双胞胎在娘胎里“打起来了”！孕妈不得不做出这个决定……
对孕期家庭来说
孩子是爱的结晶
更是家庭的未来
但如果孩子患有先天严重缺陷
则会成为笼罩在家庭上空的一道阴影
给孩子和家庭带来难以磨灭的痛苦
乃至成为社会的负担
因此预防出生缺陷
成为了目前突出的公共卫生问题
近日，十堰市人民医院产科专家团队成功为一孕晚期双胎宝妈实施选择性减胎术，以终止异常胎儿发育，帮助宝妈以更好状态孕育健康宝宝。据悉，这是我市目前首例针对孕晚期宝妈开展的选择性减胎手术，标志着十堰人医优生服务能力进一步提升，为全市乃至周边孕期家庭降低出生缺陷，提高生育质量筑就更加坚实的围产保护屏障。
事情是怎样的
我们一起来看看吧
谢女士（化姓）家住我市城区，去年6月底成功接受囊胚移植，顺利怀上了双胞胎。但在孕中期产前诊断发现她怀的两名胎儿中只有一名胎儿正常，另一名胎儿存在染色体异常，有较高的先天疾病或身体畸形风险。
面对医生“应及时干预”的建议，谢女士和家人都不想轻易放弃这来之不易的双胞胎，表示希望继续观察一段时间。然而，在之后一月的复检情况并无好转，这名胎儿出现了多项异常指标。医生明确建议应及时减胎，谢女士依旧难下决心。
经过一个月的再三斟酌，谢女士再次来到十堰市人民医院产科，超声检查显示，异常胎儿明显生长受限，同时有脐膨出、脊柱侧弯、室间隔缺损、双手姿势异常等多种表现，已经可以断定出现了严重先天缺陷，同时合并了羊水过多，如果任其继续生长，不论是对孕妈还是另外一个健康胎儿都会产生不利影响，即使顺利出生，该胎儿的存活率和生存质量也都不容乐观。综合权衡之下，减胎成为谢女士夫妇降低风险的最佳选择。
十堰市人民医院产科主任、高霞主任医师说：“谢女士决定减胎时已孕28周有余，属于孕晚期，此时减胎其实是对我们提出了考验” 。高主任介绍，减胎的最佳时机为孕早期。与孕早期相比，孕中、晚期减胎的流产率和早产率更高（分别为7%和14%），目前我市还没有公开报道的先例。“因为这种手术对医生团队有极高的技术要求。”高主任告诉记者。
面对孕妇的减胎需求，十堰人医产科团队凭借在临床上积累的丰富的孕早中期减胎手术经验，以及团队在上级医院学习的新技术新业务，决定为谢女士开展我市首例孕晚期选择性减胎术。
经充分告知孕妇及家属手术相关事宜及风险并得到认可后，2022年元旦前夕，高霞主任团队为谢女士在超声引导下为发育异常的胎儿心脏注射氯化钾减胎。在周密的术前准备和精准操作下，高主任团队克服孕晚期羊水过多、胎儿活动剧烈不易定位等手术的不利影响，依托超声定位，准确穿刺进异常胎儿心脏，并注入适量氯化钾，观察确认该胎儿心跳停止后结束手术。
整个手术过程进展顺利，术中、术后孕妇未诉不适，安返病房。之后严密监护显示健康胎儿发育良好，无早产征象，谢女士各项指标正常。 近日，谢女士正常出院，标志着我市首例孕晚期选择性减胎手术圆满成功。
高霞主任提醒
当胎儿过多或出现胎儿异常时
建议选择性减胎
可以有效减少母亲的并发症、延长孕周
减少小胎龄早产儿的不良结局
降低染色体异常或结构畸形胎儿
的出生率及减少胎儿个数
提高生育质量
保障母儿安全，成就幸福家庭
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主编/陈勇 值班编辑/马婷婷
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