病例|椅旁数字化上颌窦内提导板手术

随着居民消费水平及医疗技术的上升，国内对种植牙的需求不断扩大。但“耗时”和“昂贵”让很多人退而选择其他治疗方式。

随着临床数字化程度加深，种植手术也会更加成熟和普及，最终解决“谈种色变”、实现全民口腔保健的完善健全。今天小编就和大家分享一则数字化种植导板病例“上颌窦内提导板手术”~

病例介绍

患者信息

主诉：左上后牙因大面积缺损3个月前拔除，现要求种植修复

检查：27拔牙区愈合完好，无明显急慢性炎症。

诊断：27牙体缺失

术前CBCT：27牙位可用骨高度6.6mm；可用骨宽度11.3mm

医生信息

医院：鄞州口腔医院VIP种植科

主治医生：郑辉、杨佳宁

术者：郑辉、杨佳宁

方案设计：杨佳宁、曹明涛

治疗计划

27上颌窦内提升同期数字化导板引导下植入植体，埋入式愈合。

治疗流程

一

使用口内扫描仪获取口内数据

使用口内扫描仪扫描患者口内，获得真彩口内数据。

二

数字化种植导板方案设计及确认

1.使用Guidemia导板设计软件进行病例设计

•牙位27计划植入BL straumann 4.8x8mm种植体。

•种植体距离颊侧骨板大于2mm,距离邻牙牙根大于2mm。 

•预定种植体植入深度6mm，预留窦底0.5mm骨板。上颌窦内提2mm。

2. 使用Guidemia软件设计导板，使用exocad DentalCAD软件设计模型

点击下方视频查看导板设计过程。

三

导板与模型打印

使用AccuFab-C1打印机打印导板和模型，并将种植模型进行组装。

四

术前消毒准备

•数字化种植导板使用碘伏浸泡20分钟

•手术器械盒使用高温高压进行消毒

五

外科手术

点击视频看手术过程

术后总结及反馈

术后总结

1.上颌第二磨牙通常为术者的盲区，应用种植导板能将种植设计准确地转化到手术操作中，从而在手术中实现种植体的准确植入。

2.敲击式上颌窦内提升，术式要求在敲击前上颌窦底预留0.5mm的骨量，然后再敲击。然而，术者很难在术中精确在备孔后保留0.5mm的骨量，保留过少骨量则容易导致损伤窦膜，保留过多则很难敲击造成青枝骨折，最终导致内提升失败。应用导板预备种植孔，精确保留0.5mm，使内提升更安全。

术后反馈

两位医生谈数字化椅旁种植：

“

1.大大缩短了制作时间，以前送到加工厂制作导板需要至少3-6天的时间，而椅旁即刻种植相对于这个来说就更方便更快捷。

 2.通过临床具体病例的应用，我们认为椅旁3D打印机制作的种植导板，它的精确度是完全满足我们的临床应用的。

 3.我们在使用椅旁3D打印机制作导板时，关于设计方面的话都是我们医生自己进行设计的。所以说设计的结果更容易符合我们的要求，可以达到以修复为导向，以美学为导向的种植手术。

”

本病例感谢鄞州口腔医院的支持！

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