美国生活系列 | 2018健保11月1日开放投保，这八个最常问的医保问题一次帮你解答

11月1日是美国2018年01健保（医疗保险）开放投保的第一天。以下是对2018年健保最常见的问题和答案，可以让大家对于新一年健保的问题有一些基本的了解。

问题1：想要买2018年健康保险（医疗保险），开放投保期是什么时候？

答：2018年医疗保险的开放注册期从2017年11月11日，加州的开放注册到2018年1月31日结束。如果想让保险在2018年1月日生效，需要2017年12月25日前完成申请转换的动作。如果在1月31日才完成申请，保险会在2018年3月1日生效。除了加州以外的其他州，大部分开放注册到2017年12月15日就结束了。

问题2：加州20118年健康保险医疗保险的保费相比较2017年而言是涨价了还是降价了？

答：2018年健保（医疗保险）的保费又涨价了，加州的平均涨幅12.5%，其中南加州的平均涨幅为15.6%。有的保险公司涨幅甚至超过50&。但是如果透过加州全保Covered CA购买有补助的健康保险，有些计划保费不涨反而有降，可以到coverdca.com查询保费。

问题3：以2018年健保（医疗保险）保费的涨幅，我们作为普通用户应该怎么样才可以节省一点保费呢？

答：在开放投保期间，关注每家保险公司的价格，同时注意目前医生，用药是不是在新的保险公司里面都有合约，找最一家相对便宜的保险公司；如果目前使用PPO计划的则可以考虑转换到HMO计划节省保费；计划降级也是一个办法，如果白金计划实在太贵，可以看看金计划，甚至银计划。

问题4：2018年如果因为保费太贵而干脆不买健康保险（医疗保险），还会有罚款吗？

答：2018年如果没有买健保（医疗保险）还是会有罚款，每个人$695或者是年收入的2.5%，哪一个数字多就罚哪个。

问题5：据说2018年有几家主要的保险公司会退出加州，是哪几家保险公司？之前用这几家保险公司的人应该要怎么办？

答：蓝十字Anthem Blue Cross会在南加州全面退出，蓝盾保险公司Blue Shield一些祖父级计划（2010年3月23日之前生效的）不再续约，如果有人目前正在使用这些保险，就一定要更换保险公司。如果使用加州全保有补助的保险（on exchange），消费者不做任何更改，加州全保会自动把保险转到相同保险等级下最便宜的保险公司；如果消费者向保险公司直接购买的健康保险（off exchange），保险到2017年年底自动停止，不会有新的保险。所以要趁着开放投保期询问，做转换的动作。

问题6：境外人士、非居民有可能买美国本地医疗保险吗？

答：买保险时需要出示身份证明文件与社安号码等资料，非居民理论上不能买当地医疗保险。但加州在2016年时通过一条法案 (SB-10) ，允许未登记居民 ("Undocumented Californians") 从私人保险市场中买医疗保险；而在这种没有身份证明文件的情况下，等于境外人士/非居民可以在开放投保期间买到居民保险。

问题7：医疗保险保单上有很多词，例如Co-Pay, Deductible，都是什么意思呢？

答：

• Premium：定期支付的保费

• Co-Pay：有点像挂号费，每次office visit都要付，金额大概十几二十块。

• Deductible：和车的保险一样，就是在这个金额之内需要自己负担。比如说你的deductible是$1500，那在$1500内的金额都必须自己出，超过$1500的费用就由保险公司与被保人按照比例共同承担。自付额越高，保费越便宜，反之则越贵。

• Coinsurance：通常是选%数，达到deductible的金额后才会遇到。比如说选30%的coinsurance，一笔医疗费用是$100，被保人只要负担$30，保险公司会cover剩下$70。

• Out-of-pocket maximum/limit：所有自己付出去的钱加总起来超过这个上限后就由保险公司全数给付。这是累积制的，比如说Out-of-pocket max是一万刀，今年的deductible、coinsurance各类医疗帐单金额加起来是两万五千刀，你只需负担一万刀，剩下的一万五都是保险公司付。

更多关于健保（医疗保险）的基础知识，请参考《美国购买个人医疗保险指南》。

问题8：如果我要看牙齿，配眼镜，可以用我的医疗保险吗？

答：美国的医疗保险并不包含牙齿保险(dental)和眼睛保险(vision)，有需要的话必须另外加购。19岁以内的小朋友健康保险里面自动包含牙齿保险和眼睛保险。

内容来源咕噜美国通，略有删减，图片来源网络，版权均归原作者所有。

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