伊犁州新华医院卒中中心：与时间赛跑的战场

脑卒中，又叫脑中风，是一种常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。近年来，我国每年脑卒中新发病数达200万到250万人，也就是每12秒就有一位新发病患者，每21秒就有一人死于脑卒中，每年因脑卒中死亡约150万人，卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。

对卒中病人进行多学科会诊

伊犁州新华医院卒中中心主任王龚奋飞说：“脑卒中救治的黄金时间是3至4.5小时，时间就是生命，我们卒中中心就是与时间赛跑的战场。”

完善医联体建设 为卒中救治抢抓时间

“我们医院卒中中心成立于2018年3月，起初是为了提高院内脑卒中救治能力和诊疗效率。在3年多的发展过程中，我们意识到在医院等待病人，无论救治效率多高，始终都是被动的。”王龚奋飞坦言。

在急诊科卒中病房抢救急性脑卒中患者

意识到这个问题，该院党委、医务科等先后4次组织开展了关于优化卒中中心建设的专题会议，决定打开院门，变被动为主动，变救治为防治，变单打独斗为群策群力，与州直13家二级医院以及伊宁市区内3家社区卫生院签署了卒中中心医联体协议，并先后派驻专科医生在喀赞其街道社区卫生服务中心、察布查尔锡伯自治县人民医院、霍尔果斯市人民医院、伊犁师范大学分院等开展卒中防治工作，不断提高基层医院业务能力。

为了更好地提高二级医院专科医护人员快速识别急性脑卒中的能力，培养基层医院开展急性脑卒中救治的有效技术，州新华医院派出由神经内科、神经外科、急诊科等部门主任和护士长带队的专业队伍，共37人次，先后在察布查尔县人民医院、霍城县人民医院、霍城县中医医院、昭苏县人民医院、新源县人民医院讲课9场。

组织各家医联体单位在线开展患教活动

不仅要沉下去，还要请上来。除了派出专业医护队伍深入基层授课，进行传帮带，霍城县人民医院、昭苏县人民医院、霍城县中医医院、新源县人民医院、察布查尔县人民医院、伊宁市人民医院等多家医联体医院还先后派遣医护人员来州新华医院卒中中心进修学习，通过有目的、有针对性地学习交流，医联体各家单位在当前救治急性脑卒中患者方面，不但效率较以往大幅提高，静脉溶栓开展情况越来越好，诊治方案标准规范，甚至越来越多的县级医院开始尝试开展脑卒中疾病的血管内治疗。据介绍，先后已有两家县医院通过国家卒中防治中心审核，州直医院脑卒中救治能力较以前已有质的飞跃。

同时，州新华医院卒中中心还专门建立了医联体联络微信群，通过线上指导关键性救治操作并接洽转院桥接治疗等工作，安排专人线上值班，随时解决二级医院在救治危重或疑难病例过程中遇到的问题，此举有效提高了卒中疾病的诊治救治能力，守护卒中患者的生命健康！

对于霍城县芦草沟镇居民斯力木江·阿合买提来说，正是享受到卒中中心医联体建设的便捷和高效，使他的生命得到及时有效救治。

脑卒中患者治愈后给医护人员送来锦旗

2020年12月18日23时左右，斯力木江·阿合买提突然意识不清，家人紧急拨打120送至霍城县人民医院抢救，经诊断，考虑为急性脑梗死，当时NIHSS评分（神经功能障碍评分）高达21分（一般大于7分即为重症），病情十分凶险，在医联体群内交流后，经多位专家讨论，建议当地医院立即进行静脉溶栓治疗，次日零时18分完成讨论，开始溶栓，期间关于患者生命体征及神经系统功能变化，医生随时在线交流，全州多家医联体医护人员都被这个病例所牵动，1时20分治疗完成，再次评估患者神经功能恢复不理想，讨论后决定立即转州新华医院接受介入手术。2时43分，患者抵达州新华医院急诊科，卒中救治团队已经在场待命，在医联体网络平台支持下，早已提前办理好入院手续，先诊疗后付费的政策也让患者家属完全放心，不会因医疗费用而放弃最佳抢救时机。2时45分复查脑CT，排除各项禁忌，于3时7分送入介入手术室，3时58分完成血管开通。脑血管造影证实患者为优势椎动脉颅内段闭塞，如果抢救不及时，死亡风险极高，但经过大家共同努力，患者最终转危为安。全程线上关注的医联体医护人员这才放下心来。该患者在州新华医院治疗10天后双向转诊返回当地医院继续巩固治疗，最终完全康复，没有留下任何后遗症。

加强“防”的宣传，远离卒中

州新华医院卒中中心以“世界卒中日”为依托，每月29日组织开展大型义诊活动。采取以线上为主、线下为辅的方式，在院内开展活动，同时在线上邀请察布查尔县人民医院、伊宁县人民医院、霍城县中医医院、昭苏县人民医院共同开展患教活动，获得患者及家属的广泛好评。

州新华医院卒中中心先后在艾兰木巴格社区、中苑社区、黄渠社区、契利克社区、英亚尔社区、师范大学社区、吉克迪力克村、喀尔墩乡英阿亚提村、霍尔果斯市苏港高级中学等多地开展义诊、卒中预防宣教达30余次，完成高危人群脑卒中筛查4000余人，努力把预防为先的理念植根于居民心中。

下乡开展脑卒中预防宣教活动

建立州新华医院爱脑群，邀请脑卒中患者及高危人群入群，每天定时发布保健预防知识，免费在线解答患者们提出的各类医疗护理问题，扎扎实实地开展患教工作。该中心还在线开展视频随访工作，不但督导患者饮食起居、就医用药，而且关注其康复锻炼的情况。由取得国家卒中健康管理师资质的人员带领患者进行康复训练，使患者出院回家后仍能逐步改善神经功能。

州新华医院卒中中心着力于医联体建设，与一大批志同道合的同志们齐头并进，风雨兼程，各兄弟单位互相学习互相支持，始终以患者为中心，始终以全面推进健康中国建设为目标，不忘初心，不负韶华，做人民群众生命健康的守护者！（文/李亚娟 图/州新华医院）

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来源：伊犁日报监制丨景德明审核丨邹文辉责编丨蔡立鹏编辑丨魏红梅  宋  伟  
            

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