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“鱼肝油”不是补品，补钙有方法！

文/药学部 关丹丽主管药师

孩子“缺钙”，爸妈焦虑！

宝妈们，敲黑板了！！

维生素D与钙又有什么关系呢？

维生素D又称抗佝偻病维生素，用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。《中华人民共和国药典临床用药须知》明确指出：正常母乳喂养儿预防维生素D缺乏症，用量是一日0.01（400U）。其实宝宝吃的食物中，无论是母乳、奶粉、辅食，都含有足够的钙。之所以缺钙是因为缺少维生素D，维生素D是促进钙质吸收的助推器。主要作用就是通过促进钙、磷的吸收进而调节多种生理功能。没有足够的维生素D，吃再多的钙也没有用的！

宝妈们，你了解平常用来补钙的“鱼肝油”吗？ 

维生素AD俗称“鱼肝油”，是复方制剂，主要成分是维生素A和维生素D。用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。“鱼肝油”不就是补品吗，但有的妈妈觉得鱼肝油是维生素，多吃几滴只有好处没有坏处，或者多补几种也是有益无害的。

 “鱼肝油”这么好,但能多吃嘛？

许多妈妈只知道它的好，却忽略了它的不好，其实维生素A或D长期摄入过量会造成积聚中毒，后果严重。

维生素A适用于夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。维生素A过多中毒，可分为二型：

1、急性中毒：急性中毒可发生在小儿口服单次用量超过7.5万〜30万U。

2、慢性中毒：长期过量服用剂量（大于10倍推荐剂量）可发生。表现为共济失调脱发、肝毒性、视觉障碍、皮肤瘙痒发热、呕吐、颅内压增高等症状。

维生素D促进钙、磷的吸收，短时间攝入过量或长时间服用大量也是可导致严重的中毒反应。例如高钙血症、小儿生长发育停止等，需高度警惕的早期中毒症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、便秘和腹泻交替、易烦躁等。

长期过量服用维生素AD，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。

特别是婴幼儿对大量或超量维生素A和D较敏感。一般口服维生素AD剂型分为胶丸和滴剂。维生素AD滴剂浓度小，适合小儿使用。而胶丸维生素A和维生素D含量相对比较高，故不适宜儿童，妈妈要懂得分辨喔！

在日常生活中，我们还是可以通过均衡饮食来补充维生素的。天然维生素A存在于动物性食品如：动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油中；而存在于黄色及红色果蔬中的胡萝卜素，在进入人体也可在肝中转变为维生素A。维生素D主要来源于动物性食物 如：海鱼、动物肝脏、蛋黄中，植物性食物几乎不含有维生素D。另外，维生素D还可来源于自身的合成制造，但这需要多晒太阳，接受更多的紫外线照射。

依据《中国居民膳食指南2016》的推荐，6月龄内纯母乳喂养婴儿，因母乳中维生素D的含量低，建议在出生后数日开始每天补充维生素D3（400IU）。但其实无论补A，补D，还是补钙，都应该在微量元素检查后，医生指引下进行补充，做到缺哪样补哪样，不要盲目补，避免加重儿童肝、肾负担，避免重复给药造成中毒。

再次提醒各位宝妈，维生素AD或维生素D，这都不是“补品”，不能想吃就吃，超量多吃伤身体，遵医嘱按需吃才能保障健康。

作者简介

关丹丽，广州中医药大学第一附属医院药学部主管药师，主要从事药品管理和药品调剂，擅长于老年和儿童用药的管理，对老年、儿童用药有较深入的研究。

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