在家如何给自闭娃做训练？生活处处是课堂
朱璟
国际认证行为分析师（BCBA），新西兰注册心理学家。拥有多年从事自闭症早期干预以及行为干预工作的经验。
文/朱璟
昨天去给小朋友上课，在中场休息的时候，我在孩子耳边很小声地说“go to your mum, and say 'I love you'”（去找你妈妈，说“我爱你”）；
我没有刻意地给这个小朋友安排过两步指令的训练，一般都是在训练课上有机会的时候带过的，给的指令都是他熟悉的事；比如，拿凳子，再拿日历；关门，然后开灯；这些事情他都可以做到；如果他做了一件之后走神了，我也没有刻意训练他，只是再把后面的指令再重复一下，自然做完就算了。想想在生活里其实就是这样的，给孩子下了一堆指令，如果孩子不做，我们不也就是就着他没做的再指令一回呗。
昨天第一次给完这个指令的时候，他仿说了一遍，然后想坐下；我把他拉住了，然后又在他耳边说了一遍指令，马上一只手把他往妈妈的方向推（妈妈坐在大概三米远的地方，在看电脑，完全没有听到我们在说什么）；小子又仿说了一遍，又试图坐下；我只好再阻止，再把指令给了一遍，这回手上加大了力度，直到他往妈妈的方向迈出了一步，我才松手。小子跑到妈妈面前，叫了一声“妈妈”，妈妈看着他，等着他的下文，因为妈妈不知道小子要干什么，所以没有辅助，我坐得远，也没有辅助，等，再等，小子磨了有差不多七秒八秒，终于冒出了一句“I love you”；我和他妈妈都乐了。这就是在生活中训练的乐趣。
谈到把训练融入生活，很多家长都叹气，一个字：难。
在上海家访的时候，和家长走在小区的路上，谈到她的孩子的语言发展的问题，我跟她举例说：比如你和孩子走在路上，其实有很多话可以聊——
你可以问孩子，看这里的小花，小花是什么颜色的呀；看这部车是什么颜色的呀；哦，车是蓝车的，你看看前面还有没有蓝色的车呀？诸如此类的问题。
妈妈当时的反应是：孩子这些都会。我笑了，我知道孩子会，才让你问呀。想象你带着一个三岁刚学话的孩子，你和他的对话是不是也仅止于这些内容呢？这就是我们生活中的对话呀。
我想起来几年前我朋友的孩子刚三岁多，因为她的儿子开口晚，三岁才刚开始说话，所以会的词语不多。吃完晚饭，我抱了孩子走到院子里，我跟他的对话就是：看天上是什么呀？——月亮。星星在哪里呀？——指。路灯在哪里呀？——指。那那个是什么呀？——路灯。这些问题，对我们来讲是不是很弱智？是！对孩子来讲呢？那正是他们刚刚才学会，并且可以展示给我们，或者说与我们来进行互动沟通的东西。
我的朋友常说我有职业病——看到孩子就开始教孩子。于是，我在想，我的职业病是从哪里来的？在日常生活中教孩子，对于我来讲，就是那么自然的事。我没有刻意去做，但别人看来，我就是在教孩子，而且是在玩乐中教。朋友说我有孩子缘，因为孩子都很喜欢我——其实，我比所有的父母都更严格，特别是在孩子的行为上，然而结果却是孩子更听我的话。这其中，我相信涉及的一是理念，二是方法。
家长觉得在生活中训练难，这中间有两个误区：
一个极端，觉得孩子这些都会。特别是对着自闭症的孩子，他们的心智发育通常都缓于他们的正常年龄，所以在家长看来，跟一个八岁的孩子做五岁孩子做的事、说三岁孩子说的话是没有意思的——他都会！
另一个极端，觉得孩子还不会，要准备正式地进行训练，一次做个五次十次，直到他会为止（呵呵，绝对比我还ＡＢＡ），然后才能到生活里去实践。
第一个误区，孩子会而不用，所以所谓的会都只是纸上谈兵。因为心智发展上的落后，孩子的“会”永远都是落后在他的实际年龄之后的；八岁的孩子做五岁孩子的事、说三岁孩子说的话，家长觉得过于幼稚，却不料，这第一步台阶不迈，后面的两步三步甚至十步又怎么接着走上去呢。
第二个误区，其实倒也怪不得家长。教我们的孩子需要很多技巧，特别是应时应地地教，对家长的要求就更高。我今年在国内给家长做的第一次讲座，重点就在于“怎么样设计训练方案”。我把一个训练要考虑的因素列出来给大家，每一个训练都要从这些方面着手去思考，一旦养成了习惯，训练就会变成比较自然的事情。当然，这其中还对家长有一个要求就是对于各类的辅助的熟悉和灵活运用，以及对强化物的合理有效的使用的能力。
训练怎么融入生活呢？
第一，在生活里，不要怕孩子不会，尽量多和孩子说话，尽量多让孩子参与。在这个过程里，可以充分地观察到，哪些是孩子已经会的，哪些是不足的，哪些是不会的。
我们在训练中，会刻意地简化我们的语言，从而让孩子更容易明白我们的意思。在生活里，我们也会自然地这样做：就好像我们和一个三岁孩子说话的方式和口气是自然不同的。但，也不能刻意过度了。
举个例子，我第一次接触一个孩子，我拿了一个汽车，孩子要，我跟孩子说，“我们换”，孩子没反应；妈妈在边上着急说，“孩子不明白啥是换，我们没教过”；于是，我手把手地辅助，一边说“我们换”，一边用自己手上的车把他手上的车换过来；过了一小会儿，我又拿了另一个东西，跟孩子说“我们换”，孩子直接就跟我换过来了。妈妈很高兴孩子学得那么快，但我要对妈妈说的是：因为你知道不会，所以你总是刻意地改变你的说话方式去迎合他，那么你怎么知道什么是你可以教的呢？
另一个妈妈在听说这个例子的时候，问我说：“我没有这样吧？”我笑着答她，“你怎么没有呢？”当我试着问她儿子问题，她总是在一边说，“他不明白你这样问”，然后把我的问句改了，再问一遍她儿子。其实她的孩子有比较好的认知能力，缺少的也是日常生活中的运用。当孩子和别人沟通的时候，妈妈不可能永远在边上当快译通，所以要试着让孩子自己去适应；相反，别人在与孩子沟通的时候，当提出的问题得不到想要的回应的时候，他们自然也会变换方法去尝试，这个就是自然的训练过程——一个很好的泛化过程。
所以，在自然生活环境里，我们要根据孩子的认知年龄来适当修改我们的语言方式，但也别太刻意了，从而全失了自然。别忘了，孩子所学的、所会的，如果不在自然环境里用，就等于没有学、没有会。所以，我们要用更自然的方式去应对我们的孩子，去互动，试着把他们当成略小年龄些的正常孩子来对待。
第二，遇到孩子不会的，要想一想，在自然环境里怎么教。其实这个计划的思维过程，和我们平常设计训练项目时需要思考的东西是一样的。
1
首先我们要看到，孩子目前的能力是在哪里？
包括前提技能，比如，孩子想要自己倒水，却不会。我们要想的是孩子是不是会握住壶的把手？孩子是不是有这个力气把装满水的壶拿起来？诸如此类的问题。然后，我们要看看这个目标任务是不是需要分解，以使得每个步骤对孩子来讲更清楚容易。
2
然后，我们让孩子尝试分解的步骤。
我们按我们分解好的步骤，让孩子尝试做一下，在孩子做不下去的时候，辅助一下。通过这个过程，我们就可以知道，孩子哪些是会做的，哪些是不会做的。
3
然后，我们要想用什么辅助？
我们要想想用什么样的辅助方法比较好，并且可以通过什么样的方式慢慢把辅助撤销掉。
4
再然后，思考泛化。
我们还要想想，生活里还有什么是和这个活动类似的活动，是我们可以用来进一步泛化孩子的能力的。
5
最后，实施我们的计划。
每当生活里有类似的事情发生的时候，我们就可以按我们想过的计划来训练了。这就是在自然生活里的训练，不需要刻意地安排时间，不需要每回做上五次十次。
我在生活里接触孩子，很容易就能观察到孩子不擅长的活动，马上，上面列出来的内容就会自然地在脑子里转一圈，特别是在辅助方法上，很自然地就马上用上了。
对于功能还不错的孩子来讲，如果家长可以做到在日常生活里常常去辅助孩子，大家一定很快会发现，很多时候孩子学一些生活里的东西很快——因为那些训练，更多地涉及把孩子已经会的东西在生活里去运用——是一个泛化过程；这中间或者涉及到教孩子一些新的内容，但这些新的内容都是很小的部分，不需要特别的训练都可以直接过度的。当然，如果发现了某项新的内容是很关键的，也确实是孩子缺失的，就可以把这个部分介入到相对严格的训练中去。
总结一句，生活里，我们可以做的训练是很多的，我们教孩子的技能是可以融合在生活里的很多部分中的，自然地教，自然地学，最后才能自然地用，这才是训练的最终意义所在。
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