秭归最新健康扶贫政策全在这里！

2018年

秭归全面实施健康扶贫巩固提升行动

进一步巩固提升健康扶贫工作成效

全面杜绝因病致贫、因病返贫问题

新出台的健康扶贫政策与2017年相比

政策更优、举措更实、变化较大

那么有哪些新变化？

快随小编一起来看看吧

【点击观看秭归县2018年健康扶贫政策】

1健康扶贫对象

1．精准扶贫建档立卡贫困人口

2．农村最低生活保障对象

3．农村特困供养对象（农村五保、农村孤儿）

符合上述条件之一者即可纳入健康扶贫对象。

2资助补贴参保费用

农村特困供养人员（农村五保、农村孤儿）、农村最低生活保障对象、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女参加城乡居民基本医保，个人缴费资金由县财政局给予全额资助；其他农村贫困人口参加城乡居民基本医保，个人缴费资金由县财政局给予定额补助，补助标准为每人每年80元。

3住院“四位一体”健康扶贫政策

1.住院起付线标准：

一般农村贫困人口县域内起付线标准在城乡居民住院起付线标准基础上减半，即乡镇定点医疗机构住院起付标准为100元，县级医疗机构住院起付标准为250元，在同一年度内住院2次及以上的，从第2次住院开始，起付标准再减半。

2、住院医疗待遇标准：

实施基本医保、大病保险、医疗救助、财政兜底保障资金“四位一体”工作机制，住院医疗费用个人实际报销比例达到90%左右，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达到80%左右；年度个人实际负担医疗费用超过5000元的部分予以100%救助；

4住院便民政策

实施“先诊疗后付费”“一站式”即时结算制度。农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院，入院时只需交纳基本医保住院起付标准费用，无需缴纳住院押金；在定点医疗机构所发生的医疗费用，由医疗机构在患者出院时出具一站式结算清单，为患者提供一站式结算服务。

5“三个一批”具体指什么？

1、大病集中救治一批（包括11种：儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性动脉导管未闭、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、宫颈癌）

2、慢病签约服务管理一批

3、重病兜底保障一批

6门诊特殊慢病救助政策

对农村贫困人口中患有高血压、糖尿病、重性精神病、类风湿关节炎等需要长期治疗且符合35种特殊门诊慢性病的重症患者，按照住院救助标准给予救助。对患其它慢性病需要长期服药或治疗，导致自负医疗费用较高的对象，按照相关管理要求给予每人每年500元—1000元的定额门诊救助。

城乡居民门诊特殊慢性病病种：

1. 按时申报24个病种

   高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、肝硬化、重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑瘫、孤独症、苯丙酮尿症24个病种，每年5月和11月向定点医疗机构提出申请。

2. 即时申报11个病种

   恶性肿瘤保守治疗、重性精神病、肺结核、慢性重型肝炎抗病毒治疗、血友病、脑血管病致瘫、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症11个病种,经确诊后可即时申报,初审符合的可先行享受待遇。集中评审时进行复审,对不符合标准的,终止其先行享受的门诊慢性病待遇。

7申报门诊特殊慢性病流程

1、患者申报：每年5月和11月，患者填写《宜昌市城乡居民门诊特殊慢性病申请表》（申请定点的医院医保科提供），持社会保障卡进行申报，并交一寸彩色照片2张。

2、医院初审：患者提供县级以上医疗机构的诊断证明、诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）及所申办病种近半年的诊治资料。医院医保办进行初审，排除明显不符合申报条件的对象。

3、专家评审： 秭归县医保局每年6月和12月集中组织相关专家进行评审，对符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围，对资料不全的患者可在规定时间内补充完善后复审，对不符合标准的对象不予通过并退回材料。

4、公示告知：对评审通过的慢门患者在政府门户网站上进行公示。

5、待遇享受：定点医疗机构将申报信息录入信息系统，县医保局审批通过。受理慢门申请的定点医疗机构告知患者办理情况，并打印发放门诊慢性病卡，患者自次月享受待遇。

其中恶性肿瘤保守治疗、重性精神病、肺结核、慢性肾功能衰竭透析等11个病种，经确诊后可即时申报，初审符合的可先行享受待遇。集中评审时进行复审，对于不符合标准的，终止其先行享受的门诊慢性病待遇。

8重要提示

1、贫困人员就医需要严格遵守逐级转诊原则，乡镇卫生院转县级医院，县级转市级定点医院。

2、没有按分级诊疗要求办理转诊手续自行到宜昌市内定点医疗机构住院的，基本医疗减半报销，不享受健康扶贫政策。

3、凡是在宜昌市域外发生的医疗费用一律不享受健康扶贫政策。

9秭归县城乡居民转诊流程图

政策咨询电话：

秭归县卫计局  2886455

秭归县人社局  2881011

素材来源于秭归广播电视台专题片

《2018秭归县健康扶贫政策》

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