最新89695例，多地出现复阳病例 有人三次感染是怎么回事？

此帐号已被封,内容无法查看此帐号的内容被自由微信解封。

文章于 2021年1月14日被检测为删除。

被微信屏蔽

最新89695例，多地出现复阳病例有人三次感染是怎么回事？

我爱着蓝色的海洋 2021-01-14

8月14日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例22例，其中境外输入病例14例（上海4例，四川4例，江苏2例，陕西2例，内蒙古1例，广东1例），本土病例8例（新疆7例，广东1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

湖北荆州、上海近期分别出现治愈冠病患者复阳病例，相关患者再次接受隔离治疗。官方通报称，所有密切接触者进行核酸检测均为阴性。

综合中新网与央视报道，荆州一名68岁女子本月9日因病住院，核酸检测为阳性，该患者曾在2月确诊冠病，治愈数月后再次复阳。

另外，上海昨天通报一起吉林来沪就医的冠病复阳病例，该病例4月从俄罗斯经西安入境，被诊断为输入型确诊病例，经隔离治疗后出院，他本月9日抵沪，次日到医院就医诊断为冠病复阳。

今年5月30日，安徽合肥市高新区疫情防控应急指挥部发布消息称，该区某公司员工魏某某（女，24岁）于5月26日进行第3个月健康随访复查，被医院查出“复阳”。此前，多次核酸检测结果为阴性。

此外，据央视新闻报道，7月30日，乌克兰捷尔诺波尔州一男子第三次感染新冠病毒，该州还有几例重复感染新冠病毒的情况。俄罗斯卫生部也曾表示，该国出现了几例二次感染的情况。

追问1

为什么会出现愈后“复阳”？

今年二三月份，就有出院患者出现“复阳”，也有在武汉“红区”收治患者的呼吸科专家向记者证实，不乏患者多次核酸检测结果不一。

有专家分析，这类“复阳”属于“假阴性”的可能性大，受试剂盒、采样时间、采样手法等复杂环节的影响，得出的核酸阴性结果未必百分百准确。

中央赴湖北指导组专家组成员童朝晖此前介绍，可能有一些用激素时间较长、量比较大的患者，病毒从人体清除会延迟，当时测是阴性，再测还会阳性。广东省疾控中心副主任宋铁认为，患者可能存在间歇性排毒的现象。简言之，“真阴性”并不能代表患者体内病毒被完全清除。

“最近复阳的病例，根据现有的信息分析，也存在几种可能性。一，患者体内的病毒没有完全消失；二，首次感染后产生的抵抗力不持久；三，病毒变异，之前的抵抗力无效，再次感染。”一名曾在武汉“抗疫”六十多天的感染科专家说。

“如果患者体内的病毒并没有‘清零’，很可能是非常低，低到无法检出，这要结合出院时肺部炎症吸收程度等来分析。我们称之为复发、再燃。”该专家称，若的确完全治愈了，那么有再次感染的可能性。“要么是首次感染后抵抗力不持久，要么是病毒变异，出现了新的亚型，之前产生的免疫不起作用，类似于每年会有不同的流感病毒流行，曾得过流感的人，也可能很快再得流感。”

但综合感染来源等因素，上述专家认为，患者复发的可能性，大于再次感染。

国家医院感染控制质控中心专家委员会委员蒋荣猛则提醒，对于“复阳”的病例，要注意结合核酸扩增时的CT数等谨慎辨别，排除“假阳性”可能。

追问2

“复阳”是新冠肺炎独有情况吗？

虽然“复阳”多次引发外界探讨，但在临床上已不是个案。

蒋荣猛介绍，随着出院患者数增加，很多地区都出现患者“复阳”的状况，一些地区“复阳”率在15%左右。有的患者隔离期间核酸检测再次阳性，有的则是几个月后。

“我倾向于认为所谓的‘复阳’是‘长阳’，中间是因为病毒量低或采样原因，才没有检出阳性。如果的确是体内长期存在病毒，也不是新冠肺炎独有的。举例来说，有人感染疱疹病毒后长期携带，但是不发作，也没有传染性；有人在免疫力低下时会复发，表现为带状疱疹。现在值得研究的是，一般的急性感染后，病毒会被清除，不会长期携带。新冠复阳者究竟属于什么情况？还没法下定论。”蒋荣猛表示，总体看，新冠肺炎平均住院日在15-18天左右，大部分人短时间内就能治愈转阴，“复阳”的病例是少数，没有必要过度紧张。

那么，“复阳”者是否表现出了共性？

“我们结合患者的年龄、基础疾病、病情轻重、免疫力高低等特征进行过分析，目前还找不到明确的关联性，人类对新冠的了解，还需要进一步加深。”蒋荣猛表示。

追问3

“复阳”者是否具有传染性？

“复阳”者还能感染给其他人吗？

《新京报》记者梳理发现，前述几例“复阳”病例，官方对相关接触者进行核酸检测的结果均为阴性，同时表示尚无证据表明“复阳”病例存在传播风险。

“总体不认为‘复阳’者具有传染性，也有部分专家认为不能完全排除可能性。”蒋荣猛介绍。

第一种观点，基于目前没有从“复阳”者体内分离出活病毒，只是病毒尸体或残片，“复阳”者的病情也没有加重。在美国、韩国等地区，并不对患者进行长期隔离。

第二种观点则认为，短期内“复阳”，可以说患者体内只是尚未代谢的病毒残片，长达几个月后再“复阳”，这个理由很难解释。理论上只要有活病毒，就有传染性。不过，患者传染性在发病前一周最强，几个月后即便有传染性也极低。

“不必太担心‘复阳’的问题，我们目前对新冠的防控仍比较严格，患者出院后有隔离期、定期随访，‘复阳’是小概率事件。即便解除隔离，很多患者也非常谨慎，与他人接触甚至在家时都会注意防范措施。普通市民能做的，还是增强意识，戴口罩，少聚集，勤洗手。”蒋荣猛表示。

新疆7月16日报告一起本土确诊病例以来，疫情至今仍在继续，截至12日已累计确诊883起。

国家卫健委医疗救治组成员邱海波分析称，武汉疫情中，三分之二的确诊病人有发烧咳嗽等症状，但乌鲁木齐疫情中，确诊病例里有一半的病人完全没有症状，仅约五分之一的病人出现发烧，更少病人有乏力等，临床症状非常不典型，病人因此以为自己没事，造成家庭聚集性传播。