一男子因服药致肝衰竭，万幸遇到了永康医生……
近日，43岁的徐先生在永康市第一人民医院感染性疾病科“人工肝”治疗技术的帮助下，闯过肝衰竭的生死关，顺利出院。目前市一医“人工肝”治疗技术已处于浙中西部领先水平。
一个月前，徐先生因胃部不适到当地民营医院就诊，查出幽门螺旋杆菌感染，在医师的指导下，在家口服多种药物行抗幽门螺旋杆菌感染治疗。口服药物两天后，徐先生胃部不适非但未好转，还出现了皮肤发黄、眼白发黄、尿黄等症状。
眼白发黄
徐先生没有重视，继续服药，把一个疗程14天的药物全部吃完后，才回到当地民营医院复诊。医生看到徐先生发黄的皮肤后马上为其安排肝功能、凝血功能等检查，检查后发现总胆红素高达382umol/L（正常值为17.1umol/L），是正常值的20倍，考虑为亚急性肝衰竭。如果任由胆红素持续上升，可能会出现多脏器功能衰竭，乃至死亡。
11月29日，徐先生被紧急转至市一医感染性疾病科，入院后排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等肝损伤的原因，最终诊断为药物性肝炎。感染性疾病科副主任胡伟跃当机立断决定使用“人工肝”进行救治。
人工肝治疗中
经过两次“人工肝”治疗后徐先生的肝功能好转，胆红素逐渐下降。在总胆红素降至170umol/L以下后停用“人工肝”，总胆红素无反跳，徐先生顺利渡过肝衰的难关。
服药为何会导致肝炎？
大部分药物需要通过肝脏代谢来发挥治疗作用，这会加重肝脏负担，甚至造成肝损伤。在用药一段时间后，如果出现乏力、恶心、皮肤巩膜黄染等症状时，需警惕是否存在药物性肝炎。药物性肝炎可造成不同程度的肝损伤，轻者仅为肝功能指标异常，重者可出现急性肝衰竭，甚至导致死亡。
在服用药物时应谨遵医嘱，必要时定期监测肝功能，在发现肝脏传达的异常信号后，立即咨询医生是否需要调整药物方案。
什么是“人工肝”？
“人工肝”是血液净化治疗的模式，也就是用人造的高科技材料模拟人的肝脏构建一种血液滤过器，把患者含有毒素的血浆置换成健康的血浆，把有害的毒素从身体里清除，从而减少毒素对身体其余脏器，如心脏、大脑、肾脏的损伤，维持重要生命器官正常的运转。为肝脏本身的再生修复争取足够的时间、空间，使受损的肝细胞有机会得以修复和再生，达到治愈重型肝炎的目的。
什么情况下需要做“人工肝”？
1
重型病毒性肝炎：包括急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎，原则上以早、中期为佳。
2
其他原因引起的肝功能衰竭，包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等。
3
晚期肝病、肝移植围手术期治疗。
4
各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者。
5
临床医生认为适合人工肝支持系统治疗的其他疾病。
本期医生
胡伟跃 主任中医师，感染性疾病科副主任。金华市医学会肝病分会副主委、金华市感染病医师分会及肝病学分会委员、浙江省中医药学会感染病学分会委员。擅长各种肝脏疾病的诊断和治疗，尤其对病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化的治疗。
医生门诊时间：周四全天
科室介绍
市一医感染性疾病科现有医护人员34名，病房医护人员29人，其中医师15人，护士19人。医师中正高职称3人，副高职称1人，中级职称5人，初级职称6人；有医学硕士3人。
2022年10月获评“永康市医学重点学科创建对象：省级培育学科”。感染性疾病科主要治疗：肝病、结核、传染病和全身各个部位的感染性疾病，抗感染能力强。感染性疾病科拥有导透仪、超能红外治疗仪、床边气管镜，并常规开展气管镜检查、镜下治疗及人工肝治疗，技术处于浙中西部领先水平。
来源：永康市第一人民医院
融媒编辑：应祎
校对：华偎兑
一审：应栩漪 二审：应芳蒙 终审：程德胜
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