健康 | 糖尿病痛风可以吃哪些水果？

广东省作家协会主席 蒋述卓 题

学会这两个小工具，糖尿病也能放心吃水果

糖尿病患者在入口的东西上，需要注意很多。可爱的水果们能不能吃呢？怎么吃，才不会对血糖造成压力呢？

糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）教大家，从技术和理论层面，来考察这些水果考生的成绩。

简单说，有些水果升糖很厉害，有些水果对血糖的影响就比较小。即使是升糖小能手，数量上有控制，也可以放心吃。

升糖能力哪家强

我们以「模范生」葡萄糖做标杆，定为 100。将每种食物中等量的碳水化合物，在体内经过消化后，升高血糖的程度与葡萄糖相比，这个比值就是血糖生成指数 GI。

由于天然的多方面差异，不同食物消化水解的难易程度、在胃肠道停留的时间不同，最终反映在升高血糖的能力得分高低上。

一般来说，指数很高（大于 70）的食物会迅速升高血糖，对于糖尿病患者的血糖控制不利，而指数很低（小于 55）的食物就比较适合糖尿病患者。

下面对部分水果考生的成绩进行公示：

注：受品类、产地、成熟度等因素影响，水果的 GI 值会发生改变。

我们还可以找几位其他考生做对比：

可见大部分水果的升糖能力，还不及我们平时所吃的主食。可以理直气壮地对糖尿病患者说：能吃饭就能吃水果！当然，选择那些低 GI 的种类更安全。

高 GI 的水果就不能吃了？

我们选出两位高分考生：西瓜和苏打饼干，72 分，都是高 GI 值食物。

从食物的「质」来说，它们具备相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中，我们吃下去的「量」往往不同。这就需要另一个概念来帮我们评价和衡量，食物血糖负荷 GL，指一定量的食物中碳水化合物数量与其 GI 值的乘积。

已知：西瓜的 GI 为 72，每 100 克西瓜中含有的碳水化合物为 5.5 克。

那么，当我们吃下 2 两（100 克）西瓜时，食物血糖负荷 GL = 5.5 × 72 / 100 = 5

同理：苏打饼干的 GI 为 72，每 100 克苏打饼干中含有的碳水化合物为 76 克。

那么，当我们吃下 100 克苏打饼干时，GL = 76 × 72 / 100 = 55

4 和 55，差别很大。换言之，西瓜也可以对血糖的影响很小，而等量的苏打饼干对血糖的影响就很大了。但是，如果不加节制，一次吃下去两斤西瓜，GL 值也就从 4 变成了 40，血糖也会显著升高。

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糖尿病患者不光能吃水果，甚至什么水果都能吃，只要注意「量」。

懂得综合运用 GI 和 GL 这两个工具，糖尿病病友们也能放心享受美味水果。

正确的时间

除了注意选择种类和控制数量，还要选择恰当的时机。避免在进餐后马上吃水果，建议在两餐之间，比如上午 10 点和下午 4 点左右，以及睡前进食。

照这 10 张图做，血糖平稳，放心吃水果！

夏天是水果大量上市的季节，总有糖友问：

得了糖尿病，我还能吃水果吗？

其实，如果血糖控制得好，糖友是可以适量地吃水果的。

做到下面 4 个字，得了糖尿病也能放心吃水果：

稳    选    限    时

这 4 个字是什么意思呢？我们一个一个来看看。

稳
血糖平稳才有吃水果的资本。
因为水果对血糖还是有一定的影响，所以，只有血糖控制得好的糖友才能吃水果。对于血糖控制得不佳的糖友，还是先好好地管住嘴、迈开腿、用好药，把自己的血糖控制好了再吃水果也不迟。

自己的血糖水平是否达标，是否能够吃水果，首先应该询问医生。其次，糖友们可以参考下面的标准：

• 空腹血糖 ≤ 7.0 mmol/L；

• 随机血糖 ≤ 10.0 mmol/L；

• 糖化血红蛋白 ≤ 7.5%。

选

选对血糖影响小、含糖量少的品种。

不同的品种，对血糖的影响不同，含糖量也不一样；我们应该尽量选择对血糖影响小、而且含糖量少的品种。

不过要提醒大家，水果对血糖的影响有个体差异，所以，最准确的方法是测血糖来判断某种水果对自己血糖的影响。

如果吃了某种水果，血糖上升得很快，下次再吃这种水果，就应该减量或者选择其他对血糖影响小、含糖量低的品种。

限

吃水果的时候要限量。

糖友吃水果可不能贪多，吃水果的时候要限量，每天以 100～200 克为好，而且应该分次食用。比如，上午吃 100 克，下午吃 100 克。

如果糖友吃了水果，应该将主食减量。比如，吃了 100 克的水果，在下一餐的主食就要少吃两口了。

如果是糖友自己改变了食谱，将主食换成了水果，还需要监测餐后的血糖，掌握自己的血糖的情况，这样才能放心吃水果。

时

吃水果的时机要选对，建议在两餐间隔期之间吃水果。

建议糖友在两餐之间吃水果，而不要在餐后马上吃水果，以免的血糖增幅太大。

可以选择上午 10 点、下午 3 点，或者在运动前吃水果。

接下来，我们一起分析分析，对于 6 月常见的各种水果，怎样吃才是科学的。

当然，也不是说不建议吃的水果就一点也不能沾，偶尔吃一点并不用太过惊慌。只要不常常吃这些对血糖影响大的水果就好啦。

责编：张菁媛 / 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

知道这 5 点，痛风也能放心吃水果

说到痛风的饮食禁忌，大家都知道对于海鲜、动物内脏等高嘌呤食物需要严格限制，而低嘌呤的蔬菜水果则可以多食用些。

而除了嘌呤，水果中的果糖也会升高血尿酸水平。这是因为果糖在体内会转化成合成嘌呤的原料，从而使尿酸生成增多。

那面对琳琅满目、色彩缤纷、口味众多的水果时，痛风的朋友该如何选择，又该怎么吃呢？

痛风吃水果，需要注意这五点

1. 选择含糖量少的水果

痛风人群宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，或者说选择吃起来不太甜的水果，比如西柚、柚子、草莓、柠檬等。

2. 控制摄入的水果量

要注意控制每次进食水果的数量，每天摄入水果以 200～400 克为宜。如果实在喜欢吃含糖量高的水果，一定要适度控制，切勿一次食用过多。

3. 喝鲜榨果汁并不好

现在越来越多的人选择榨汁机来处理新鲜水果，因为能省时省力地得到一杯「浓缩的水果精华」。但是在压榨过程中，水果中的维生素 C 被氧化，还没有来得及进入人体发挥作用，就已经在压榨过程中损失掉了。

另外，人们通常将榨汁后的水果残渣扔掉，这就损失了水果最重要的营养成分——膳食纤维。

这杯「浓缩的精华」留下来的就是我们上面提到的果糖和蔗糖，这对于痛风病人来说是非常不利的。

4.「熟吃」水果不适合痛风的朋友

也有人提倡「熟吃」水果，就是将水果加热烹调，甚至辅以蜂蜜和冰糖增加味道。

首先，加热可以破坏水果的细胞壁，使细胞中的糖分更容易为人体所吸收，加重了糖的负荷。

其次，加热也可以破坏具有抗炎作用的多酚类物质，这会使有利于痛风病人营养成分流失。如果再加入果糖含量高的蜂蜜或者冰糖，这就使人体额外多摄入了糖类，不利于健康。

5. 适量生吃「性价比」最高

生吃水果，虽然要经过削皮切块等处理，但是却能最大限度地保持营养物质的吸收。

在生吃过程中，因为膳食纤维所带来的饱腹感，可以减少食量和糖分的摄取，有利于体重的保持。

所以对于牙口好、没有肠胃不适的人来说，生吃水果是最健康最有利的吃水果方式。

这些水果的果糖含量高，要注意

在常见的水果中，梨、李子、葡萄、苹果的果糖含量较高。其中尤以梨和苹果的含量最高，一个中等大小的梨和苹果（约 175 克）含有 11 克的果糖。

此外，许多水果中还富含蔗糖，一份蔗糖在体内能分解成一份葡萄糖和一份果糖。因此，蔗糖含量丰富的水果如蜜橘、脐橙、甘蔗等也会对痛风病人的尿酸代谢产生影响。

水果的甜是由蔗糖和果糖两种糖类物质决定的，而果糖的甜度是蔗糖的 1.7 倍。某种水果如果在低温下格外甜的话，一般果糖含量较高，比如西瓜、荔枝的果糖含量就很高。

痛风吃水果好处多，仍然要吃

水果中富含矿物质、膳食纤维和维生素 C、多酚类物质等，有以下好处：

• 矿物质钾有利于尿酸的排泄；

• 维生素 C 可以促进尿酸盐的溶解，同样促进了尿酸的排出，降低血尿酸水平；

• 膳食纤维可以营养肠道上皮细胞，吸附肠道内重金属和油脂，并且增加进食时的饱腹感，促进排便，有利于维持体重；

• 多酚类物质有利于降低炎症反应水平。

所以，对于痛风的朋友，水果可以吃，而且最好是生吃，好处多多。一些含果糖和蔗糖量高的水果一次性不要吃得太多。

责任编辑：黄丽佳、Hugh

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