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让我们众志成城、心怀信念、战胜病毒

南方医科大学南方医院新型冠状病毒放射检查防控指南

（2020年1月24日修订稿）

主审：陈卫国

主编：秦耿耿、蔡裕兴

编委：林炯彬、何子龙、龙健胜、马乐、贾铭、曾辉

为进一步做好新型冠状病毒感染医院感染预防与控制工作，有效降低医院内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，依据《南方医科大学南方医院新型冠状病毒医院感染防控制度》，制定《南方医科大学南方医院新型冠状病毒放射检查防控指南》，指导防控工作。

一、放射检查感染控制区域划分

感染控制区域划分为清洁区、半污染区、污染区。1号机房为发热、疑似病人专用机房。

1．发热门诊放射工作区域划分

2．普通门诊放射工作区域划分

二、放射科工作人员防护用品及防护级别

1、发热门诊技术员：

执行二级防护或三级防护，双层手套。

2、床边技术员：

执行二级防护或三级防护，双层手套。

3、普通门诊技术员：

2-10号机房技术员执行一级防护；1号机房技术员执行二级防护，双层手套。

4、诊断医师：

日常工作佩戴一次性外科口罩，着白大褂；进行普通胃肠检查时执行一级防护，双层手套。

5、前台及其他工作人员：

执行一级防护。

6、防护级别：

一级防护：适用于预检分诊、发热门诊与感染性疾病科门诊医务人员；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩（接触有流行病学史的戴N95 防护口罩）、工作服、隔离衣（预检分诊必要时穿一次性隔离衣），必要时戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生。

二级防护：适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套，一次性鞋套，严格执行手卫生。

三级防护：适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者，如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时；穿戴一次性工作帽、戴医用防护口罩、防护面罩（或全面型呼吸防护器或正压式头套）、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套，严格执行手卫生。

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三、放射机房消毒措施

1．影像设备及操作台的消毒：

发热门诊和1号机房设备首选2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒（每个病人做完检查后执行消毒）。普通机房设备可用250~500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，或者使用含醇的一次性消毒湿巾，清洁消毒一步完成，每天至少2次。遇污染随时消毒，有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然后常规消毒。

2．地面的消毒：

发热门诊和1号机房地面使用2000mg/L的含氯消毒液消毒。普通机房可用250~500mg/L的含氯消毒液消毒，有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后再消毒每天至少2次，遇污染时随时消毒。

3．空气管理和消毒：

对检查过疑似患者或者诊治确诊患者的机房每天进行终末消毒。操作中可使用循环空气消毒机持续消毒，终末使用过氧化氢空气消毒机喷雾消毒。或者无人状态下持续使用紫外线照射消毒，每次60分钟，每日3次。

4．医疗废物的管理：

患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理，对检查过疑似患者或者诊治确诊患者的工作人员防护用品应做完检查后直接丢弃于医疗废物桶内，要求双层封扎、标识清楚、密闭转运。

四、受检患者管理

1．接申请单前请患者佩戴好口罩，减少与患者交谈，与患者保持尽量远的距离；

2．设置单独的发热患者取报告处，设置明确标识与指引，避免患者多次询问及走动。

五、培训、检查与督导

1．感控员、质控员、住院总负责科内日常感控检查，科主任、诊断组组长、技术组组长负责督导；

2．值班期间，由诊断组当班医生对技术员进行感控指导；

3．感控员按需开展感控培训，传达最新感控安排。

附：医务人员穿脱防护用品的流程

一、医务人员进入隔离病区穿脱防护用品程序

（一）医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤。

（二）在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。

（三）在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩（共穿戴两层帽子、口罩）、防护眼镜、手套、鞋套。

二、医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序

（一）医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。

（二）离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。

（三）离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，冰浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。（四）毎次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。

（五）一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

（六）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。（感谢南方医院感控科孙树梅主任、王莹莹审核指正）

新型冠状病毒疫情是一场人与病毒之间较量的硬仗。在疫情面前，为了守护大家的安全，每一位医护人员都不顾一切奋勇向前。放射科是疫情攻坚前线的重要环节，黑白图片是疾病的侦察兵，每一位南医放射人都严阵以待。

最后，南方医院放射科祝全体放射人平平安安，健健康康！

我们医学影像服务中心祝大家：双肺纹理走形、分布正常，肺内未见实质性病灶，肺门不大，纵隔未见增大淋巴结，心影不大，膈面光整肋膈角锐利。血尿常规正常，CRP正常，核酸检测阴性！！！鼠年新春快乐，万福金安。

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