伊犁州召开医疗保障专题新闻发布会

11月17日，伊犁州政府新闻办举行2023年医疗保障专题新闻发布会。  发布会上，伊犁州医疗保障局相关负责人就2023年医疗保障工作情况进行了介绍。并就群众关心的2024年城乡居民基本医疗保险缴费标准、城乡居民基本医疗保险可以享受哪些政策、州直城乡居民大病保险具体政策、如何落实跨省异地就医直接结算工作，切实解决跨省异地就医人员“垫资”和“跑腿”、如何为参保群众提供优质的公共服务等问题回答了记者提问。截至目前，州直基本医疗保险参保人数220.71万人，参保率稳定在95%以上。今年9月，为着力提升医保待遇水平，调整执行州直职工医保政策7项、居民医保政策2项，预计每年为群众减负2.3亿元。为健全州直重特大疾病医疗保险和救助制度，州医疗保障局与民政、乡村振兴部门协同常态化开展困难群众数据监测比对，截至目前，医疗救助资金支出9451.68万元，积极发挥医疗救助托底保障作用。继续执行阶段性降低职工基本医保单位缴费率政策，已为13674家单位40.27万人减征2.08亿元。为有效解决参保患者“垫资”和“跑腿”问题。目前，州直所有具备条件的205家定点医疗机构已全部开通跨省异地住院直接结算，1021家定点医药机构开通普通门诊费用跨省直接结算，172家定点医疗机构实现5种门诊慢特病跨省直接结算。今年以来，伊犁州医保改革成效显著。州医疗保障局常态化制度化落实国家、自治区药品和医用耗材集中采购改革措施，落地实施国家、自治区组织集中带量采购药品21批737种、医用耗材14批19种；统筹推进以按疾病诊断相关分组（DRG）付费为主，以中医门诊适宜技术按病种付费、耐多药肺结核按项目付费、精神疾病类按床日付费和家庭医生签约服务按人头付费的“1+4”多元复合式支付方式改革。截至目前，参与DRG实际结算的医疗机构共计127家，其中三级医疗机构6家、二级医疗机构26家、一级医疗机构95家，医疗机构、病组、医保基金覆盖率分别达到92.02%、97.77%、81.19%；从2022年11月实施职工门诊共济保障改革以来，州直参保职工在定点医疗机构实现门诊结算87.07万人次，减轻职工就医负担7312万元。为努力打造“15分钟医保便民服务圈”，今年以来，州直基层医保服务网点实现医保经办服务乡镇（街道）、村（社区）全覆盖，规范化标准化窗口建设全覆盖，使得医保经办服务质效得到新提升。（伊犁融媒体中心 记者 韩莎莎）

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