最新公布！锡盟首个医疗保障待遇清单来了

作为“十四五”开局之年全盟医疗保障工作的重点任务，为了深化医疗保障制度改革，全面建成权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，建立健全医疗保障待遇清单制度，公平适度保障人民群众基本医疗保障权益，近日，盟医疗保障局印发《锡林郭勒盟医疗保障待遇清单》（2021年版），推动建立盟统筹区内医疗保障待遇清单制度。

《锡林郭勒盟医疗保障待遇清单》（2021年版）是锡盟首个医疗保障待遇清单，内容涵盖基本制度、基本政策框架，以及医保基金支付的范围和不予支付的范围。

其中，基本制度方面包括基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助。基本医疗保险覆盖城乡全体就业和非就业人口，公平普惠保障人民群众基本医疗需求。补充医疗保险保障参保群众基本医疗保险之外个人负担的符合社会保险相关规定的医疗费用。医疗救助帮助困难群众获得基本医疗保险服务并减轻其医疗费用负担。

基本政策为确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数核定、筹资基本标准和职工医保缴费年限认定。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策，主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。

《清单》明确，盟统筹区内各地要严格执行医疗保障待遇清单确定的基本制度、基本政策、基本支付项目和标准，不得自行出台超出清单范围的制度政策，确保政令畅通。

来源：锡林郭勒医保

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