通知！我市这项政策有调整

保定市医疗保障局

国家税务总局保定市税务局

关于阶段性调整基本医疗保险有关政策的通知

各县（市、区）医疗保障局、税务局，高新区人社局、白沟新城组织人事局，局属各处室、事业单位，各补充保险承办公司，各定点医疗机构：

为配合省、市医疗保障信息系统切换工作，结合目前系统运行实际，确保参保人员正常享受医疗保险待遇，决定自2021年4月25日至12月31日阶段性调整我市基本医疗保险有关政策。现将具体事项通知如下：

一、确保新生儿参保登记缴费待遇不受影响

因受医保系统停机影响，新生儿出生后未能在6个月办理参保登记缴费的，暂不受6个月时限规定的限制，可延期办理，其他政策不变。

二、确保系统停机期间城镇职工基本医疗保险和生育保险待遇不受影响

（一）切实保障城镇职工基本医保待遇

1.受系统切换影响，造成单位参保职工及灵活就业人员不能办理新参保、续保和异地转入业务而无法正常享受基本医保待遇的，医保经办机构在用人单位或个人提供相应手续的前提下，可通过收取纸质资料等方式，视为已办理相关业务，并在参保人员补缴相关费用后，保障其在系统切换期间的医保待遇。新参保人员在停机期间发生医疗费用的，可补缴停机期间的参保费用，并享受待遇。

2.正常参保的人员，在系统切换期间已享受相关待遇，后期出现办理停保、退保业务时，参保人员应补缴所欠相关费用。

（二）切实保障生育保险待遇

由于系统切换原因，造成女职工生育后无法在医院正常享受生育保险待遇的，取消生育保险连续缴费3个月享受待遇政策限制。

（三）执行期限

上述规定截止期限为2021年12月31日，2022年1月1日起，实行城镇职工基本医疗保险统收统支模式的市级统筹，按照新的办法及相关规定执行。

三、保障参保人员补充医疗保险待遇

各级医保经办机构与各补充保险承办公司要切实做好业务衔接，对符合政策规定未能实现一站式直接结算的医疗费用，城镇职工大额补充医疗保险、城乡居民大病保险各承办单位要及时受理案件，采取手工报销方式，及时保障相关待遇。

四、明确城镇职工基本医疗保险基数调整时间

为保障职工权益，参保人员待遇不受影响，2021年7月基数调整事项延期进行，另行通知。

本通知自2021年4月25日起执行。

保定市医疗保障局 国家税务局保定市税务局

2021年6月30日

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来源：保定医保

编辑：晚小班

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