小宝宝抗拒吃药，怎么办？手把手教你保障婴儿喂药安全

□ 朱 莹 赵 宁

笔者近日获悉，北京某社区医院接诊了一急诊病例，一名2岁的宝宝因窒息15分钟被家长送至医院，却因没能抢救过来最终酿成了悲剧。而孩子窒息的原因是家长给孩子喂感冒药时，孩子哭闹不止，就捏着鼻子给孩子往下强灌，结果造成了药物误吸入气管。这条消息在网上发布后被网友广泛传播，浏览量超过了10万次，尤其引发小宝宝的爸爸妈妈们的关注和讨论。

捏鼻子给宝宝喂药，导致宝宝嘴张开的同时，气道也被打开，这种所谓的“司空见惯的传统招数”实际上是极危险的一种喂药方法。

面对小宝宝们抗拒吃药这个问题，很多新爸爸妈妈都感到束手无策。从网上的反馈可以看出，家长们都存在类似的疑问：我家宝宝还听不懂话，生病了不吃药怎么办？捏鼻子喂药不安全，那到底该用什么方法呢？

宝宝天生四大反射

确实，2岁以内的小宝宝，尤其是12个月以内的，甚至是出生3个月以内的新生儿，如果生病了，喂药是一件非常令人头疼的事情。不过，小宝宝们有着与生俱来的与父母交流的本领，如果我们足够了解小宝宝，就能够用他们可以接受的方式安全喂药。首先，我们要了解小宝宝们有哪些天生的本领，对吃药这件事儿有帮助　

1.觅食反射和吸吮反射

相信很多爸爸妈妈对小婴儿转头找寻奶瓶或妈妈乳房的动作非常熟悉，这就是人之初最先拥有的能力之一——觅食反射。当孩子的小脸碰到妈妈乳房时，会出现明显的寻觅乳头的动作。如果用手指轻轻触碰小宝宝一侧脸颊，他的头也会转向你的手指。有研究发现，觅食反射受清醒状态影响，婴儿越清醒、越活跃，觅食反射越明显。当然，这个先天的反射动作是有月龄限制的，婴儿在出生3~4个月后随着主动觅食的行为出现，这种先天能力就会逐渐地减弱。因此，对于月龄在6个月以内的宝宝，爸爸妈妈们都可以试试这种方法，让宝宝主动追着你的药勺“找”药吃。

宝宝另外一个非常重要的天赋就是吸吮反射。很多新妈妈在第一次哺乳时都会发出这样的惊叹：原来宝宝吃奶不用教就会啊！是的，即使不是乳头，而是将棉棒或手指尖等放进小婴儿的嘴里时，也会出现口唇及舌的吸吮动作。当然，和觅食反射一样，在出生3~4个月后这种能力也会自行消失，取而代之的是主动进食动作。不同的是，在熟睡中或一些特定场合（婴儿不熟悉的环境或饥饿状态），婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。

聪明的爸爸妈妈们一定想到了，这两个能力是配套存在的。没错！只要家长们善于观察，稍加利用，宝宝吃药就会变得像吃奶一样简单自然。

2.咽反射和吞咽反射

还有两个生理反射对于爸爸妈妈给婴儿喂药很重要，一个是咽反射，另一个是吞咽反射。

有些家长带宝宝去医院看病时会观察到这样的现象，医生检查宝宝的口腔和嗓子时，压舌板刚一伸进嘴里，宝宝就会干呕，这就是“咽反射”。所以给孩子喂药时，如果把喂药的器具放进嘴里太深，自然会引起宝宝呕吐，也许还会连带之前吃进去的食物一起还给你。

吞咽反射的过程非常复杂，简单地说，宝宝把药咽下去会连贯出现以下几个最基本的动作：舌尖上举；声门关闭；食道蠕动。也就是说，在孩子哭闹或喊叫时，切忌趁其不备把药简单粗暴地塞进他嘴里，这样非常容易呛到孩子。

一旦进入气管，如果是少量的药液，可能会导致吸入性肺炎；如果是药片或药糊、药粉，则可能导致婴儿窒息。这就是爸爸妈妈们没有充分理解正常的生理吞咽过程而盲目灌药的恶果。

为了避免悲剧再次发生，笔者将详细为大家说明喂药步骤、所用器具及清洁注意事项，在这里我们为大家总结了“喂药五步曲”。

第一步：备好喂药器具。

喂药前，家长需要清洁双手（不留长指甲）和妈妈的乳头，准备带刻度和柔软吸嘴的滴管或喂辅食用的硅胶软勺并清洁干净。需要主意的是，一定在每次喂药前都清洁一遍喂药器具。首先，我们不能保证小勺或滴管中残留的药液与新的药液不会发生反应，引起药理作用的变化；其次，也不能保证在放置的这段时间内喂药器具没有受到灰尘或细菌的污染。

第二步：准确配制药液。

这一步需要家长根据医生的处方进行。儿童，尤其是2岁以内的小宝宝在服用药品时，必须严格按照每公斤体重、月龄来设定给药剂型、剂量和给药方式。请注意，这里讨论的是医生已经明确说明需要口服的药品应该如何安全地喂给孩子，所以宝宝生病请爸爸妈妈们先就医，切忌随意把大人的药给孩子吃。

第三步：稳定宝宝情绪。

由妈妈或经常照顾宝宝的成年人稳定好孩子情绪，避免哭闹时喂药。可采取环抱姿势，使孩子身体保持坐位、半卧位或者侧卧位。爸爸妈妈们的心平气和对宝宝来说是最好的镇静剂。

第四步：喂药安全第一。

根据喂药器具的不同，灵活选择合适自己宝宝的喂药方法。

药勺：对于6个月以内的宝宝，可利用新生儿的觅食反射，将药勺边缘轻触婴儿下唇边，待婴儿低头张嘴时，将药勺柄微向上提，婴儿自然会将药液吮吸进口中。

滴管或奶瓶：用手指轻抚宝宝一侧脸颊，利用婴儿的吮吸反射直接将滴管头或奶嘴放入婴儿口中即可。

此外，还可利用大人的手指或妈妈的乳头为3个月以内的小婴儿喂服极少量的药液——清洁干净手指或乳头后，将药糊或药液涂抹到手指或乳头上，利用婴儿的吸吮反射，伸入嘴里喂食。对于1~2岁的孩子，也可以把药液或药糊拌入食物中喂服。

第五步：喂药后少量饮水。

帮助宝宝将药物完全送入胃中，防止药物停留在口腔或食管太长时间，喂药后还需给宝宝少量饮水。同时保持婴儿坐位、半卧位或者侧卧位5分钟左右，避免药物被吐出而呛入气管。

（作者单位：北京朝阳医院药剂科、北京大学第一医院药剂科）

原文发表于《中国医药报》2015年5月15日刊，可点击“阅读原文”查询。