【防患于未然】其实，人老，腿并不愿意先老

俗话说，人老先老腿，说的是随着年龄的增长，下肢各关节开始了速度相对较快的退化，且不同程度的影响着人们的日常生活。而这里所提到的“腿”，大多数是指膝关节，“先老”的原因大多数是由于膝关节骨性关节炎导致的。这里所说的大多数骨性关节炎患者是由于对关节保护及使用不当造成的。例如生物力学方面的应力平衡失调；积累性微小创伤；肥胖、关节负载增加等。所以，从这个角度讲，人老，腿并不愿意先老。那么，发生了这种情况，我们应怎样及时应对呢？

骨关节炎时，随着年龄的增长，结缔组织退变老化，一般来说病理学改变不可逆转，但适当的治疗可达到阻断恶性循环，缓解和解除症状的效果。减少加重关节负担不合理的运动，避免长时间爬楼梯和爬山。在文体活动及日常生活、工作中注意保护关节，预防关节损伤。

活动期应局部制动，给予抗炎药缓解水肿和疼痛。

静止期则应增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展，进而提高日常生活活动能力，改善生活质量。

壹    调整和改变生活方式

控制体重、减少活动量，这是支持和保护病变关节的重要措施，目的是减轻病变关节的负荷，减轻或避免关节进一步劳损。

贰    保护关节，避免有害动作

在文体活动之前注意放松各关节周围软组织，以免活动中负重不当引起的慢性损伤。

叁    运动疗法

包括肌肉力量练习、提高耐力的训练、本体感觉和平衡训练。有报道称膝关节骨性关节炎患者的肌肉力量、耐力和速度比无膝关节骨性关节炎者小50%。

膝关节周围的肌肉是维持膝关节稳定的重要成分，而骨性关节炎患者最容易出现的就是股四头肌（大腿前侧肌肉）的萎缩。这使得膝关节的稳定性下降，使膝关节各个关节面过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。

常用的股四头肌练习方法有坐位直抬腿，可平坐于床上，后背靠墙，或坐于靠背椅，在脚腕处放一适当重量的沙袋，大腿肌肉收紧，尽力将腿伸直并抬起，将近一只脚高度维持到力竭（开始抬不住了）为一次，5-10次每组，2-3组每日。

为提高膝关节稳定性，同时还应该注意腘绳肌（大腿后侧肌肉）肌力训练，常用练习为，俯卧于床上，在脚腕处缠住弹力带，与弹力带施力方向相反屈曲膝关节接近90度左右，维持到力竭为一次，5-10次每组，2-3组每日。

所有练习应循序渐进，由少到多、由易到难、由静力性练习到动力性练习。以上介绍的是最简单的基础动作。过多练习不但不能缓解症状，甚至会加重软骨的损伤。所以没有专业指导，不要盲目练习。

适量的活动、合理的负重、肌力的加强，相信膝关节不会“老去的太快”。

欢

迎

关

注

北医三院康复科

官方微信平台