有了这些好方法，让自闭症孩子爱上刷牙！
刘秀容
资深特殊教育老师
学习刷牙的常见问题：1. 学不会；2. 抗拒刷牙。
学习新的自理任务：刷牙，需要时间和大量练习。要将自理任务分解成几个小步骤（这个分解过程也称为任务分析）这将使您的孩子更容易习得技能。作为大人，我们有时也会忘记一个任务涉及到多少个步骤，但是因为我们已经做了很长时间了，已经非常熟练，所以不需要刻意的去分析。
以“刷牙”为例，刷牙的步骤：找牙刷➔取牙膏➔打开牙膏➔将牙膏挤在牙刷上➔张开嘴巴➔轻轻刷牙➔用水冲洗嘴巴。对于特殊需要的儿童来说，即使像牙刷这样简单的任务也可能非常复杂。
现在，列出您想要教孩子的自理任务的所有步骤。一旦列出了步骤，请记下他能够做哪些步骤，哪些步骤可能很困难。这将有助于您规划在开始教学时要注意哪些步骤需要单独抽出来进行教学。
视觉程序卡是一系列图片，
显示了完成任务所需的步骤
当创建视觉程序卡时，记住，孩子（和大人）难以一次吸收超过6个或7个步骤（技能或任务的步骤数量取决于您孩子的需要）。一旦您列出了自理任务的步骤，您就可以创建一个视觉程序卡。这将有助于您的孩子：
1. 知道他完成任务需要的对象。
2. 了解他如何使用这些对象
3. 了解他必须遵循哪个动作顺序来完成任务。
1、拿起牙刷
2、弄湿刷子
3、打开牙膏
4、挤牙膏
5、刷下排牙齿
6、刷牙的上排
7、拿杯子
8、装水
9、漱口
10、吐水
11、用毛巾擦嘴
12、冲洗牙刷
13、物品放回原处
孩子抗拒刷牙的主要原因有两个：
口腔防御性高
这种类型的孩子对新的物品，食物防御性高，不愿意让其进入口腔。可以先让他拿着牙刷玩一些小游戏，列如给布娃娃刷牙，给妈妈刷牙，慢慢的引导他自己把牙刷放自己嘴里
口腔感知觉高敏
这种类型的孩子口腔的感知觉敏感度较高轻微的口腔刺激，感觉都会异常强烈，使孩子十分痛苦
这种情况的孩子最好寻找专业的言语治疗师进行系统的口腔脱敏，一般口腔高敏的孩子都会有不同程度的言语问题
♥ 以下是一些小建议，并不是个别化治疗方案：
1. 尝试使用柔软刷毛或者硅胶刷毛的牙刷，婴儿牙刷可能是一个有用的过渡工具。可以帮助脱敏，过渡到普通牙刷；
2. 选择可以更快完成刷牙任务的牙刷，如三面牙刷；
3. 如果小孩的手部控制能力比较弱，使用电动牙刷也是个不错的选择；
4. 尝试不同口味的牙膏，直至找到孩子最喜欢的；
5. 高敏的孩子可以选用无味无泡沫的牙膏，这会让你的孩子更舒适；
6. 使用温水代替冷水刷牙。
在教你的孩子一个新的技能时，如果你使用的是有组织的结构化环境有助于减少孩子分心。
例如，在浴室里，您可以规定洗手盆这个小区域，让孩子刷牙；给他一个五颜六色的牙刷和特别“口味”的牙膏将可以让“刷牙”更愉快。
在您的孩子的眼睛水平线上张贴视觉程序卡，并在完成动作之前指着每个步骤阅读图片。这教导了孩子特定图片和动作之间的联结。一旦你的孩子熟悉视觉程序卡，你可以要求他说或指出下一步。
即使他知道该怎么做，这项任务的某些步骤对于您的孩子来说可能有肢体操作上的困难。如果他感到沮丧，询问他是否需要帮助，并指导他控制他的手，最重要的是要表扬他的努力。
有时候，您可能会注意到，您的孩子能够自己完成一些步骤，而且是在几乎没有监督的情况下。此时，您可以减少视觉序列中的图片数量。例如，“拿到牙刷和牙膏”，“刷牙”，“漱口”。
请记住，视觉支持使孩子更容易理解和沟通。使用视觉效果教你孩子的自理技能是让他迈向独立的第一步。
恩启，让康复更有效！