接种新冠疫苗半年后要打第三针吗？是否影响备孕？答案来了

　　近日，新冠疫苗接种工作在全国多地推进，广东、河南、浙江、辽宁、湖北等地都开始接种新冠疫苗。国务院联防联控机制的最新消息显示，中国新冠病毒疫苗海内外接种量过亿，疫苗安全有效，接下来将加快推进国民全人群免费接种。

接种新冠疫苗半年后需要再打第三针吗？

打了新冠疫苗影响备孕吗？

哪些老年人不能接种？

针对这些问题，

多位权威专家进行了解读。

接种疫苗半年后要打第三针？

　　接种新冠疫苗半年后，是否需要打第三针？

　　湖北疾控中心专家王雷表示，我们中国的数据目前只有半年的数据，至少半年内是有效的，并不是说疫苗的保护期只管半年，希望大家不要断章取义。正在对大量三期临床持久性进行监测和观察，这个数据是不断积累的，就是大于半年以上的数据，应该说我们还是有信心，据目前观察的情况，没有半年以后要接种新的加强第三针的说法。

　　北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东也就此明确回应，目前看没有必要。

老年人要不要接种新冠疫苗？

　　我国老年人要不要接种新冠疫苗？

　　目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定。包括：

• 对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等反应者；

• 患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者；

• 有格林巴利综合症病史者；

• 在妊娠期间或者哺乳期间的妇女等作为禁忌列入。

　　世界卫生组织疫苗研发委员会顾问、中国疾控中心研究员邵一鸣表示，老年人接种的副反应风险并没有高于其他年龄组，“老年人接种时，如果有基础性疾病通过常规治疗控制很好的，是可以接种疫苗的。但是基础性疾病在急性期发作的时候，要根据医生意见缓种，等急性期发作好了以后再接种。”

为何我国老年人不优先接种？

　　此前，各地新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段人群。为何我国老年人不优先接种？

　　邵一鸣表示，相比部分国家，我国疫情得到有效控制，老年人发病风险较低。邵一鸣说：“由于国外疫情严重，老年人感染和死亡风险都很高，需要优先接种疫苗予以保护，从最高年龄组往下推，目前在美国的中青年人还排不上接种。我国为什么把老年人放在第二步？因为国内感染风险很低，当前首要任务是外防输入，所以要优先接种风险较高的重点行业人员和中青年。我国有足够的时间和空间，让老年人稍后更稳妥地接种疫苗。”

打了新冠疫苗影响备孕吗？

　　中国疾控中心免疫中心主任医师安志杰表示，接种新冠疫苗并不影响备孕。对于孕妇接种疫苗，并没有证明有风险，而是伦理不允许将其作为研究对象。欧美一些疫情高风险国家已经为孕妇接种了新冠疫苗，未见异常。

　　安志杰说：“我们目前没有去接种孕妇这个群体，但是会发生这样的情况，接种疫苗时不知道自己怀孕，而孕检发现阳性，比较慌张。要不要人工流产？对胎儿是否有风险？国际主流技术建议，疫苗接种风险微乎其微，但是为此流产这个风险会更大一些。”

　　邵一鸣进一步解释，活病毒疫苗不适合孕妇和备孕人群，而现在的新冠疫苗，不论是上市的还是进入临床试验的都没有活病毒疫苗，对备孕人群是安全的。

新冠疫苗接种快问快答

1、新冠疫苗有必要打吗？

答：非常有必要！接种疫苗是预防控制传染病最有效、最经济、最便捷的手段，应该尽早打。

2、为什么要开展人群接种新冠疫苗？

答：接种疫苗是预防传染病最有力的武器。人群的疫苗接种率达到70%以上，才能形成群体免疫屏障，阻断新冠病毒传播蔓延。

3、新冠疫苗安全吗？

答：疫苗临床研究结果和上市后的安全性监测均提示疫苗安全性良好。

4、新冠疫苗接种需要付费吗？

答：按照目前国家政策，新冠疫苗实施免费接种，个人不需负担任何费用。

5、本次新冠疫苗接种的对象主要是谁？

答：现阶段18周岁（含）以上人员，不限户籍，均可免费接种新冠疫苗。

6、哪些情况不宜接种新冠疫苗？

答：明确对疫苗成分有过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者；患急性疾病者、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；患有严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等；妊娠期。

不同疫苗的禁忌范围有所不同，具体以疫苗说明书为准。

7、如何预约接种新冠疫苗？

答：可根据当地卫生健康部门发布的信息进行预约，也可通过“浙里办”APP自助预约建档。

8、接种新冠疫苗，有哪些注意事项？

答：接种前，可提前了解新冠疫苗接种流程，接种时，携带身份证等相关证件，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问。

9、为了避免禁忌接种情况发生，接种时应该怎么做？

答：第一，可事先或现场阅读知情同意书中相关内容，或疫苗说明书中有关内容，自我判断掌握有无禁忌情况，遇到无法自行判断的情况，可向接种医生直接咨询；

第二，如实主动地向接种医生报告身体健康状况及既往疾病史、过敏史等；

第三，接种时，接种医生也会询问受种者的健康状况及既往过敏史，一定要认真配合回答。

10、接种后要注意什么？

答：接种完成后现场留观30分钟。回家后保持接种部位皮肤清洁，清淡饮食、戒烟限酒、多喝水，适当休息。如出现接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应或轻度发烧、乏力、头痛等，无需紧张，适当休息后即可恢复。如严重不适，请及时就医。

11、为什么接种完成后要留观半个小时？

答：接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生，如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

12、接种新冠疫苗后，能带走按压棉签吗？

答：不能。按压棉签上沾着疫苗的成分，如果随意带走丢弃有可能造成二次污染。因此棉签需要在接种区域指定的垃圾桶内丢弃，不能带走。

13、海鲜、鸡蛋、青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗？

答：新冠疫苗不含海鲜、鸡蛋、青霉素成分，如健康情况符合接种条件，可以接种。

14、我准备怀孕，能接种新冠疫苗吗？

答：建议全程接种新冠疫苗3个月后再考虑怀孕。如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗及其成分的安全性认知和同类型疫苗使用经验，不建议仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠）。建议做好孕期检查和随访。

15、月经期可以接种新冠疫苗吗？

答：月经期不属于疫苗接种的禁忌症，可以接种。

16、孕妇、哺乳期妇女能接种吗？

答：不可以。

17、有高血压、糖尿病、慢性胃炎、肾脏疾病、痛风等慢性疾病能否接种新冠疫苗？

答：如果慢性疾病控制较好，不处于疾病急性发作期，可以接种；反之，建议暂缓接种。

18、肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？

答：建议参考临床医生建议，结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定控制较好可以接种疫苗。

19、慢性疾病患者接种疫苗前后能否正常用药？

答：疫苗接种前后，仍应按医嘱用药。

20、曾经感染过新冠病毒是否需要接种疫苗？

答：对于接种前已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者，目前暂不建议接种新冠疫苗。

21、新冠疫苗能不能和其他疫苗一起接种？

答：除狂犬疫苗外，新冠疫苗与其他疫苗的接种时间建议间隔两周以上。

22、有报道称新冠病毒有发生变异的情况，疫苗对变异的病毒有效吗？

答：截至目前，尚未发现新冠病毒的变异株对我国附条件上市的新冠疫苗的保护率产生明显影响。

23、新冠疫苗接种后多久能产生保护作用？

答：接种疫苗第二剂次的1-2周后，会产生较好的免疫效果。前期疫苗临床试验表明，全程接种28天后90%以上的受种者都会产生抗体。

24、接种疫苗后能提供多久的保护？

答：由于新冠疫苗使用时间还不满1年，能提供多长时间的保护还不能下结论，但目前数据显示，疫苗保护期在半年以上是没有疑问的。

25、接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗？

答：接种疫苗可以在一定程度上降低感染后发病风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

26、接种后是否需要检测抗体？

答：不需要。目前我国疫苗接种后中和抗体检测试剂尚未获批，医院暂无可使用的中和抗体检测工具。目前大部分医院提供的是总抗体、IgM（免疫球蛋白M）、IgG（免疫球蛋白G）检测，这些检测结果与疫苗的应答效果无关，仅适用于疑似病例的补充检测。

27、接种疫苗后，核酸检测会显示阳性吗？会被当作无症状感染者吗？

答：不会。接种疫苗后，会出现IgM或IgG抗体阳性，不会出现核酸检测阳性。结合疫苗接种史和流行病学调查可排查是否为无症状感染者，所以无需担心。

28、接种新冠疫苗后可以不戴口罩吗？

答：不可以。一方面，所有疫苗的免疫成功率都不可能达到100％。另一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需继续保持。

内容综合自浙江省疾控中心、北京日报客户端、都市快报

编辑丨翟薇

责编丨徐丹

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