澳洲不需要药神：国内4万一瓶的抗癌药，在澳洲只卖$38.5

//前言//

得了重病，面对天价药，

吃还是不吃？

如果这药是非法的，

买还是不买？

近几日，我们的朋友圈都被这样一个故事刷了屏。

1. 人有国籍，白血病不分地域

一个卖假药的药贩子最后竟然成为了病人眼中的“神”。

而所谓的假药，产自印度，是一种叫做“格列宁”的处方特效药，是白血病患者的续命药，在国内数万元一盒。

但是从印度走私进来，进价只要2000元，程勇冒着法律风险走私回国，低价卖给病患。

故事展现的情节不复杂，但是却通过人性转变的光辉道出背后生命的沉重。

这个沉重，就是身患重病，卖房卖车买药续命，但是仍然不能活命的白血病患者。

人有国籍，白血病却不分地域。

所有人在病魔面前，人人平等。

吸，电影撕开的只是冰山一角：

白血病患者在妻子怀孕期间得知自己患白血病，一度想要自杀。

但是在儿子出生时，他说：“看他一眼我就不想死了“，”我想听他叫声爸爸“，可是最后,他还是因为没钱买药选择割腕自杀。

这种现实面前的绝望与软弱，让人心里憋闷到无法喘息。

白血病患者在妻子怀孕期间得知自己患白血病，一度想要自杀，

患病老奶奶求警察不要再追查走私药时苦苦哀求:

“四万一瓶的正规药，

房子吃没了，

家人吃垮了，

谁家还没个病人啊，

              你能保证一辈子不生病？”            

这种生活与生命的无可奈何让人心痛。

一句话也勾起了所有人的共情同理心，人生在世，谁能没个病。生病了怎么办？真实的慢粒白血病患者的世界，其实更难更痛，痛得让人无法呼吸：

吸，电影撕开的只是冰山一角：

为了给孩子赚治病钱，有东北妈妈跑到法国去给别人提供性服务！

有老人得了癌症，怕给儿女增加经济负担，选择不吃药不治疗在家等死！

有母亲选择自杀，就为得到人寿保险赔付的钱，给孩子付天价医药费，用自己的命续孩子的命！

这就是现实，生病？生的起吗？活命？活的起吗？！

这就是现实，

生病？生的起吗？

活命？活的起吗？！

影片用极具感染力的方式，将生命与法理的矛盾冲突，呈现在众人面前，药贩子一句话触及社会中的隐痛，

“这世界只有一种病：穷病。”

一盒就要23500元，只能吃一个月，对于白血病群体来说，一年下来就要花几十万，可以说是天价了。

有病人说，

“(它)就像吸毒，钱完了，人也就走了”，

很多人为了续命一夜致贫。

没钱别看病！

所以，找药贩子买印度仿制药，只是为了多活一天，多看一眼看孩子，多陪一天家人。

2，到底谁来负责

其实这个故事是有原型的，但是无论是故事主角原型的药侠陆勇，还是另一反面原型诺华制药却都很低调。

因为这是一个矛盾的事情。影片借瑞士原研药的昂贵，讲述重病患者无钱看病的悲剧现实，烘托了走私印度仿制药的药贩子程勇的正面人性光辉，

但是却也忽视了另一个现实就是，强制让有能力研发新药的药厂降低价格，长期来看，危害更大。

为什么说风险危害大，就要来看看为什么仿制药便宜。

首先，在印度设药厂门槛很低，而且监管松散，制药的许可证可以托关系买到。在马德里很多药房买药，连病例和医生开的处方都不需要。

其次，是因为仿制，没有巨大的研发费用投入，在某种程度上就类似盗版光碟一样，这种行为也备受国际社会诟病。

例如针对乳腺癌的赫赛汀，原研药25000元左右一支。而印度仿制药却只要5600元一支。

众所周知，药品研发需要大量金钱与时间的投入，而且是极具风险的工作。

高昂的药价，一方面是抵发原来的研发费用，另一方面也是为新的研发做准备。

没有这些回报，药企也很难持续的去研发新药，尤其对于那些重难急症，或者患者人数少的罕见病。

因此面对观影者被电影激起的愤怒情绪，也有媒体客观的指出，要理智看待电影的取向，过渡美化药贩子，贬低原研药企，也是剥夺别的罕见病症患者的生存权利。

这个话题很沉重，

可是生的权利谁都有，

谁都有权利努力自救，

那么到底该谁来负责，

提供生的机会？

3，白血病患者如果在澳洲

如果原研药企的研发能力需要保护，患者的用药能力需要保障，那么，到底该如何平衡这两者，给更多人生存的机会。

格列卫在其他各国的售价，美国是13600元，澳大利亚13000元，这些都是按照人民币计价，说实话，对于一个需要长期持续被服用的药物品类来说，都不便宜。

  但如果考虑到医保政策，各国患者的压力就不一样了。

在澳洲，针对于非澳洲国籍或者永居的居民来说，买这个药的价格是2600 多澳币，如果是澳洲国籍或者永居居民来说，

价格却只有 38.5澳币, 

如果是老人，

价格是5.4 澳币，

折合人民币不足30元。

为什么在澳洲售价如此低，原因就在于格列卫在澳洲药品福利计划（PBS）中，因为澳洲政府会给PBS补贴钱，所以，它的售价只有38.5，按照现在的汇率折算，折合人民币不足200元。

其实这种例子在澳洲不少，例如治疗乳腺疾病的药物Ribociclib，原价7万澳币，但是通过PBS药品福利计划后，也许只需要6澳元。

治疗癌症晚期的Yervoy，一年大概需要26万澳元，但是通过PBS药品福利计划，普通患者则只需要支付37.7澳币，优惠患者只需要支付6.2澳元。

还有溶解癌细胞的Keytruda，治疗癌症的Opdivo等等，种种案例数不胜数，价格昂贵的原研药，在澳洲都变得可以支付。这其实是源于澳洲良好的医保服务和药品福利计划。

在澳洲，公民基础的医疗保险就是MEDICARE,大家也可以理解为国内的医保卡，可以覆盖大多数的医疗开销，包括门诊与住院，以及药品福利。

而根据澳洲政府的药物福利计划（PBS），medicare会为病人提供处方药补助，而大部分的处方药都在药品福利计划清单里。所以也就出现了几万的原研药，只要几十块钱就可以购买的情况。

当然，也不是所有处方药都在药品福利计划内，这些药需要病患自掏腰包，但是，针对这种情况，澳洲政府也制定了药物安全网计划（PBS safety net），帮助患重病需要天天买药的人。

即澳洲政府每年会制定一条临界线（2017年为1494.9澳币），个人或者家庭的药物支出超过这条临界线以后，患者可以领取一张优惠卡，当在需要购买处方药时，每个药品只需支付不超过10澳币的自付费。

这样一看，澳洲的完善医疗保障制度真的有很多我们可以借鉴的地方。

最后，

回到电影来说，这部电影，它的意义不应该是要洗白药贩子，也不是要攻击原研药企业。

它的意义更在于推动，推动平衡现在生命与未来生命之间的体制改革，推动生命与生活保障完善，就像韩国电影《熔炉》推动韩国保护儿童的立法一样，

如果真能如此，那它才达成了最重要的社会意义，不是吗？

就像电影里结尾说的，政府在推动医疗体制改革。

2018年，中国已经有19个省市相继将格列卫纳入医保，2018年5月1日起，中国开始对进口抗癌药实施零关税。

总有这样的人：用自己很无力的微笑，很小的努力，在人性的边缘，闪出最美的人性之光。

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