查看原文
其他

听说你想要保新冠的保险?那咱得具体说说

七七 关哥说险 2023-01-03



大家好呀,我是七七。


近期不少读者朋友都在问与新冠相关的保险。


不过这可不是一两句话就能解释清楚的事,于是立马安排了这篇文章,希望对你有用。



感染新冠可以用到哪些保险?

首先咱们要明确两件事:

一、现在没有核酸阳性就能立马赔付的保险

有专家预测以后80%~90%的人都会阳一次,又还有哪家保司敢出这种类型的产品呢,所以得摆正预期。

二、不要只看产品里有无「新冠」两个字

不带「新冠」的产品不一定就不能赔,带了这两个字的也不见得就是你需要的产品。


其实买任何保障型保险的最终目的都是降低财务风险,买所谓的新冠保险也是如此,本质上还是为了降低感染带来的经济损失。

前文之所以说介绍「新冠保险」是一件复杂的事,是因为感染新冠后的临床状态是有差异的,但不同产品的赔付标准又有很大的不同,所以无法以一概全。

下面我会列举几个具体场景,来看不同情况下用上的险种👇

1.核酸阳性,但没有症状或轻微的发烧咳嗽,自行在家服药隔离几天就好了,没去医院。

根据目前主流新闻媒体的报道,大部分感染者都是上述这种情况,多数甚至连服药治疗都不需要,自愈即可。


可以肯定的说现有产品中暂无针对这种情况可赔付的。


可能有人要问,不是有隔离险吗?


确实,有些产品是可以赔付隔离津贴的,但也要关注下具体的赔付要求哈,比如这个👇



保费倒是不贵,一年只要29元,但是津贴的赔付条件是必须住院或者在方舱隔离,而且不赔付无症状患者,大部分感染者都是不符合赔付要求的。


这还是我扒拉一圈找到的赔付条件最为宽松的一款了,可想而知其它产品的赔付要求了。


讲到这,就会生出一种时过境迁的感觉,记得当年疫情刚开始的时候,咱们号推荐大家买的还是可以赔付居家隔离的产品。


如果你之前买了这种已经绝版了的产品,而且还没过期,可以偷着乐一会了。



2.核酸阳性,且去医院看了门诊,医生开了药或者做了治疗。


看门诊自然是门诊险的职责范围,比如有部分公司团险里会有个门诊责任,也有单独的门诊险种。


如果自费金额超过免赔额,且相关产品的免责条款里不包括新冠或传染病的话,即可报销。


如果你没有相关的产品,也不用急着配置,毕竟门诊费用并不会太高,买保险说到底还是为了转移自己比较难承担的经济损失。



3.感染情况较严重,需住院治疗。


住院又要细分三种情况来看了。


①住院治疗的自费金额不到1万元


一讲到住院,大家可能就会想到百万医疗险,但别忘了百万医疗通常都有个一万元免赔额哈。


若自费金额没有超过剩下的免赔额度,就无法通过百万医疗进行报销了,要想报销这种场景,就得找免赔额低或者干脆0免赔额的医疗险。


PS:同样得注意免责条款哈,如果除外了新冠或全部的乙类传染病也是无法报销的。


②住院治疗的自费金额超过了1万元


这种情况下就可以用百万医疗险进行报销了。


不过由于不同产品的条款是有差异的,这里同样需要重点关注免责里面会不会把传染病或者新冠给除外哈。


我翻了下比较常见的几款产品,都没有将传染病列为免责,比如之前推荐过的  都是可以的赔付。


③情况严重,达到了重疾险的理赔条件


重疾险这个险种吧,看起来条条框框很多,可实际上它的病种设定是考虑到了多种情况的。


疾病名称千万万,条款里是列不尽的,而且医学也在飞速发展,说不定明天就会蹦出一两种之前从未听过的病名,难道到时候条款里没这个名字就赔不了吗?


其实并不会,因为重疾险的病种里有许多都是「状态性的描述」,比如👇



造成深度昏迷72小时的原因有很多,可能是车祸,可能是溺水,可能是脑溢血,也可能是危重型的新冠或者某种未知的疾病。


不管昏迷原因是什么,只要达到了约定的赔付要求,重疾险就可以赔付。


再比如👇如果是新冠肺炎造成的肺动脉高压,也能达到赔付条件。



所以尽管重疾险条款里对「新冠」只字未提,但只要感染新冠后的状态达到了理赔要求,还是可以进行赔付的,


4.非常严重的感染,治疗无效导致身故


这种情况属于寿险的责任,只要定期寿险的免责条款里不包含新冠或者传染病,那么就是可以赔付新冠导致的身故。


比如我们之前写过的  都可以,没必要单独买个保新冠身故的产品。




阳了还能买保险吗?


现在大部分产品的健康告知并不会直接问「有没有阳」,但都会问询近期是否有检查异常,或者有无发热之类的症状。

所以若「阳」了,是需要核保的。

但由于医学上对新冠是否有后遗症还未有一个统一定论,也没有过去的经验可以参考,保险公司暂时也没有一个相对标准的核保规则,所以核保结论是无法确定的。

目前结论是很大可能是有影响的,只能说,尽量在阳之前把该配的都给配上吧。

咱们也会关注和收集这方面的信息,随时整理给大家。



之前有朋友和我说,她很想买一款保险,因为她很担心自己阳,而且保险代理人和她说,市面上只有他们家的产品可以保新冠。


我问朋友保新冠具体是什么意思,她也说不清,再一看他们的聊天对话,差点气笑了,全程不说赔付标准,只一个劲地说确诊就赔。


这就是典型的混淆概念+浑水摸鱼啊,而且他所谓的保新冠也只是保险公司赠送的一个增值服务。


类似这种👇



一来是有时间限制,二来赔付条件并不宽松,至少要达到肺炎的程度才可以,普通患者根本达不到理赔要求的。


希望大家不要被这种拓展责任迷花了眼,看到「赔付新冠」的字眼就兴冲冲去投保,再强调一遍,现在已经没有核酸阳性就给赔付的保险了,一定要看清保险责任。


就像关哥前几天收到的一条短信👇使用的也是容易让大众产生误解的措辞。



我们明白大家如果对某一场景特别担心的话,就会想去找所谓的保这个场景的产品。

比如有家族乳腺癌史,就想找保乳腺癌的产品,担心骑电瓶车出事,就想找保电动车意外的产品......通常买回来的产品,名字上都有自己想要的那个关键词,可惜保障内容往往不是真正需要的。

可实际上只要把四大刚需险种给配齐,保障体系给搭建完整,生活里大部分的场景都是被包括进来的,无需再买些零零散散的,场景限制严格的产品了。

但好像苦口婆心强调一百遍都不如一次带噱头的广告好使。

不过,这也正是我们存在的意义,努力通过一次又一次的科普好让更多的人不被一些低劣的手段忽悠。

但愿这些不负责任的忽悠不会连累整个保险业为其背锅。

最后希望大家在买任何保险时,都擦亮眼睛,看清赔付标准,买到真正符合需求的产品。



上一篇:
核保规则变的太快就像龙卷风


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存