让患者少跑腿！伊犁州新华医院开通“床旁结算”业务
“您好，您的出院结算和医疗报销手续，我们已经全部办好，您可以出院了！”2020年12月22日，记者在伊犁州新华医院内分泌科护士站看到，护士邵晓姝将打印好的住院费用明细单和医保结算单装订好后交到即将出院的患者魏先生手中。补交完剩余费用后，魏先生收拾好自己的物品，很快就完成了出院流程。
“不用等待，也不再像以前一样在病区和结算窗口之间来回跑，实在是太方便了。”体验了“床旁结算”业务带来的便利后，魏先生坦言，“床旁结算”业务让他在两个方面感受深刻，一是新流程大大节约了出院手续办理的时间；二是在办理过程中亲身体会了医院更加温馨、更加全面、更加便捷的人性化服务。
“患者出院前一天，责任医生通知自己负责的患者准备明日出院；值班护士核对患者住院费用，审核患者报销的资料；医疗保险处在出院前日和当日分别进行费用预审和终审结算，然后循环至临床科室打印出院通知单；最后告知患者带着报销材料前往护士站服务窗口直接打印票据，办理相关手续即可。作为一项创新服务举措，‘床旁结算’的实现不仅促进了服务流程上的改进，让患者享受到了更加便捷、人性化的服务，更对临床诊疗、手续办理及各部门协作提出了更高的要求，从而全面带动了我院各条战线、各个岗位服务质量的有效提升。”据州新华医院信息科主任张雁鸣介绍，长期以来，住院病人出院时结算和报销都要办理一系列手续。尽管医院不断优化住院处的服务，但患者若要完成结算报销手续还是必须先后在不同的窗口排队办理。赶上出院高峰时段，排队等候的时间很长，发现账目有疑问时还要在病区与住院处间往返奔波，不仅让患者疲惫不堪，更容易引起患者的不满甚至投诉。
针对这一问题，医院医疗保险处、收费处、护理部、信息科、办公室等部门多方协调努力，在伊犁州医疗机构首个推出了护士站“床旁结算”业务，即患者出院时，只需携带科室准备好的报销资料及出院通知，前往护士站服务窗口办理相关手续即可办理出院，真正实现了患者出院零等待。患者无需反复排队，无需长时间等候，无需因账目和病历审核问题往返奔波，这不仅免去了从病区到结算窗口的往返奔波，节省了在出院窗口排队等候的时间，尤其是为无亲属陪伴或行动不便的患者提供了方便，真正将服务送到患者身边。该项服务的开展实现了让信息多跑路、让病人少跑腿，受到住院患者的认可及好评。
据记者了解，在传统的就医流程中，患者在入院、住院和出院时需要多次前往护士站、收费窗口等地点进行人工手续办理，耗时费力，医患人员疲惫不堪。在实行患者床旁结算之前，即便医疗服务很成功，依然有患者因为出院办理各种手续等待时间过长，导致投诉就医体验差。
“床旁结算”系统
如何进一步在患者出院的“最后一公里”上改善病人及家属的感受，伊犁州新华医院领导班子把改善住院患者“最后一公里”的服务作为重中之重，医院决定于2020年5月份开始尝试推行护士站“床旁结算”业务。“说实话，‘床旁结算’我们是初次尝试，也是从工作当中总结出来的。由于没有成熟的模式可以借鉴，都是根据医院的实际情况，按照自己的思路做出来的。”谈及“床旁结算”试运行时的困难，张雁鸣很是感慨。
“‘床旁结算’业务实施后，患者的满意度一下子提高了，都反馈说这样太方便了。”身处医疗服务的最前沿，护士邵晓姝对“床旁结算”业务带来的医疗体验最有体会。她表示，目前，医院各科室护士站都配备了电脑、打印机、POS机、刷卡机等设备，只要提前把患者出院相关的材料准备妥当，就可以通知患者到护士站进行出院结算，整个过程3至5分钟就能完成。“床旁结算”业务开展以来，医院结算从以前的无序到定时定点，彻底消除了患者无效等待时间，极大提升了患者的医疗服务体验。
“目前的出院患者‘床旁结算’只是一种过渡模式，按照医院的整体规划，后续还将推出掌上医院服务、住院自助机服务，实现住院患者自助查询、缴费等功能。”据张雁鸣介绍，“床旁结算”系统是医院优化就医流程的重要举措，能有效缓解入院、出院排队高峰，提高医院的工作效率和服务质量，改善患者就医环境。通过建设“床旁结算”业务，与医院、医保、银联、微信、支付宝等系统对接，构建一站式医疗综合支付结算平台，让患者在病区护士站就可完成入院登记、医保登记、缴费、社保结算、办理出院手续等业务。从而减轻医院信息化对外支付结算承载的压力，方便患者就诊支付和结算，加快医保结算处理。患者不需到医院的收费窗口排队，大大降低患者来回奔波及排队的时间。
“医院将持续打造全方位、立体化服务领域。如今，患者可通过登录智慧医院互联网平台（包括微信公众号、小程序等多种方式），在网上与专家进行“一对一、面对面”的沟通，实现慢性病和常见病的复诊、健康咨询、慢病管理、续方开药、检查预约、住院预约、药品邮寄、病历复印等医疗项目，极大地方便群众看病就医。”如何更好地服务于患者，张雁鸣表示，一是流程将更便捷。医院利用信息化手段，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等服务，努力做到了“四个减少”：患者往返医院次数减少，在医院内的重复排队减少，门诊全程候诊时间减少，平均住院日减少。二是服务更高效。通过应用移动医疗APP，让“指尖上的医疗服务”变成现实。医务人员使用移动查房、移动医嘱、移动护理设备和智能化、动态无线监控设备，减少了医疗服务的空间限制。在诊疗过程中使用语音输入病历、综合预警提醒、智能化诊疗决策支持，极大提升了服务效率。三是管理更精细。医院将通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等，实现工作流程的闭环管理，相当于配备“智慧管家”，提高医院管理的科学水平。
将改善患者的就医感受落到实处，持续加快医院信息化发展步伐，伊犁州新华医院以患者为中心，以提高患者服务满意度为抓手，以推进数字化医院建设为目标，必将利用信息技术探索出一条更为便捷、优质的智慧医院建设之路。（记者 刘青 ）
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来源：伊犁日报监制丨吴志坚审核丨邹文辉责编丨蔡立鹏编辑丨宋 伟 牟仲清
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