别因不知道这些“入学前所需的技能”挡住自闭症孩子的上学路
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写在前面
面对入学年龄的自闭症孩子，家长经常问我的一个问题是：“我的孩子能上学吗？”
相信您在看到这里的时候，也在问同样的问题。然而，这个看似简单的问题，答案却不仅仅是一个简单的“能”或“不能”，它所涉及的是无数个“能不能”的具体问题：孩子能不能安静地坐下来听课？孩子能不能听老师的话？孩子能不能参加集体活动？孩子能不能遵守学校的规则？孩子的行为能不能符合社交的规范？……当你的孩子可以做到越多的“能”，那你的孩子也就越接近于“能上学”了。
朱璟
国际认证行为分析师（BCBA），新西兰注册心理学家。拥有多年从事自闭症早期干预以及行为干预工作的经验。
01
安 坐对于ABA的行为干预与训练方法，很多人对回合制教学DTT最大的批判在于它要求孩子刻板地坐在桌面上进行学习。我不止一次地通过各种渠道向大家解释，DTT并不等同于桌面训练，它可以在任何环境下训练，地面、活动、运动中都可以使用DTT的训练方法。只要是符合了“指令—辅助—反应—强化—反应间停顿”这五个元素的程序设计，并且训练目标为一个小的行为或反应，那么它就是DTT训练。
对于小年龄刚介入训练，特别是在认知上较大程度落后于正常发育水平的孩子，我个人是非常推荐DTT的训练方法的。在众多的训练方法中，DTT训练能最快最有效地帮助孩子积累认识的能力。在建立认知能力之外，在桌面进行的DTT训练也帮助孩子建立“安坐”和“持续的一对一注意力”这两个重要的学习技能。
所以，当大家一边倒地去批判DTT训练要求孩子坐下来学习时，想一想在孩子入学后十几年的学习过程中，有不需要坐桌面的吗？如果坐桌面是必须的，那么为什么桌面的DTT训练却不让大家接受呢？
写这篇文章的目的是介绍孩子入学的基本技能要求，所以让我们暂时把DTT训练放到一边，仅来看安坐这个基本技能。在孩子进入学校学习之后，第一件要做到的事情就是能够在每一堂课上保持坐在椅子上，也就是家长们常说的“不下位”。这里所要求的，并不仅是一节课40分钟的安坐，而是一天6、7节课（每节课之间可能只有10分钟的休息走动机会）、一个星期五天的要求。
你的孩子准备好了吗？一个孩子不被学校接受或接纳，其最大的原因往往不是因为孩子的学习跟不上，而是孩子的行为跟不上。试想，如果一个孩子在教室里，时不时地会站起来、跳一跳、或四处走动一下、甚至于会走出教室去，我们如何要求一个要管理40-50个学生的老师来接纳和包容呢？试想，如果一个孩子在班级中的存在，极大程度地影响到了其他孩子的正常学习，我们又如何要求其他家长的接纳与包容呢？所以，安坐，将是你为孩子入学要做的第一个技能准备。
安坐的要求与标准是什么呢？
在小学中，每一节课从响铃开始到老师说下课为止，孩子可以坐在座位上（保持屁股与椅子的接触）。要请大家注意的是，安坐技能本身并不包括坐姿、注意力与服从指令这些要求。每一个具体的技能，我们都需要具体地来评估，然后决定孩子是不是需要特定的训练。你的目标定得越细越具体，你就越有可能帮助你的孩子一项一项地来建立这些技能。
安坐的技能当然不是从小学才开始要求的，我们往前追溯一点，当你的孩子进入幼儿园的时候，安坐就已经是参与一些集体活动的必备要求之一了，只不过它的标准相比于小学会低一些：比如要求安坐的时间短一些、安坐时的活动丰富有趣一些、对坐姿的要求低一些等。
如果你的孩子在幼儿园也还达不到安坐的要求，那么我们就需要再往前追溯一些，一对一的个训课上，孩子是不是可以做到呢？一对一的个训课可以说是对孩子安坐技能的要求是最低的，有以下几个原因：
孩子始终获得老师的注意力：保持孩子的注意力在活动上，孩子相对会比较坐得住；
指令简单而清楚：当孩子有事可做的时候，比较不会想起来要离座；
直接且及时的辅助：当孩子试图离座时，老师可以第一时间阻止，并且辅助孩子持续地坐在桌面前；
直接的强化：孩子获得频繁的强化，这个强化可以是直接强化孩子安坐的行为；的（如果安坐是训练目标的话），也可以是强化其它好的行为的（其它认知的训练目标）；强化越多，孩子对于一对一的训练越感兴趣，想离开的欲望越小，那么离座的可能性也就越小了。
所以，如果你的孩子还没有建立好安坐的技能，你可以评估一下孩子目前安坐的能力怎么样，然后选择适当的方式来帮助孩子建立这个技能。你的最终目标，是孩子在集体的环境中，可以保持整节课都坐在自己的位置上，没有任何离开的动作或试图离开的欲望。
在这里大家需要注意的是，即使孩子在DTT训练中能安坐，也并不意味着孩子在教室环境中也可以做得到，这中间还有很大的鸿沟要跨越；但如果孩子在DTT训练中都无法做到安坐，那么在学校中独立安坐就几乎是不可能的了。
02
跟从指令无论是在日常生活还是在学校，指令可以说是贯穿始终。在日常生活中，家长对孩子会有一定的指令服从的要求，但这个要求相比于学校，可以说是低很多：
1）家长不会要求孩子服从全部的指令；
2）家长不会要求孩子马上服从指令；
3）家长有机会给予孩子手把手的帮助。
在学校时，孩子是不是能服从指令，不仅影响到孩子自己的学习，同时也可能影响到整个班级的活动进展情况，特别是一些孩子在被“强迫”要求服从指令时会出现问题行为、甚至攻击行为的情况下，会让孩子在学生的生活变得极为困难。
在学校，在指令服从的方面，孩子需要能做到：在老师给出指令的时候马上去执行。
比如：
当老师要求同学们坐好，眼睛看老师；
当老师要求同学们把书翻到第几页；
当老师要求同学们齐声朗读；
当老师要求同学们停止当前的活动；
当老师要求同学们在教室外排队，等等，学生要能够立即去执行。
孩子还需要能做到：当老师给出孩子不喜欢的任务时，孩子仍然能够去执行。
比如：
有些自闭症的孩子会有任务间转换的困难，必须完成当前的任务才可能开始去执行下一项任务；
又比如，有些自闭症孩子有感觉系统敏感的问题，对于一些任务会拒绝去执行；
而在学校，孩子要能参加每一个学习和社交活动，孩子就必须要克服这些困难。要克服这些困难、建立好的听指令的习惯，并不是等孩子到了学校之后才去考虑的问题，而应该是在孩子入学之前，家长就要帮孩子来改善听指令的行为。
同样的，即使孩子能在家中听家长的指令，也并不代表孩子到了学校能听不同老师的指令；但至少，对于一个在家能听指令的孩子来说，在学校建立和强化这个能力的可能性增加了、而困难则减少了。
03
举手发言举手发言对于普通孩子来讲，无非是老师给出规则、学生遵守就是建立的行为。小年龄的孩子都会出现不举手就直接把答案喊出来的问题，但通常这个问题在幼儿园的时候就会得到解决。然而，对于自闭症的孩子来讲，却有可能需要一个系统的训练。为什么说是系统的训练，因为在这里需要解决的不止一个方面的问题，而是多个方面：
孩子听到问题直接喊出答案；
孩子听到问题不做出任何反应，除非老师先叫孩子的名字；
孩子不管是不是知道答案都举手，从而出现叫到名字却不知道该如何回答的情况；
孩子在举手之后就必须要老师叫他回答，如果没有被叫到，就直接喊出答案、甚至发脾气；
孩子在举手之后必须第一个被叫到回答问题，否则就会发脾气；
孩子在别的孩子回答错问题之后，直接去纠正别的孩子。
不管孩子所面对的困难是什么，以上列举出的都是在自闭症孩子身上常见的问题。如果你的孩子有以上任何的问题，或者有其它未列举出的问题，都需要事先对孩子的行为进行干预。而每一个问题都需要一个特定的干预程序来帮助解决。所以要建立举手回答问题这个技能，并不是一个简单的训练可以解决的。
04
翻 书另一个在课堂上常常被用到的技能是翻书。看似简单的一个技能，分析之后会发现，孩子要掌握多个技能，才能够完全自如且快速地按老师的要求来翻书。这其中包括最基本的：
对数字的认知
知道数的大小
学习从中间开始翻书（有的孩子刻板地从前往后翻）
一次翻多页
往前翻或前后翻
另外，有的自闭症孩子在从事任务的时候会比较容易被其它事件所吸引，从而忘了去完成正在执行的指令。比如，有的孩子在听到翻到第几页的时候，是可以马上去执行的；如果不走神的话，也可以成功地找到要求的页码。但往往在孩子翻找的过程中，看到一些自己感兴趣的东西，就停了下来，从而忘了老师的要求。
孩子要参与上课所需要的技能当然远不止上面提到的四个方面，但这几个方面可以说是最基础的技能，并且每一个技能的建立都需要时间。在孩子进入学校之前，家长就需要评估孩子在这些方面的能力；如果有能力不达的地方，就需要开始训练，以减少孩子在入校之后的困难。
文章转载自公众号：谆仪行为咨询（ID：zhunyiaba）
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