为阴性。如果一个受测者没有出现相关症状，核酸检测又为阴性，就很容易让他放松警惕，可能带来更大范围的病毒传播，这也是新冠病毒的狡猾之处。
出现假阴性的原因主要有以下三方面：
第一，原始检测标本中新冠病毒核酸含量过低，低于能被检测到的下限。这与所采集样本的类型和采集的时机等都有关系。第二，如果新冠病毒核酸与探针结合的部位发生变异，可能影响检测中探针的结合效率，导致荧光信号检测不到。第三，假阴性也和检测技术的灵敏度有关。疫情发生初期，应用于临床的试剂盒不够成熟、灵敏度不够高，关于假阴性的报道频出。后来，随着技术水平的提高，检测的准确率迅速提高，假阴性率不断降低。03
核酸检测为阳性就是确诊了吗
核酸检测结果呈阳性，就可以确认受测者上呼吸道存在病毒核酸，但并不能直接确诊为新冠肺炎患者。在核酸检测为阳性的情况下，还要综合流行病学史对受测者进行进一步的诊断，如果受测者还有发热、咽痛、咳嗽、乏力等症状，以及与已确诊的感染者有接触史等，就可以诊断为确诊病例。
如果受测者没有任何相关症状，一般诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性，而且一些无症状感染者后来也开始出现症状，变成了确诊患者。
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其他检测新冠病毒的技术
对受测者来说，从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据，但是，分离病毒是比较危险的操作，需要在高防护级别的实验室中进行，而且耗时比较长、成本较高。一般医疗机构不具备这个条件，他们大多会采取检测血液中是否有病毒抗体的方法，来判断受测者是否感染了病毒，乙肝、艾滋病等都是通过这种方式进行检测的。
新冠病毒也可以通过这种免疫学检测的方法检测出来。面对新冠病毒的入侵，人体会进行“反抗”，产生特异性抗体IgM和IgG（免疫球蛋白M和免疫球蛋白G）。如果在受测者血液中检测出这两种特异性抗体，就可以说明受测者感染了新冠病毒。
怎么检测抗体呢？常用的是化学发光免疫分析法，也就是使用化学发光剂或特定的酶标记抗体或抗原，发生免疫反应形成复合物，洗涤后再加入发光剂，如果受测者血液中存在IgM和IgG这两种特异性抗体，化学发光仪就能检测到发光信号。这种化学发光免疫分析法，是目前最先进的免疫检测技术之一。它灵敏度高、特异性强、检测范围宽、出结果快，但检测成本较高。
此外，由于人体感染病毒后需要一定时间才能产生抗体，只有等抗体产生后才能检测到，这也导致抗体检测的时效性不强。乙肝、艾滋病等感染后需要2～3周才能产生抗体。新冠病毒感染后需要3天以上才能检测到IgM抗体，需要一周以上才能检测到IgG抗体。
所以，为了尽快抓住新冠病毒的尾巴，应用更多的是核酸检测，它可以更早发现新冠病毒的踪迹。
来源：厦门日报、福建科普
编辑、制作：徐航
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