上海本轮疫情累计报告阳性感染者超10万例｜全国重症病例数再创新高，仍有患者要上呼吸机，重症患者中完成疫苗全程接种比例明显偏低
上海市卫健委今早（7日）通报：2022年4月6日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例322例和无症状感染者19660例，其中15例确诊病例为此前无症状感染者转归，12例确诊病例和19027例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎确诊病例7例和无症状感染者1例，均在闭环管控中发现。截至目前，上海本轮疫情累计报告阳性感染者超10万例。
昨天下午，浙江新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报，自3月3日以来，我省本轮疫情累计报告本土确诊病例323例（轻型293例，普通型29例，危重型1例：在衢州市人民医院，目前病情稳定）。
截至4月5日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例24565例（其中重症病例75例），累计治愈出院病例129590例，累计死亡病例4638例，累计报告确诊病例158793例，现有疑似病例16例。
对比4月4日重症病例63例，一天时间全国重症病例增加了12例。这是近10天来重症病例增加最多的一天。而目前现有重症病例数75例，也是自2021年2月份以来的最高。
吉林：
收治的新冠患者中重症约3%
多数伴有严重的基础疾病
据吉林发布，4月5日0-24时，全省新增本地确诊病例973例（轻型938例、普通型26例、重症9例）。
吉林此次疫情感染的是奥密克戎BA.2进化分支。4月1日，央视《新闻1+1》连线吉大一院援长春市传染病医院抗疫救治医疗队医疗组长曹杰。曹杰表示：目前长春市传染病医院有ABCD四栋楼，用来收治新冠肺炎的普通型、重型、危重型患者。其中A、B两栋楼专门用来收治结核合并有新冠肺炎的患者，C、D两栋楼收治其他新冠肺炎患者，这当中普通型占到总体患者的大约2%，重型占到3%。
“这3%重型患者中，多数伴有严重的基础疾病，比如中末期的心脏疾病、冠心病，严重的肺结核、糖尿病、高血压、肿瘤等基础疾病，而新冠肺炎本身的病情相对不重。有高危因素的，或是有基础疾病的患者占到近20%。从发病年龄上来讲，各个年龄层都有，其中60岁以上的老人大概占到总体患者的20%。”
仍有患者要上呼吸机
奥密克戎对高龄、严重基础病患者威胁严重
国家赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰在接受新华社采访时介绍，截至4月3日，吉林市中心医院收治的患者中累计重型50名、危重型35名。目前仍有10名患者需气管插管机械通气，即需要有创呼吸机支持呼吸。
“由国家专家组专家驻点指导定点医疗机构规范开展诊疗，将重型、危重型病例全部收入重症监护病房治疗，按照多学科协同、‘一人一策’的原则救治重症患者，最大程度提高治愈率、降低死亡率。”康焰说。
“新冠肺炎造成的损害与患者基础疾病造成的损害叠加，是导致患者病情恶化的重要原因。”康焰针对吉林市救治情况分析表示，奥密克戎变异株对高龄患者、合并严重基础病患者等特殊人群具有严重威胁，特别是对于长期卧床、血液透析患者等基础情况差、免疫力低的人群威胁更大。
国家赴吉林医疗救治组专家、广州医科大学附属第一医院重症医学科主任医师桑岭介绍，吉林市本轮疫情中尿毒症患者感染比例较高，从目前诊治情况看，此类患者的肺炎表现重，转阴时间长，与患者的基础性疾病叠加后容易发展为重型和危重型。国家赴长春医疗救治专家组组长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江介绍，长春市本轮疫情发生以来至4月3日18时，新冠肺炎感染者16312名，其中普通型患者411名、重型患者42名、危重型患者2名。
“一些有基础疾病的患者，刚来时是轻型或普通型，但后来出现了转型，病情加重。”于凯江说。
在吉林医药学院附属医院，本轮疫情累计收治了124例阳性的尿毒症透析患者。
桑岭告诉记者，这些患者的疫苗接种率仅为11%。由于大部分患者未接种疫苗，且免疫力低下，导致患者中重型和危重型占比15.3%，显著高于普通人群。
康焰介绍，吉林市中心医院收治的重型和危重型患者，呈现出高龄、疫苗接种比例低、基础疾病重等特点。完成2针新冠灭活疫苗接种的人占比约15%，显著低于普通人群。
“从吉林市疫情来看，要保护人民群众的健康权益，坚持‘动态清零’总方针不动摇十分必要。”康焰说，同时应继续加强疫苗接种，重症救治资源前移，实现重症患者早发现、早干预。
吴尊友解读：
奥密克戎导致死亡人数超过德尔塔
4月6日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况。会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，关于奥密克戎毒株流行造成死亡人数高于同期德尔塔毒株流行导致的死亡人数，是对外国公开数据的再分析。比如，英国2021年8-10月，即德尔塔毒株流行为主，死亡率为每10万人口16人死于新冠，而在2021年11月至2022年1月，即奥密克戎毒株流行为主，死亡率为每10万人口22人死于新冠。同样，美国在2021年8-10月的死亡率是每10万人口40人死于新冠，在2021年11月至2022年1月死亡率是每10万人口42人死于新冠。
根据特区政府有关部门通报，截止4月5日，香港第五波疫情累计超116万人感染，累计8136名死亡病例，病死率为0.70%。由奥密克戎引发的香港第五波疫情造成的死亡人数，比其前4波疫情造成的死亡总数还高出很多。
今年1至3月，我国累计报告病例十余万人，其中重症和危重症197例。与国外相比，我们国家新冠肺炎病死率低的原因是一直在采取多项措施预防或减少死亡。
第一，早发现疫情，把疫情控制在最小范围，完全规避了大量病例出现对医疗资源挤兑造成的死亡。
第二，对所有感染者进行管理，以便对轻症转成重症的病例能够及时发现、及时提供医疗服务，规避了他们的危重或者死亡的发生。
第三，对于重症病例，特别是危重病例，采用恢复期血浆或特效中和抗体，有效减少了可能出现的死亡。第四，广泛接种新冠病毒疫苗。
上海：
目前针对高危患者也有相关预案
上海此轮疫情感染的也是奥密克戎BA.2进化分支，目前尚未有关于重症患者救治情况披露。据第一财经记者从上海公共卫生临床中心了解到，辉瑞口服药已经开始投入患者的使用。
上海集中隔离点医疗救治组组长、瑞金医院副院长陈尔真4月1日回应关于重症救治的问题时表示：“是否重症，主要是看患者有没有出现呼吸衰竭，还要看其他一些指标，比如器官受影响的程度等。从这次奥密克戎毒株来看，主要还是以上呼吸道症状为主，肺部病变很少。我现在看下来的病人情况，目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。”
但他同时表示，高龄患者以及本身器官功能下降的人群，受到新冠打击之后，应对能力下降，就有可能成为高危患者。他还称，目前针对高危患者也有相关预案，并依照“宁可备而不用，不可用而不备”的原则来安排资源。
根据第九版新冠肺炎诊疗方案的临床分型，符合出现气促（RP大于或等于30次/分）；静息状态下，吸空气时指氧饱和度小于或等于93%；动脉血氧分压或吸氧浓度小于等于300mmHg中的任何一条，为重型。符合呼吸衰竭且需要器械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗中任何一条，为危重型。
浙江省卫生健康委副主任孙黎明：
疫苗接种对预防重症、
降低死亡率效果明显
进入3月以来，全国新冠疫情防控迎来巨大考验。面对当前形势，提醒大家还是不能轻敌，做好防护、不必恐慌，要继续保持戴口罩、勤洗手、不聚集、“一米线”、用公筷公勺等良好卫生习惯，并督促家人，特别是老人去接种完疫苗。
截至4月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗约32.8亿剂次，完成全程接种的人数约12.4亿人。在4月1日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙说：“就目前接种数据来看，新冠疫苗接种工作总体进展良好，但老年人接种覆盖率与其他年龄组相比仍然较低。”
浙江省卫生健康委副主任孙黎明4月1日时说，截至3月30日，浙江累计接种新冠病毒疫苗1.7亿剂次，完成加强免疫接种3791.8万人。浙江60岁以上人群接种覆盖1003.9万人，完成全程接种947.3万人。
孙黎明特别强调，目前全球疫情形势仍然严峻复杂，国内疫情正处于攻坚阶段，接种新冠病毒疫苗是抗击新冠疫情最经济、最有效的手段之一。新冠病毒全人群易感，而老年人往往大多伴有基础性疾病，一旦感染新冠病毒，容易发生重症和死亡的风险，疫苗接种对于预防重症、降低死亡率效果明显。
“研究表明，随着疫苗接种针次的增加，老人群体抗体水平明显提升，维持时间更长。因此，完成全程接种、加强接种对于老年人特别是高龄老年人很重要。在此，希望符合新冠病毒疫苗接种条件、还没有接种的老年人要尽快接种，应接尽接；没有完成全程接种的，要及时完成全程接种。完成全程接种、符合加强免疫接种的，到了6个月间隔时间，要尽快完成加强针的接种。家人也要积极劝导老年人主动接种疫苗，共同筑牢防疫屏障。”
香港最新数据：
是否全程接种疫苗
感染病死相差近20倍
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前称，及时接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施，这也是全球的一个共识。无论是从个体还是群体来说，接种疫苗之后，获益远远要高于风险。接种疫苗的获益就是指能够预防疾病的效果，包括预防感染、预防发病、预防重症和预防死亡。通过疫苗接种，其实我们希望让公众不得病、少得病，减少重症的发生，减少死亡的发生。这就是我们所说的接种疫苗所获得的效益。
关于风险，主要是指接种疫苗的时候出现的不良反应，目前我们看到所有应用的疫苗出现严重的不良反应是十分罕见的。新冠病毒疫苗可以显著降低重症，降低死亡，这是主要的获益。也有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上。当然，接种疫苗的过程中也会发生严重的不良反应，但是这种严重的不良反应是十分罕见的，可能发生的几率在百万分之一左右。
“最近，根据香港地区卫生署卫生防护中心3月29日提供的资料显示，在全程接种疫苗，也就是说至少接种2剂次疫苗的全人群当中，感染之后发生的病死率是0.1%，而没有接种疫苗或接种1剂次疫苗的全人群感染新冠病毒之后病死率是1.91%，两者相差近20倍。从中我们也看到，不接种疫苗所带来的风险还是非常大的。综合以上的情况，接种新冠疫苗获益要大大高于风险。”
橙柿互动·都市快报记者 徐芳 林琳
综合央视新闻、新华社、健康中国、健康浙江、上海发布
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