今年年底新疆至少100个病种可开展按病种付费！
长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费，
日间手术可按病种付费，
年底新疆至少100个病种可开展按病种付费
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患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用全部明码标价，医院按标准收费，医保和患者按规定比例付费。它最大的特点就是信息透明，每一天患者要接受什么样的检查、治疗，医方患方都清清楚楚。
近日，自治区人民政府办公厅出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》（下文简称《意见》）做出上述规定，并明确提出了五项医保支付方式改革内容。
12月17日，记者从自治区卫生和计划生育委员会了解到，该《意见》明确提出，针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革：
对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费，日间手术可按病种付费；
对基层医疗服务，可按人头、按床日付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；
对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费。
通过探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
重点推行按病种付费是《意见》里一项重要改革内容。其中提出，对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费。在保证疗效的基础上科学合理确定中西医病种付费标准，引导适宜技术使用，节约医疗费用。
积极开展按疾病诊断相关分组付费试点。积极探索可复制、可推广的经验做法，加快提升医保精细化管理水平，逐步将疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围。
此外，《意见》还提出，完善按人头付费、按床日付费等支付方式。从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设，以基层医疗卫生机构为基础，推行门诊统筹按人头付费，促进基层医疗卫生机构提供优质医疗服务。
“此次深化基本医疗保险支付方式改革至少百个病种可开展按病种付费。”自治区卫生和计划生育委员会相关负责人表示，进一步强化医保对医疗行为的监管，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。
根据规划，到2020年，新疆医保支付方式改革要覆盖所有医疗机构及医疗服务，自治区范围内普遍实行适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
来源：亚心网
编辑： 贾 茹
审核： 蒲 刚
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