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杭州37岁的社区中医师,连续4个月上门为偏瘫老人看诊!他的口头禅:五帖就够了,不用多吃药

都市快报 2020-09-02

The following article is from 浙医在线 Author 章贝佳

昨天是第3个中国医师节,读者王女士给快报85100000热线打电话:前段时间我本想给社区医生过生日,但他出门看诊婉拒了我,所以想打电话来报社向你们夸夸他。


“我是浙江大学医学院的问诊课老师,认识的医生其实并不少,但陈医生真的让我很感动很佩服。”


王女士想夸的这位医生,是杭州西溪街道社区医院医生陈回春。7月9日是陈医生的生日,王女士连夜做了一打粽子,还有一个自制的号脉枕,准备赶在生日当天午休时送给陈医生。


“陈医生病人比较多,上午看诊一般都会延时看到12点,为了不影响他看病,我那天特地赶在11点50分到,谁知他已经不在了,我还想今天结束得早,只好打电话问他人在哪儿,他说他出诊去了。”


“陈医生经常上门出诊,还总是用休息时间去,他说这样既不影响工作也可以帮患者免去一笔几十元的出诊费。”



同事推荐认识了陈医生
初印象:医术好 人实在


王女士第一次知道陈医生,是从同事那里。


去年5月初的时候,大清早一个相熟的同事微信我,激动地让我看一张中医处方,并且考问我说,这处方什么效果?主攻什么?我粗略看了看方子,回复她:“补血活血热血,带一定的热性,谁吃?”

 

同事说,这是一个社区医院的医生给她开的,她自己即将进入更年期,但去年七月份以后就没来过月经,而她只有46岁,按道理还不该现在就绝经,女人一停经,缺钙、雌激素问题、腰痛等状况就都来了,所以她最近看了好几个医生,后来去家附近的社区医院配药时,医生向她推荐了同院的中医师陈回春,下面是我同事的原话:

“我起初并不太相信这位年轻的医生,只是觉得来都来了,试试吧,谁知这个小伙子还特别自信地和我说:三天以后注意看有没有来月经;结果,两天后真的恢复月经了,量也正常,而且这个医生的挂号费用了医保后是1块钱,开的药也特别便宜,医保一扣只有9元,看病一共才花了10元,还坚持只开了7天的药,他说吃完应该会有月经,到时候得调整方子,拿药的时候我真的是不信的。”


后来,同事想带自己老公去找陈医生看慢性肾炎,结果陈医生特别实在,说中医看肾还是市中医院更有经验些。


“门诊时遇到小伢儿不舒服,被抱来看病,陈医生看了就说不用吃药,喝点藿香正气水就可以;好多的肠胃病老患者来复诊,陈医生直接给了个食疗方,没开药,教他们吃饭要慢,左嚼十下,右嚼十下,饮食习惯改了,慢慢就调理好了。”


王女士同事激动地说:“医术好,人实在,这个医生令人佩服。”


真正感动到我的

是陈医生对我母亲发自内心的关心


“听完同事的夸奖,我自己过几天也去找陈医生看了病,那段时间连续四个月照顾生病卧床的父母,我整个人身体状况都欠佳,脸严重浮肿,有时候我自己摸都摸不到脉。”


王女士的老父亲已经92岁了,去年做了肠癌手术,身体比较弱;母亲76岁,七八年前突发脑梗,然后就偏瘫卧床了,最近两年还有些老年痴呆,需要每日在旁照顾。

 

“我是独生女,我不放心陌生人来照顾我妈妈,也不想把她送进老年医院靠导尿管生活,所以我一直自己照顾,每天给母亲换七八次尿片,这个情况陈医生是知道的,因为看诊时他问起过怎么会把身体累得这么虚。”


今年3月,王女士的妈妈发烧了,持续低烧37.8℃,王女士赶紧把母亲送进了一家三甲医院的急诊病房。


“我当时很着急,因为我妈妈情况比较特殊,第一她长期卧床,现在年纪也大了,有多器官功能衰竭的状况;第二是低热时间久了担心是肺炎。”


医院检查后,一个好消息一个坏消息——虽然排除了严重的肺部炎症,但癌胚抗原指数特别高,20多,且大便带血,化验结果也不好,于是又担心是胃肠道癌症。


只好住在急诊室开始全身CT排查,又排期做了胃肠镜检查,都没有问题。


“其间其实我非常焦虑。陈医生了解到我母亲的情况后,从住院开始,每周都主动来看望一次,并给我提一些食补和补充西洋参的建议。”


母亲排除了癌症就出院了,之后陈医生依旧利用自己中午的休息时间,上门看诊,到现在已经坚持了4个月,有时还会带老人爱吃的甜食和冰淇淋,好跟她沟通。


“先用药调体温,花了半个月的时间,体温稳定后其实我妈妈每周的药都差不多,但陈医生坚持每周都来,他担心我妈妈身子弱,随时可能出现突发问题,不敢一帖药开超过一周。”


陈医生解释,老人家的疾病风险在于心和肾,但现在首要的是先调理脾胃,因为体虚怕峻补,而要温补,且直接用温补的药是下策,就像打仗的时候请外援,仗一时是打赢了,外援撤了以后弱兵还是原来的弱兵——调脾胃,温补少阳,因为脾胃是后天之本,要先帮自己的身体机能匡扶正气,用西医的话说,就是增强自身免疫力。


“现在吃药不只是调现有的症状,还要防未病,所以真的不敢不过来开药,你也不用劝我,等到你妈妈吃得下、拉得出时,我就可以比较放心了,到时可以再调方。”


陈回春医生:在老中医时代

上门看诊再正常不过


“上门看诊在传统的中医时代是很正常的事,在我儿时记忆里,家里长辈经常出诊,因为很多患者确实不方便出门。”

   

陈回春医生是丽水龙泉人,家里五代中医世家,太爷爷是个游方医生,奶奶开了家妇科中医诊所,陈医生从小就是在医馆里长大的,叔叔婶婶也都是中医师,现在在国外开诊所。


“其实社区医院本来就是有出诊服务的,但平时门诊比较忙,所以就休息时间去了。”


现在,陈医生每周都会出诊四五次,有些是附近社区的,有些是很远的,只要患者确实有需求,三墩、萧山,他也都会去。

  

“有些是我主动要求上门去看的,有些奇怪的病症与家庭环境因素是有关系的,需要家访综合判断——这也是我的私心,我喜欢看一些怪病。”


有一位患者让陈医生印象深刻,家住萧山,50多岁的余先生托朋友过来问,自己已经连续三十多年拉肚子,做了很多次胃镜、肠镜都没有问题,到底是什么毛病?

 

陈医生跟患者通了个电话,感觉他特别焦虑,语气急促,情志明显不佳,就主动提出来可以上门看诊,余先生一开始拒绝了,说他可以自己过来,但陈医生坚持,表示肠胃病上门看效果更好。


“其实我是想看看他的家庭环境,很多人拉肚子都是家庭环境因素,饮食是一个方面,更多的是家庭关系,用中医的话来说是肝郁脾虚,结果一到门口,就听到妻子在骂余先生,我进去后,妻子也不停打断问诊,反复强调他根本没有病,就是自己吓自己,十足的暴脾气;开了调和肝脾的药,吃了半个月后余先生表示症状有所缓解,就自己来医院了。我跟他私下细细聊了,他的病真是心病,要注意家庭和谐,病慢慢就会自愈。”


“选择社区医院

是因为我想做个古风的中医师”


“你看我的名字,我爸妈自我出生就希望我做医生了。”


在陈医生的家庭观念中,中医是一个小县城里有文化、有名望的职业,用自己的医术救治邻里,是一个很依靠知识和口碑的职业,也很有成就感。


“社区医生是最接近我的理想的,最像我小时候记忆中的中医,很有古代中医的气质。”

 

2011年,陈回春从浙江中医药大学中医临床研究生毕业,“当时也有一个去省级医院工作的机会,但要分科,去妇科,我就选择了社区医院。”


陈医生坦陈,中医的学术体系是全科医学,一个人的各个身体机能是相互影响的,他希望中医,内科、外科、妇科、儿科临床中都能看,学以致用。


“虽然我们中医师是没有签约制度的,但我还是把自己定位成一个社区全科家庭医生,作为一个社区医院医生,这本就是我们的职责,护卫一个社区的人的健康。”


当一个好医生

帮更多的人,看更多有趣的病


陈回春的理想很简单:当一个好医生,帮更多的人,看更多有趣的病。


9年前,他一个月只有几个病人,现在一个月要看1000多位,1/3是新诊患者,一周五天半的工作时长,依旧每次都要延长时间才能看完门诊。


打进热线电话的王女士说,陈医生有个口头禅,就是“五帖就够了,不用多吃药”。


“我自己是教问诊的,我知道一位三十多岁的年轻医生十年如一日,静下心来细细号脉看气色是不简单的;他也打破了我过去以为的中医疗程长的偏见,他总劝病人开五帖药,这其实代表了中医也能治急症,也能见效快。”


虽然生日没过成,王女士还是找机会把礼物送给了陈医生:“他现在的号脉枕是木头的,有点硬,我听别的病人说放着不舒服,我就做了个棉枕;还有一份礼物,是我朋友让我代转交的,她女儿在陈医生这里看子宫多囊卵巢,朋友的哥哥是个雕刻家,就亲手做了个木挂件,正反面刻了属猪人的祝福图像,礼物都是我们的心意,希望给医生送去祝福。”


王女士还手写了一封感谢信:医生治疗患者,患者有求医生;你是医生,我是老师,我们都是为大家的美好生活服务的,今天是你37岁的生日,希望你能达成你的心愿,到73岁时依然能为病人服务。


浙江优秀中青年中医师推选活动来啦
欢迎踊跃自荐或他荐


都市快报联合浙江中医药大学等,共同推出“点赞浙江省优秀中青年中医师”活动,挖掘、梳理浙江省内各级医院及街道社区卫生服务中心、各科室中那些兢兢业业的优秀中青年中医师,欢迎广大市民积极推荐,也欢迎医院及医生同行积极推荐。



初选条件:任职于我省各医院、医馆的优秀中青年中医师,年龄50周岁以下(1970年8月19日后出生),中医药大学或中医中药专业本科及以上学历。符合条件的中药师,也欢迎参加。


报名渠道:长按识别二维码下载“快抱”App,点击进入“优秀中青年中医师推荐通道”报名,根据表单要求填写上传相应资料和照片。截止日期:8月26日12时。

记者 章贝佳


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