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所有为难医生的做法,最终一定会为难患者!

烧伤超人阿宝 烧伤超人阿宝 2022-01-20

最近,西安孕妇流产等事件引起了舆论的高度关注,国家有关部门很快对此事作出回应:在做好疫情防控工作的同时,必须保障好正常的医疗服务,对于有就医需求的群众,尤其急危重症患者应该及时救治,不得推诿拒诊。


与此同时,西安市也快速做出了政策调整,取消了之前患者就诊的48小时核酸限制。


某社还为此发了一个漫画,漫画中,主管部门正义的手指,狠狠的戳在某些以疫情防控为由拒诊患者的无良医疗机构的脸上,令人非常解气。




毫无疑问,推诿拒诊的现象,在西安等疫情爆发地区是存在的,而且可能还有一定普遍性,否则也不至于惊动国家卫健委出面表态。据阿宝了解,西安很多医疗机构,尤其是一些公立医疗机构,在疫情期间一直在尽量压缩业务规模,尽量减少门急诊量,尽量少接诊和不接诊病人。


那名怀孕8个月最终失去了孩子的孕妇,据说也是在被多家医疗机构以合理合法的理由拒诊之后,才来到了高新医院。最终被当地卫生主管部门严惩的高新医院,反而是那晚唯一没有拒诊这位孕妇的。


为什么会出现这种情况?难道之前曾经白衣执甲勇赴国难,留下无数可歌可泣感人事迹的医疗队伍,一夜之间变质了么?


推诿拒诊一旦成为现象和风气,那一定有其深层的原因。一定是有什么强大的内在逻辑,让大家不约而同的做出同样的选择。


为什么某些医疗机构会推诿拒诊患者?


原因很简单,在疫情防控的高压之下,给患者看病实在太危险了。


所谓“疫情不能成为群众看病的障碍”,这只能是美好的愿望。


有疫情就必须抗疫,抗疫就必须执行严格的防疫政策。而严格的防疫政策一定会降低医疗效率,降低就医体验,增加医疗意外发生的机会,这是一个不争的事实。


在疫情爆发后,出于抗疫需要,一线医务人员必须严格执行上级主管部门制定的一系列严苛防疫政策。其中包括当地主管部门发布的患者就诊规定。


规定全文见:《西安市疫情防控指挥部办公室关于保障疫情防控期间有序就医的通告》。


如果医务人员没有把每一项严苛的防疫措施都落到实处,一旦出现院内感染传播造成疫情扩散和失控,那停诊封院撤职是轻的。违反防疫制度并造成严重后果的话,医务人员很可能会被追究刑责。


新闻事件中的那名孕妇来到医院的时候,只有轻微腹疼,并无大出血表现。因为其核酸结果过期,医院给她采样急查核酸。等待核酸结果期间孕妇出现大出血,医院立即开通绿色通道,发现出血10分钟后产妇就进入急诊抢救,保住了母亲性命,但胎儿未能保住。


所谓“坐视孕妇大出血不给治疗”之说,并非实情。


当你知道了结果,再拿结果去反推过程,你尽可以以事后诸葛亮的高明去对医院各种指责,指责医院为什么不尽快开放绿色通道,指责医院为什么不让孕妇早点入院。


如果那个孕妇恰好是一名新冠感染者呢?如果她后来没有出现大出血,如果她的轻微腹痛不是什么严重问题,而医生在核酸不符合要求的情况下直接把她收进去,那会造成什么后果呢?如果医院里的其他产妇孩子因为医院未严格执行防疫规定被感染,那舆论会原谅医务人员吗?主管部门会原谅医务人员吗?法律会原谅医务人员吗?


真出现那种情况,大概率会有人要进去吃牢饭的,而媒体一定会认为他们是罪有应得。那时候,网络键盘侠们喷给医院的唾沫星子,绝不会比现在少。


不严格执行防疫政策,出了事那是会坐牢的。


而如果医务人员认真执行每一项严苛的防疫政策,那必定大大降低医院运行效率,延长患者门急诊等待时间,这不仅会影响患者就医体验导致大量冲突纠纷,还有可能发生病人等待期间病情突然恶化的情况,被上级部门定性成医疗事故。


很多网友不了解医院运行机制,对很多问题都想当然。


有人说:可以先收进去隔离治疗啊 。


这些朋友可能不知道隔离床位建设和维护成本有多高,医院的隔离床位有多有限。


这些不知道阳性阴性的患者,还不如确诊患者好处理。知道阳性了,你把阳性病人放一起就得了。而你不知道他阴性阳性,他得和所有人隔离,所有人员设备检查等等都只能为他一个人服务,成本包括人工成本高的惊人。


隔离资源极度短缺,所以只能为极少数急症重症服务。可急症重症有时候起病比较隐蔽,有一些危急情况在被详细诊查前不易发现。比如那个孕妇,开始只是轻微腹痛,然后突然就开始大出血。


有人说:那对这种病人可以安排个医务人员先排查一下啊。


说这话的人,可能不知道在医院不推诿拒诊的情况下门急诊量有多高。


每个来医院的病人,肯定都会有各种各样的不适,都有头疼胸痛腹痛等等各种症状,其中不乏个别病情比较隐匿看似平稳的危重症患者。你是让他们全部走绿色隔离通道,还是指望医生凭借火眼金睛不经过仔细诊查就把全部隐匿的危重患者找出来?


一句话,认真执行严苛的防疫政策,必定降低医疗效率,必定增加医疗意外发生机会。


这是一个不以人意志为转移的客观事实。


即便在没有疫情的时候,优质医疗资源的供应也是非常紧张的。在疫情期间,这种供应会变得更紧张更短缺。


医疗资源越紧张越短缺,发生医疗意外的风险也就注定越大。


在一些疫情爆发的地方,医务人员面临着两难的局面:不认真执行严苛防疫规定,万一出了事可能坐牢;认真执行防疫规定,一旦出现意外会被定成医疗事故。如果因为种种原因引起了舆情,那可能被有关部门借项上人头一用。


你只要干活,那就怎么干都不对,怎么干都会错。往左走会踩雷,往右走也会踩雷,往前走会踩雷,往后走还是会踩雷。


既然只要干就会错,而且错的代价高昂到难以承受,那医生最佳选择也就不言而喻了。


我躺平不干了,我不干就没错。


于是,一些医疗机构,尤其是一些公立医院,在疫情导致医疗供应严重下降的情况下,不是想方设法增加医疗服务,而是绞尽脑汁找借口缩减门急诊业务。


倒是有经济考虑的民营医院,要积极的多。被处罚的那家民营医院,是那晚唯一没有拒诊患者的医院。不拒诊的下场,大家都看到了。


这么深刻的教训,肯定会有很多人牢牢记在脑子里。


人总是趋利避害的,面对要么因为防疫不力坐牢要么因为患者意外被问责的局面,躺平不干是最自然不过的选择。


你尽可以高举道德和正义的大旗唾骂这种行为,我不和你杠,你说得对行了吧?


前两天有人义正辞严的说:哪怕会因为救治患者被处分,医生也应该竭尽全力违反规定救治。


我不和你杠,我一边躺平一边为你喝彩好不好?


有句话叫做:上下同欲者胜。


防疫工作,上级部门和一线医务人员之间,一定要做到上下同欲,齐心协力,众志成城。

上级部门领导,要给一线医务人员更多的理解和支持,要有更多责任和勇气,要敢于保护在战场一线出生入死的将士,要有“送死你去背黑锅我来”的魄力和担当。


领导敢背锅,一线就敢拼死。领导想甩锅,一线就敢打太极。


你敢给我打政治官腔,我就敢和你打技术官腔。你义正词严说要把人民生命安全放在第一位,不得以任何理由拒诊推诿病人,那我就一脸无辜以充分合理的专业理由,向你证明我之所以躺平不干恰恰是为了把人民生命安全放在第一位。


当我们的决策者自己不愿意承担一点风险和责任,而是把所有压力风险困难和责任一股脑全压给基层的时候,基层注定用自己的乾坤大挪移和太极神功对付决策者。


所有为难医生的做法,最终一定会为难患者。


只有众志成城,才能无往不胜!


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