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杭州23岁外卖小哥血糖爆表，却在急诊室还偷偷喝掉两杯奶茶：全靠它续命！
23岁的小何是位外卖小哥，最近在送餐路上发生交通事故，造成自己左脚软组织挫伤。经过外科治疗，本打算因为“伤筋动骨一百天”回去好好休息的小何，突然“咂”起了嘴。他因此又回到了急诊……
嘴巴干，老想上厕所
半年瘦了十几斤
在杭州市三医院，小何告诉医生，自己“口干舌燥”已经很长一段时间了，“嘴巴干，老想上厕所，瘦了十几斤，医生我这样都快半年了，是不是有什么病了？”
急诊内科黄爱华主治医师听完后，建议小何先去测血糖。
“我二十多岁测血糖？这不是老年人才测的吗？”小何边迟疑边往诊室走。之后的一幕让大家惊呆了：末梢血糖仪显示——HIGH。
这个高到机器都测不出的末梢血糖，让小哥自己也瞠目结舌。
“这个血糖仪是不是坏了？”
通过静脉采血，小何的血糖——34.36mmol/L，并且已经合并了酮症。
此时的小何才说出了实话：“之前体检就说血糖有点高，我觉得没什么，就没管它。不过，我能跑能跳，还送外卖，体力比你们都好，怎么还酮症了？”
不顾医护人员反对
急诊室里偷偷喝下两杯奶茶
在静脉用药降糖的过程中，小何依然感到口渴，正在抢救室里的他，立马给自己点了份外卖——两大杯网红奶茶。
诊室里的医护人员急忙阻止他喝下这些高糖的饮料，但是小何却说：“这有什么不可以？我都喝了大半年了！这么热的天，一天忙下来就靠这杯奶茶了‘续命’！”说完就喝了一大口。
“这哪是‘续命’，这可是‘要命’！”尽管大家苦口婆心地劝阻，小何还是在大家没有注意到的时候，喝完了两大杯网红奶茶。
这样的“小何”，还有很多！
这样不重视血糖，认为高血糖不痛不痒，可以无所谓的病人究竟是个例？还是普遍现象？
为此，我们找到了内分泌血液科负责人俞娉主任。俞主任说，有这样想法的患者很多。
很多患者认为，早期，疾病在身体上没有感觉，不像外伤那样会疼痛，就觉得是小事情而已。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷引起的一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病群。久病可能引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性病变，最后出现功能衰竭，导致病人致残或致死。
不久前俞主任就遇到一位17年前首诊的患者前来日常复诊。
17年前，这位当时才20岁的小伙子也认为自己还年轻，对这个不痛不痒的慢性疾病置之不理，甚至拒绝治疗。经过不断地劝说，这17年来，患者按时服药，积极治疗，但是依然因为首诊时就出现的严重并发症失去了脚趾并且因为并发症影响了视力。
“所以糖尿病如果不能从一开始就重视起来，它是会有严重后果的。我18岁的时候第一次查出糖尿病，那时候对治疗糖尿病很多都很抵触，觉得自己年纪轻轻就得糖尿病，一是‘不可能’，二是‘怕麻烦’，三就是‘及时行乐’。但是身体都不好了，还怎么‘行乐’？”
已经37岁的“当年不愿意看病的叛逆小伙子”在说起曾经的治疗经历时，依然透露着后悔，“这个病，根本就不是我以前认为的不痛不痒。”
我国糖尿病的发病率近10%
糖尿病越来越年轻化
有不少患者死于严重的并发症
据统计，我国糖尿病的发病率接近10%。这是什么概念？相当于我国有1亿多糖尿病人，可能每10个人中就有1个糖尿病人。更可怕的是，还有约15%的人正处于糖尿病前期，是糖尿病的坚实“后备军”。
并且，随着生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病越来越年轻化。浙江省中医院党委书记、省级名中医黄琦教授的感受特别明显，以前门诊里的糖尿病人起码是四五十岁、五六十岁，现在二三十岁的，甚至十几岁的，都很常见了。发病率的居高不下和发病年轻化，糖尿病俨然已成为我们国家一大“甜蜜”的负担。
由于糖尿病在早期没有明显异常症状，大部分糖尿病人在开始的时候并不会去重视自己的疾病。他们不知道，比糖尿病本身更可怕的是由此产生的并发症，有不少糖尿病患者不是因为糖尿病而死，而是死于严重的并发症，如尿毒症、糖尿病足、心血管疾病等。
本报资料图
糖尿病病人该怎么吃？
大餐尽量早午吃
先吃菜肉再吃主食
不要完全不吃碳水
糖尿病患者到底该怎么吃才更健康？浙江省中医院内分泌科主任倪海祥此前接受快报采访，给出了三点建议，不光对糖尿病患者，对普通人来说也有借鉴意义。
晚上不要吃大餐，尽量放到早上、中午吃
倪海祥说，古人素有“过午不食”的说法，但对现代人来说，把一天的饭都放在下午3点前吃完是不现实的，尤其是很多年轻人要加班要熬夜，不吃点根本撑不住。因此，比较容易做到的方法是晚上不要吃大餐，大餐尽量放到早上、中午吃，最重要的一点，千万不要吃夜宵！
先吃菜肉再吃主食
倪海祥表示，食物种类和数量一样，仅仅是进餐顺序不同，也会影响血糖水平。先吃菜肉，再吃主食，对糖尿病患者来说更能减少血糖波动。
国际上有一项研究，把2型糖尿病患者分为两组，一组先吃碳水化合物后吃蛋白质和蔬菜，另一组先吃蛋白质和蔬菜后吃碳水化合物。结果表明，先吃碳水化合物的这组餐后血糖各点显著高于后吃碳水化合物的这组。同时，这项研究还发现，一口饭一口菜的混合性进食，和先吃碳水化合物相比，对2型糖尿病患者的血糖影响没有多大区别。
不能完全不吃碳水
糖尿病患者要严格控制碳水化合物的摄入，现在有一种很流行的“生酮饮食”，碳水化合物只占到5%到10%，而一般这个比例在50%到60%。
倪海祥说，单纯来看这种饮食方式是没问题的，对减重有一定帮助，但从长期来看，对心血管健康有没有影响？和糖尿病并发症有没有关系？这些都是未知的。因此，大家不要完全拒绝碳水。
记者 张煜锌
通讯员 黄春燕 陈旭婷
部分内容综合快报早前报道
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