拇外翻，女性高发病！爱穿高跟鞋的你该注意了！
高跟鞋是许多女性的最爱
穿上它不仅能增加身高
还能让人看起来更有气质
但有的人
穿时间久了会发现
大脚趾有些歪斜
脚痛越来越明显
有时甚至不能走路
这时你就要注意啦
你可能穿出了“拇外翻”！
拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”，女性发病率较高。
文献报道近年来拇外翻发病率从2％上升到50％，进展很快，男女发病比例约1︰15。
十堰市人民医院骨科中心副主任程鑫华坐诊时发现，长期穿高跟鞋及过窄鞋子的女性，十有八九都有拇外翻。
常穿尖头及高跟鞋的女孩子很容易压迫脚趾，出现不可逆的劳损，久而久之造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，从而大脚趾外偏超过15度并侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了。
其次遗传也是导致拇外翻的另一个主要原因，至少50%以上的患者在20岁之前就已经发生拇外翻。
微创手术解决多年困扰
外偏脚趾当即变直
王女士从小到大一直很苦恼，尤其是夏天，不敢露脚穿凉鞋，怕被笑话脚不好看，凸起来的大脚骨在鞋子里经常会摩擦到，鞋紧了就会有疼痛感，鞋头两边也因为受力不均而变形。最近疼痛感越来越重，行走受限，严重影响日常生活，遂到十堰市人民医院骨科中心显微手足骨科就诊。
十堰市人民医院骨科中心副主任程鑫华仔细询问病史，得知王女士母亲也有这种情况，后指导王女士站立足负重位行x线检查，拇指向外偏斜近33.4度，趾骨头突出，已经进展到中重度且出现畸形，建议手术矫正根治。
程鑫华给王女士详细讲解了拇外翻的相关知识，为王女士制定个体化手术预案，出于对程鑫华的信任，王女士很快就决定做手术。程鑫华亲自主刀，尚炜医生的配合，手术过程顺利，全程出血量少，术后患者生命体征平稳。
护理人员对王女士采用延续性护理干预，进行长期功能锻炼，以便于帮助恢复足功能，减少拇僵硬，畸形复发，进而提高生活质量。
很多人误以为拇外翻不是一种病，只是生长上的畸形。事实上，拇外翻对身体的危害不容小觑。
拇指外翻后，会对其他脚趾造成影响，第一趾外翻之后，会把第二趾顶起来，造成第二趾畸形，还会继续外推，造成多趾畸形，因此足弓会塌陷消失，所以踇外翻常常伴有足的其他部位病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等，因此，又有人称拇外翻为“踇外翻复合体”或“踇外翻综合征”。
早期会造成走路疲劳、轻微疼痛。随着时间的延长，不仅疼痛加剧，还会引发足部肌肉和肌腱退变、畸形，严重时还会影响行走。
避免长时间穿尖头高跟鞋，每天穿高跟鞋时间不宜超过6小时；
若发现自己有轻度拇外翻，可在第1、2趾之间夹棉垫，夜间可用拇外翻矫正器；
拇外翻患者大多有扁平足，应穿矫形鞋或扁平足鞋垫预防平足症；
拇外翻的患者经常在沙土上光脚行走，有利于锻炼足部肌肉，延缓病情的发展。
拇外翻的形成及症状加重
绝不是一朝一夕形成的
保守治疗能减轻症状
但不能纠正已发生的畸形
如果保守治疗不能缓解疼痛症状
或者畸形加重
就需要手术治疗
第一足趾关节失去活动功能导致疼痛性拇囊炎的患者；
第二足趾关节发生疼痛的患者；
因为拇外翻畸形没办法穿鞋的患者；
脚部畸形影响美观，迫切需求改善足部外观的患者。
程鑫华，十堰市人民医院骨科中心副主任，显微手足骨科/运动医学科主任医师，副教授、硕士生导师。
专业特长：主攻足踝、运动损伤，擅长于足踝部创伤疾患、陈旧性足踝损伤修复重建、拇外翻、高弓、平足等足踝畸形矫形；运动损伤等踝疾患的临床诊治工作。
专家门诊：周四全天
咨询电话：0719-8637637、0719-8637636
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主编/陈勇 值班编辑/郑桢桢
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