教育部「0～6岁儿童发展的里程碑」：儿童发育异常的自查手册
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本文摘自“早期儿童养育与发展”项目。
“早期儿童养育与发展”项目是教育部与联合国儿童基金会的合作项目。项目的主要目标是通过广泛的社会宣传和动员，向家长传授科学的育儿观念和知识，提高0～6岁儿童家长和其他养育者的科学育儿能力。尤其要帮助贫困地区的儿童家长，获得利用现有资源改善儿童家庭养育环境的能力。
生长发育正常是健康的重要标志，这种“发育”是有一定规律的，既是连续的，又有阶段性。即在不同年龄阶段，有着不同的发育标志。我们可以通过观察、分析这些标志，了解孩子身心发展的现状是否在正常范围内。但由于它受多种因素（遗传、环境、教育等）的影响，又有明显的个体差异，如，有的孩子说话早，有的孩子该爬的时候还不会爬，这也是正常的情况。因此各年龄阶段的标志也不是绝对的。如果你的孩子的发育情况与下面的标志有出入，也不要着急。需要提醒的是，如果你的孩子出现“发展警示”中的情况，你要及时咨询当地医生或者幼儿教育工作者。因为这些标志说明你的孩子在某方面的发展明显落后了，必须及时查明原因，及时采取措施。孩子的早期发育有极大的可塑性，同时也极易受损伤，发育异常发现得越早，治疗越及时，康复的可能性就越大。
从出生到1个月，孩子将这样逐渐成长：
○ 头可以从一边转向另一边
○ 醒着时，目光能追随距眼睛20厘米左右的物体
○ 在新生儿身边摇响铃，孩子的手脚会向中间抱紧
○ 与陌生人的声音相比，婴儿更喜欢听母亲的声音
○ 能分辨味道，喜欢甜味
○ 对气味有感觉，当闻到难闻的气味时会转开头
○ 当听到轻音乐、人的说话声时会安静下来
○ 会微笑。会模仿人的表情
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 对大的声音没有反应
◎ 对强烈的光线没有反应
◎ 不能轻松地吸吮或吞咽
◎ 身高、体重不增加
从1~3个月，孩子将这样逐渐成长：
○ 俯卧时能抬头，抱坐时头稳定
○ 能把小手放进嘴里，能手握手
○ 喜欢看妈妈的脸，看到妈妈就高兴
○ 眼睛盯着东西看
○ 会笑出声，会叫，能应答性发声
○ 能以不同的哭声表达不同的需要
○ 喜欢让熟悉的人抱，吃奶时发出高兴的声音
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 孩子的身高、体重和头围不能逐渐增加
◎ 不能对别人微笑
◎ 两只眼睛不能同时跟随移动的物体
◎ 不能转头找到发出声音的来源
◎ 抱坐时，头不能稳定
从4~6个月，孩子将这样逐渐成长：
○ 能翻身，靠着东西能坐或能独坐
○ 会紧握铃铛，主动拿玩具，拿着东西就放嘴里咬
○ 玩具能在两只手间交换
○ 喜欢玩脚和脚指头
○ 喜欢看颜色鲜艳的东西，会盯着移动的物体看
○ 会大声笑，会自己发出“o”“a”等声音，喜欢别人跟他说话
○ 开始认生，认识亲近的人，见生人就哭
○ 会故意扔摔东西
○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”游戏
○ 对周围各种东西都感兴趣
○ 能区别别人说话的口气，受到批评会哭
○ 有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 不会用手抓东西
◎ 体重、身高不能逐渐增长
◎ 不会翻身
◎ 不会笑
从7~9个月，孩子将这样逐渐成长：
○ 能自己坐，扶着大人或床沿能站立，扶着大人的手能走几步
○ 会爬
○ 能用一个玩具敲打另一个玩具
○ 能用手抓东西吃,能用拇指、食指捏起细小物品
○ 能发出“ba ba”等音
○ 能听懂大人的一些话，如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸
○ 喜欢要人抱，会对着镜子中的自己笑
○ 学拍手，能按大人的指令用手指出灯、门等常见物品等
○ 大人表扬自己时有高兴的表示
○ 喜欢与大人玩“藏猫猫”的游戏
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎不能用拇指和食指捏取东西
◎对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣
◎不能独坐
◎不会吞咽菜泥、饼干等固体食物
从10~12个月，孩子将这样逐渐成长：
○ 长出6～8颗乳牙
○ 能熟练地爬
○ 扶着家具或别的东西能走
○ 能滚皮球
○ 喜欢反复拾起东西再扔掉
○ 会找到藏起来的东西，喜欢玩藏东西的游戏
○ 理解一些简单的指令，如拍手和“再见”
○ 会用面部表情、手势、单词与大人交流，如：微笑、拍手、伸出一个手指表示1岁等，会随着音乐做动作
○ 能配合大人穿脱衣服
○ 会搭1～2块积木
○ 能模仿叫“爸爸”、“妈妈”
○ 喜欢跟小朋友一起玩
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 当快速移动的物体靠近眼睛时，不会眨眼
◎ 还没有开始长牙
◎ 不会模仿简单的声音
◎ 不能根据简单的口令做动作，如“再见”等
◎ 不能和父母、家人友好地玩
从1岁到1岁半，孩子将这样逐渐成长：
○ 有8～14颗乳牙
○ 能独站、独走、蹲下再起来，会抬一只脚做踢的动作
○ 走路时能推、拉或者搬运玩具
○ 能玩简单的打鼓、敲瓶等音乐器械
○ 能重复一些简单的声音或动作
○ 能听懂和理解一些话，能说出自己的名字
○ 喜欢听儿歌、故事，听大人的指令能指出书上相应的东西
○ 能用一二个字表达自己的意愿
○ 能从杯子中取出或放进小玩具
○ 能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”
○ 能辨别家人的称谓和家庭里熟悉的东西
○ 能认出镜子中的自己
○ 能堆起2～3块积木
○ 能自己用杯子喝水，用勺吃饭
○ 能指出身体的各个部位
○ 能短时间和小朋友一起玩
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 囟门仍较大
◎ 不能表现多种情感：愤怒、高兴、恐惧
◎ 不会爬
◎ 不会独站
从1岁半到2岁，孩子将这样逐渐成长：
○ 能向后退着走
○ 能扶栏杆上下楼梯
○ 在大人照顾下，能在宽的平衡木上走
○ 在大人帮助下，能自己用勺吃饭
○ 能踢球、扔球
○ 喜爱童谣、歌曲、短故事和手指游戏
○ 模仿大人，试图拉开和闭合普通的拉链
○ 模仿做家务（如，给干活的大人拿个小凳子，大人做面食时跟着捏）
○ 能手口一致说出身体各部位的名称
○ 能主动表示想大小便
○ 知道并运用自己的名字，如,“宝宝要”
○ 能自己洗手
○ 会说3个字的短句
○ 喜欢看书，学着大人的样子翻书
○ 模仿折纸，能试图堆4～6块积木
○ 能识2种颜色，能识简单形状。如圆、方块、三角等
○ 喜欢玩沙、玩水
○ 能认出照片上的自己，笑或用手指
○ 表现出多种情感（同情、爱、不喜欢等）
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 不会独立走路
◎ 不试着讲话或者重复词语
◎ 对一些常用词不理解
◎ 对简单的问题，不能用“是”或“不是”回答
从2岁到3岁，孩子将这样逐渐成长：
○ 乳牙出齐20颗
○ 会骑三轮车；能两脚并跳；能爬攀登架；能独自绕过障碍物（如，门槛）
○ 能用手指捏细小的物体，能解开和扣上衣服上的大钮扣，会折纸、洗手会擦干
○ 能走较宽的平衡木
○ 能自己上下楼梯
○ 会拧开或拧紧盖子
○ 能握住大的蜡笔在大纸上涂鸦
○ 喜欢倒东西和装东西的活动，如玩沙、玩水
○ 开始有目的地运用东西，如，把一块积木当做一艘船到处推
○ 能把物体进行简单的分类，如，把衣服和鞋子分开
○ 熟悉主要交通工具及常见动物
○ 说出图画书上东西的名称
○ 喜欢有人给他念书，能一页一页地翻书，并假装“读书”
○ 能说出6～10个词的句子，能比较准确地使用“你”、“我”、“他”
○ 脾气不稳定，没有耐心，很难等待或者轮流做事
○ 喜欢“帮忙”做家务；爱模仿生活中的活动，如，喂玩具娃娃吃饭
○ 喜欢和别的孩子一起玩，相互模仿言行
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 不能自如地走，经常会摔倒；不能在成人帮助下爬台阶
◎ 不能提问题
◎ 不能指着熟悉的物品并说出它的名称；不能说2～3个字的句子
◎ 不能根据一个特征把熟悉的物品分类，如，把吃的东西和玩具分开
◎ 不喜欢和小朋友玩
从3岁到4岁，孩子将这样逐渐成长：
○ 能交替迈步上下楼梯
○ 能倒着走，能原地蹦跳
○ 能短时间单脚站立
○ 能画横线、竖线、圆圈
○ 喜欢堆积木
○ 认真听适合他年龄的故事，喜欢看书
○ 认识三角形，圆形，正方形
○ 至少能说出红、黄、蓝色的名称
○ 能用简短的话表达自己的愿望和要求
○ 问越来越多的问题，“是什么”“为什么”等
○ 能简单讲述看到和发生的事情
○ 能记住家人的姓名、单位、电话和家庭住址等
○ 能使用筷子、勺等餐具，能独立进餐
○ 知道家里常用物品的位置
○ 能独立穿衣
○ 能按“吃的”“穿的”“用的”将物品分类
○ 能用手指着东西数数
○ 能与他人友好相处，懂得一些简单的规则，但常常不能坚持做
○ 能参加一些简单的游戏和小组活动
○ 会表达恐惧、喜欢等强烈的感觉
○ 非常重视看护自己的玩具；有时会变得有侵略性，如，抢玩具，把玩具藏起来
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 听不懂别人说的话
◎ 不能说出自己的名字和年龄，不能说3～4个字的句子
◎ 不能自己一个人玩三四分钟
◎ 不会原地跳
从4岁到5岁，孩子将这样逐渐成长：
○ 能熟练地单脚跳
○ 能沿着一条直线行走
○ 能轻松地起跑、停下、绕过障碍物
○ 能正确地握笔，能画出简单的图形和人物
○ 能串较小的珠子
○ 认识10以内的数
○ 能按照物体的颜色、形状等特征分类并进行有规律的排列
○ 能独自看懂并说出简单图画的意思
○ 喜欢听有情节的故事、猜谜语
○ 理解日常生活的顺序：“我早上起床，穿衣服，刷牙，然后上幼儿园”
○ 能回答“谁”、“为什么”、“多少个”等问题
○ 能说比较复杂的话，如，“我还没看清楚猫的颜色，它就跑过去了”
○ 能比较清楚地表达自己的意愿
○ 能努力控制自己的情绪，不乱发脾气，但有时会因为小挫折（如，搭积木无法搭成自己想要的形状）而发脾气
○ 喜欢与小伙伴玩；开始有“最好”的朋友，乐于参加集体活动
○ 喜欢大人的表扬，对取得的成绩很骄傲
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 无法说出自己的全名
◎ 无法辨认简单的形状：圆形、正方形、三角形
◎ 说出的话别人听不懂
◎ 不能单脚跳跃
◎ 不能独立上厕所，不能控制大小便，经常尿裤子
从5岁到6岁，孩子将这样逐渐成长：
○ 学习交替单脚跳
○ 会翻跟头
○ 能快速、熟练地骑三轮车或有轮子的玩具
○ 能使用笔，能画许多形状和写简单的汉字
○ 能用各种图形的材料拼图
○ 能把各种各样的物体分类，能按从短到长、从小到大等顺序为物体排序
○ 数数能数到20或20以上，许多孩子能数到100
○ 能把时间和日常生活联系起来：如“5点钟了，该看电视了”
○ 能辨认一元、五元等钱币
○ 能边看图画，边讲熟悉的故事
○ 能正确地转告简短的口信，能接电话
○ 喜欢伙伴，经常会有一两个要好的伙伴
○ 能与小朋友分享玩具、轮流玩、一起玩
○ 爱参加团体游戏和活动
○ 情感丰富、关心别人，尤其是对比自己年龄小的孩子、受伤的孩子和动物特别体贴
○ 有更强的自我约束能力；情绪大起大落的情况减少
发展警示
有以下状况，请赶快送孩子去看医生：
◎ 不能交替迈步上下楼梯
◎ 不能安静地听完一个5～7分钟的小故事
◎ 不能独立地完成一些自理技能，如刷牙、洗手等
注：正常的测量值应在上等和下等之间。如同年龄、性别的孩子，体重测量值在上等和下等之间为正常，小于下等为体重不足，大于上等为超重；同年龄、性别的孩子，身高测量值在上等和下等之间为正常，小于下等为生长迟缓，大于上等为异常。当孩子发育不正常时，应请医生查明原因，及时治疗。
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