紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识
由紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识专家委员会组织编写的《紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识》全文发表于人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》2020年第3期,欢迎转发分享!
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紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识专家委员会.紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(3):41-51.
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紫杉类药物的抗肿瘤作用于1962年被发现,经历长达30年的研究后,自1992年12月29日起,由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准用于治疗晚期卵巢癌等多种肿瘤。在中国,获批用于临床的紫杉类药物包括紫杉醇注射液、多西他赛、紫杉醇脂质体和注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(以下简称“白蛋白紫杉醇”)。2005年,白蛋白紫杉醇被美国FDA批准用于晚期乳腺癌的治疗,2009年在中国获批上市,是第一个被美国FDA批准的用于乳腺癌治疗的纳米技术药物。临床实践中,紫杉类药物可用于多种肿瘤的治疗,如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌等,是肿瘤化学治疗的基石药物。紫杉类药物的出现显著提高了肿瘤患者的生存率,然而,其在治疗过程中也会带来多种短期和长期不良反应,严重影响患者的生活质量,进而影响药物使用的依从性,导致减量或停药,对治疗结局产生不利影响。鉴于此,规范化管理紫杉类药物在肿瘤治疗过程中的毒性至关重要。
化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是化疗药物对周围神经功能造成的损伤,以及产生的一系列神经功能紊乱症状和体征[1]。CIPN是紫杉类药物的常见不良反应,对临床医生和患者都是一种巨大的挑战[2]。即使停止紫杉类药物治疗后,紫杉类药物相关周围神经病变仍可能继续恶化,这一过程被称为“滑行”现象[3]。周围神经病变导致的疼痛、麻木、无力等症状严重影响患者日常生活,降低患者总体生活质量。因此,为帮助临床医生更好地管理紫杉类药物相关周围神经病变,减轻其对患者治疗结局的影响,提高患者的依从性,改善患者生活质量,紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识专家委员会回顾了国际和国内有关紫杉类药物相关周围神经病变的研究资料,广泛征求肿瘤学、神经病学等相关领域专家意见,达成《紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识》(以下简称“本共识”)。
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崔久嵬 吉林大学第一医院
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