手足口来势汹汹，很多学校都停课了？！比起遭罪，提前预防很重要

前段时间，刚刚给大家科普过“疱疹性咽峡炎”，没想到它的“表兄弟”手足口病也来势汹汹……

从5月到6月，各地手足口高发的新闻不断：

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年糕学校里有班级因为手足口病爆发，只能全班停课；

编辑部里另一位小学生的妈妈飞飞也表示：“我们学校也有，一样是有班级停课了，搞得我们这些家长紧张死了！”

大家纷纷感叹，实在想不到这些传染病这么没完没了，什么时候是个头啊……

我们一直说，幼儿园的娃是手足口病的主要目标，但其实啊，这一类病毒是全人群都容易感染的，比如年糕这么大的小学生也会感染。更大的孩子和成年人则可能是发生过“隐性感染”，因为对病毒有了抵抗力，所以发病的比较少，但成年人得手足口病的案例其实一直都有。

所以哪怕孩子大了，对手足口这类传染病，大家还是不能掉以轻心。

大孩子症状会更严重吗？要怎么护理？

不论几岁，手足口病的症状主要和感染的病毒亚型有关系，并不是年龄越大，症状就越重，相反，大孩子得重症手足口的风险会比较小。

手足口病的主要症状，就是发烧，手、脚、口腔黏膜、肛周出现疱疹。孩子还可能咳嗽、鼻涕、厌食、乏力等情况。一般的手足口病，会在 7～10 天症状逐渐好转。

部分 EV71 病毒导致的重症手足口病的表现比较严重，在发病后 1～5 天出现中枢神经系统并发症，如抽搐、嗜睡等，进展迅速，需及时诊治。

大家先不要害怕，重症手足口病在大孩子当中非常少见，相比重症手足口，大家需要留意最近几年开始流行的皮肤病变较重的手足口病。

这类手足口病多是由 CV-A6、CV-A10 病毒感染引起的，特点是皮肤病变会比较严重，疼痛明显，范围不限在手、足、口等部位，大腿、手臂甚至全身都有，看起来比较吓人。

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不典型手足口的另一个特点，是痊愈后发生断甲、指甲脱落的情况也较多，但不需要担心，指甲自己会重新长出来，做好清洁和保湿工作就行。

现在正是手足口病流行的季节，如果孩子出现了发热、嘴巴痛、溃疡等表现，千万别嫌麻烦，一定及时去医院。

确诊之后，也不要慌张，手足口病是自限性疾病，一两周的时间症状就好转了，只要不是重症手足口病，大部分在家护理就可以。

出现这些症状需要去医院

1.持续的高热，退烧药不管用；

2.精神特别差，头痛、呕吐、肢体抖动等，小宝宝出现吃奶无力等情况；

3.呼吸异常，比如呼吸增快、减慢等，出现口唇紫紺、咳嗽严重有粉红色痰等；

4.出现手脚冰凉、皮肤出现花纹、心跳快等症状。

护理方面，主要注意下面几点：

1.退烧

发烧是手足口病很常见的症状，用不用退烧药根据体温、精神状态来判断：

体温 ≥ 38.5℃（腋温 ≥ 38.2℃ ，肛温 ≥ 39℃），且精神状态不好的话，需要用退烧药。

3~6 个月的孩子可以选择对乙酰氨基酚；6 个月以上的孩子对乙酰氨基酚和布洛芬都可以。用药间隔、剂量需要按照医嘱或者根据药品说明书。

这两种退烧药也有止痛的作用，对咽痛、全身酸痛也有好处。

2.皮肤病变的护理

皮肤长了疱疹的地方，要注意清洁和保湿。穿宽松、柔软的衣服，避免摩擦水疱。已经破了的水疱，可以局部涂聚维酮碘溶液消毒，避免发生细菌感染。

针对嘴巴里面的溃疡，吃一些凉的东西有助于止疼，没必要专门用药。

3.饮食

孩子生病的时候，最需要能量来对抗病毒。嘴巴溃疡的时候，孩子会疼痛拒绝吃东西、喝水，不利于疾病恢复。

这时候温凉的、软的、味道不刺激的食物，比如冰牛奶、果汁、营养粥、冰淇淋等，非常适合来帮助孩子补水、补充能量。

4.休息

娃如果得了手足口病，要休息还要隔离至少 2 周，幼儿园的家长只是发愁“带孩子”。小学生家长的第一反应是：这两周的功课怎么办！补习班怎么办？

这时候建议把功课先放一放，不管什么病，最关键的都是休息。尤其是手足口病，基本全靠娃自己的免疫力把病毒赶走，好好休息，就是在为对抗病毒出力了。

功课什么的，都要等娃好了再说。

怎么预防手足口？

提到传染病，绕不开的就是疫苗。强烈建议 6 月龄~5 岁的孩子尽早接种 EV71 疫苗，也就是我们常说的手足口疫苗。

重症手足口病绝大多数是 EV71 病毒感染导致的，接种疫苗会显著减少手足口病重症和死亡的发生，非常值得。

EV71 疫苗什么时候接种？

EV71 疫苗适用于 6 月龄~5 岁的孩子，需要接种两剂次（间隔 1 个月），最好在 1 周岁前完成接种。

完成两剂次接种后长期有效，不需要重复接种。

虽然有疫苗，但引起手足口病的病毒实在是太多了，打过疫苗之后，还是需要注意预防。

手足口病是典型的“病从口入”，最常见的传染方式，咽喉分泌物、皮肤水疱、粪便中的病毒，污染到玩具、奶瓶、杯子等日用品，其他孩子接触了这些被污染的用品，就得病了。

密切接触的孩子，也会通过飞沫传播。

所以洗手、日常用品消毒、隔离就非常重要。

洗手

关于洗手的重要性，再怎么强调都不为过。不论有没有生病，从外面回来后、吃东西前、跟宠物玩耍后、上厕所后，都要注意洗手。

用流动的水+洗手液（香皂）洗手，尽量保证手心、手背、指尖、指缝、手腕都能洗干净。

日常用品消毒

玩具、奶嘴、餐具……所有可能被娃放到嘴里的东西，都要注意消毒。

引起手足口病的病毒，对高温、紫外线比较敏感，日常用品耐高温的可以用锅蒸、煮；不耐高温的可以用紫外线消毒，或者在太阳下暴晒。

隔离

如果不幸感染，痊愈后最好在家继续隔离一周（从发病开始算至少 2 周，体温正常 48 小时以上），以防传染给别人。

尤其是有两个孩子的家庭，防止相互传染很重要，这次手足口来袭，糕妈也提醒年糕，放学回家后先洗手再跟弟弟玩。

有条件把娃送到外婆、奶奶家的，可以把两个孩子隔离开。一般要等生病的娃痊愈了，再隔离一周。

如果没有条件把孩子们完全隔离开，在家除了注意洗手、消毒外，两个孩子尽量不要在一起玩耍、吃饭，避免传染。

糕妈的话：

以前大家总会觉得，小学好像是个分水岭，娃上学后，家长会更担忧更高级的、关于教育和未来发展的事情，健康方面的事情，似乎不那么重要了。

这次手足口的事情，也刚刚好提醒我们，不管孩子到几岁，健康都是第一位的，不论我们未来对孩子做什么规划，都不能忘了“身体健康”这个基础。