论著|​成人烟雾病合并颅内动脉瘤13例临床分析

2020年第46卷第5期论著《中国神经精神疾病杂志》

成人烟雾病合并颅内动脉瘤13例临床分析

彭超  郑聪颖  秦琨  曾少建  舒航  周东  陈光忠

广东省人民医院 广东省医学科学院神经外科

【摘要】目的  探讨成人烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点。方法  回顾分析2015年5月至2018年3月在广东省人民医院神经外科住院确诊的141例成年烟雾病患者（其中合并颅内动脉瘤13例）的临床、影像和介入治疗资料，根据Raymond分级评估术后动脉瘤栓塞效果，依据改良Rankin评分（mRS）评价患者术后随访结果。结果  合并动脉瘤的MMD患者的颅内出血发生率(8/13)显著高于单纯MMD患者(24/128) ( X²=12.315, P﹤0.05)。13例烟雾病合并动脉瘤13个，其中8例为主干型动脉瘤（3例出血，5例表现为缺血症状），5例为周围型动脉瘤（均破裂出血，脑室内出血或脑内出血破入脑室）。烟雾病单侧型4例、双侧型9例，铃木分期2期5例、3期7例、4期1例。主干型动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞；周围型动脉瘤中的4例超选成功予以液态栓塞剂栓塞，1例因超选困难行外科手术血流重建。合并动脉瘤患者获平均随访（11±3）个月，动脉瘤介入栓塞后均未见复发，除1例瘤颈残余外其余均获Raymond I级愈合，所有患者随访时mRS评分预后良好。 结论  合并动脉瘤的烟雾病患者有更高的颅内出血风险，动脉瘤的位置、形态与烟雾血管特征呈血流相关，介入栓塞是治疗此类动脉瘤安全有效的方法。

【关键词】  烟雾病  颅内动脉瘤  介入治疗

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成人烟雾病合并颅内动脉瘤13例临床分析[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46（5）：284-288.

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