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方案印发!锡盟这几类人员医保将享受资助


近日,盟医疗保障局等7部门印发了《锡林郭勒盟巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作实施方案》(以下简称《方案》)。在总结运用医保脱贫攻坚实践经验的基础上,细化政策接续衔接要求,优化调整完善相关配套措施,探索建立防范化解因病返贫致贫长效机制,确保医疗保障脱贫攻坚成果更加稳固,成效更可持续。

△网络配图


《方案》提出,要优化调整农村牧区低收入人口分类资助参保政策。对特困人员给予全额资助;对低保对象、返贫致贫人口给予定额资助;对脱贫不稳定且纳入相关部门农村牧区低收入人口监测范围的人口,过渡期内给予定额资助。健全农村牧区低收入人口参保台账,将纳入资助参保范围且核准身份信息的特困人员、低保对象、脱贫不稳定人员和边缘易致贫人员动态纳入基本医疗保险覆盖范围。

《方案》明确,分类调整医疗保障扶贫倾斜政策,基本医保实施公平普惠保障政策,旗县域内政策范围内住院费用支付比例总体稳定在75%左右。政策范围内门诊药品费用报销比例不低于60%。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策,不断夯实医疗救助托底保障。

《方案》要求,要整体提升农村牧区医疗保障和健康管理水平。对明确身份标识的农村牧区低收入人口全面实现盟域范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”服务。落实“双通道”管理机制,通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足医保部门认定为门诊慢性病患者的特困人员、低保对象、返贫致贫人口和脱贫不稳定且纳入相关部门农村牧区低收入人口监测范围的人口门诊慢性病用药需求,纳入医保统筹基金报销范围,按门诊慢性病政策报销。(宣云佳)


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