【杏林名科】高龄骨折患者手术or 保守治疗？这封感谢信告诉你答案

“忘不了主刀医师朱国华主任、手术室医务人员到点下班不回家；忘不了医务人员床头床尾辛苦忙碌，指导术后康复；也忘不了手术团队为了我的病情反复分析讨论......”

最近，一封饱含深情的感谢信被送到了无锡市卫健委，一位80多岁因骨质疏松导致骨折的老人讲述了自己在市中医院的治疗康复过程。

感谢信的由来

高龄的张老太不小心扭了一下腰，没想到紧接着腰痛了一个多星期，甚至难以翻身，到其他医院检查发现是第三腰椎骨折，出于对市中医院骨伤科技术和服务的信任，一家人带着张老太来到了骨伤科门诊。朱国华主任接诊后，根据病情、影像学表现等综合分析，考虑是因为骨质疏松性导致的病理性骨折，并给出两种治疗方案：第一是保守治疗，需要卧床休息一个半月，但由于长期不活动可能会引起肌肉萎缩等并发症；第二是通过微创椎体成形术，缓解疼痛。

这两种治疗方案各有利弊，对此，张老太在感谢信中表示：“朱主任迅速确诊病情，制定详细手术方案，并与我们及时沟通，使我们从不了解到明白病因、了解病情，到积极配合治疗。这种悉心服务的工作态度让我无比温暖。”在医护人员的耐心解释下，老人最终放下思想包袱，同意接受手术。

由于疫情常态化管控，为了减少老人来回奔波，科室主动作为，为老人安排床位、做好核酸、尽快安排手术等。手术也很成功，张老太说：“脊柱复位很好，没有任何骨水泥渗透等情况，第二天病症得到明显改善，第三天进入观察期、康复期。”

随着老龄化社会的到来，和张老太一样，越来越多的老年患者会因为骨质疏松引发骨折，而在市中医院这样的病例得到及时良好的救治不胜枚举，这期间中医药“又功不可没”。

骨伤科主任 张亚峰介绍

老龄、女性、 绝经期，这是骨质疏松的高风险人群！门诊中只要遇到这类患者反映“骨头疼”的现象，就会立即将她们提前纳入全病程管理范畴。

骨折不仅要治标，更要治本，预防远比治疗重要。从临床研究和基础研究中发现，中医药对骨质疏松有非常好的疗效，尤其是补肾药物已经从分子水平得以证实。中医药疗法的提前敢于，能有效降低这类患者骨折的发生。

即使发生骨折，医生也会通过先进的微创手术，15-20分钟即可完成，创伤小、恢复快。

针对术后康复的患者，外敷药物、内服汤剂等中医药再次参与全过程管理，一则减少并发症，加快病人康复，二则能够预防再次骨折。

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