【专家谈科普】关于肺炎支原体，你想知道的都在这里
近日,全国各地出现大批肺炎支原体感染患者
其中以儿童和青少年为主
各家医院的儿科门前纷纷排起长队
什么是肺炎支原体？
又该如何治疗和预防呢？
一起来听听安医大一附院
儿科主任医师丁圣刚是如何解答的
一、什么是肺炎支原体
支原体是一种无细胞壁、可自我复制的原核生物，从生物体分离的支原体有数十多种，其中侵犯呼吸道的支原体称之为肺炎支原体，支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起的疾病，通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫进行传播，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。
典型的症状是 5 岁以上的大孩子，出现发热、干咳、乏力、头痛等为主的表现，鼻塞、流涕等稍少见。肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，肺炎支原体的感染通常是自限性的和轻微的。肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，大约有10%-40%会发展成肺炎。
二、肺炎支原体高发原因
肺炎支原体每年在夏秋、冬春两个交替时节发病率较高，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。每3~5年有一个流行高峰，由于疫情三年封控，儿童罹患支原体感染较少，所以导致我们称之为“免疫债”的问题。自疫情放开以来，各种病原体的感染集中爆发，今年年初时的流感病毒、人类偏肺病毒、呼吸道合胞病毒，一直到现在持续不绝的肺炎支原体感染，并且处于高发形势。
三、肺炎支原体哪些症状需警惕？
常见的肺炎支原体感染症状较轻，发热为中低热，病程在一周以内热退，我们称之为普通的肺炎支原体肺炎，这种肺炎门诊即可处理或口服阿奇霉素或新型四环素如米诺环素（8岁以上）居家治疗即可。
假如持续高热不退，在5天以上影像学为大叶性肺炎或节段性肺炎或者伴有肺不张、胸腔积液，这种肺炎即为难治性或重症肺炎支原体肺炎，需要住院治疗，治疗采取包括呼吸内镜、糖皮质激素、大环内酯抗生素综合性治疗，严重的发生坏死性肺炎，很少部分会发生肺栓塞，极少数并发闭塞性细支气管炎（导致肺细支气管结构破坏）留有后遗症。
四、肺炎支原体如何预防？
有没有疫苗？
目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。丁圣刚建议，预防肺炎支原体感染可以从以下几个方面入手：
养成健康规律的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力；运动后不要马上脱衣服，注意保暖避免受凉。
02勤洗手，注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手，避免病从口入。
03在流行高发期，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护；同时在室内多开窗通风，加强空气流通。
丁圣刚提醒，肺炎支原体肺炎是一种非常普通的常见型肺炎，今年由于“免疫债”的问题，所以集中爆发，绝大多数的肺炎支原体肺炎预后都是非常好的，家长也没有必要恐慌，经过合理的治疗，绝大多数都能在1个月之内痊愈。
教授/主任医师/博士生导师
学术任职
中华医学会儿科分会第15、16、17届呼吸学组全国委员
第一届中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员
中国医师协会变态反应分会第二届全国委员
中华医学会儿科分会呼吸学组合理用药协作组副组长、哮喘、感染、气管镜协作组委员
中国医师协会呼吸分会儿科呼吸工作委员会委员
国家远程医疗与互联网医学中心儿童哮喘行动计划专家委员会副主任委员
中国儿童基层呼吸疾病防治联盟第一届全国委员
发表包括SCI期刊论文30余篇。
主持包括国家自然科学基金面上项目4项；获安徽省科技进步三等奖、第八批安徽省学术与技术带头人、安徽省卫健委第一届杰出人才、安徽医科大学十佳临床教师；2015年6-8月赴德国慕尼黑大学附属医院研学呼吸内镜技术。
门诊时间
周二上午：绩溪路门诊
周三上午、周四下午：长江路门诊（慢性咳嗽及哮喘专病）
单周四上午：高新院区儿科门诊
双休日：轮排
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供稿/丁圣刚 编辑/江默 审核/常进
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