生产后，丈夫说我下面肿得像面包圈
生育可能是女性经历的最复杂奇妙、难以言喻的体验之一。
生产前，我们常常担忧：宫缩到底有多疼？开到八指是什么感觉？无痛分娩会不会失效？
但生产后，很多妈妈才会发现，其实产后疼痛比分娩疼更加多样，包括会阴撕裂、便秘、开奶、腱鞘炎……疼痛感也因人而异，有的妈妈开奶时比宫缩还疼。
它还可能带来一些负面后果。2018 年美国麻醉学年会上发表的一项新研究表明，虽然分娩疼痛与产后抑郁有关，但罪魁祸首可能是分娩后母亲所经历的疼痛，而不是分娩过程中。
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以下是新手妈妈小南（化名）的自述：
身为一个超怕疼星人，我一直都没敢看过任何分娩相关的纪录片。生育之前，让我特别焦虑的是无痛无效，或者顺转剖。
可以说，我对产后疼痛几乎一无所知。
队友迟疑着说
就很像一个「面包圈」
今年 4 月，我在一家医院无痛顺产生下头胎女儿，产程偏长，最后为了防止胎儿窒息，采用了胎吸助娩，生育证明上多了一项「难产」。
开三指后麻药一打上去，我就几乎没有疼感了。前面的宫缩疼接近于痛经，生完心情还算轻松。
当晚才发现，这场跟疼痛的战役远没有结束。
我有 2 度的轻微撕裂，麻药一过，伤口就开始非常疼，疼到我完全无法坐下。
医生推着小车过来，说要缝合撕裂伤口。看我一副生无所恋的样子，她说你不要这样，缝完之后，你跟之前相比不会有任何变化。
医生走后，我问我老公，那个地方是什么样的。他迟疑着说，就很像一个「面包圈」。
我知道顺产后阴部会有肿胀，但真正自己亲身体会到阴部肿胀 5 到 6 倍，并伴随强烈胀痛，不适感还是远远超过想象的。
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多数孕妇都会得轻微痔疮，我也有。因为生产过程中用力，外阴处连带肛门都会肿胀，痔疮也肿了好几倍。产后便秘导致粪便很硬，盆底肌又处于损伤无力，再使劲也夹不断，拉着拉着痔疮可能就破了，加上会阴撕裂，所有疼痛扯在一起。
我就坐在马桶上嚎啕大哭。那几天，因为激素变化，我动不动就很想哭。
当时已经便秘了三天，医生问能不能自己用开塞露，我很要脸，说自己来。结果还是不太会。我只好趴伏在床上，撅着屁股对着医生，让她帮我塞进去。我老公当时就在旁边，那一刻自尊心真的受到很大的冲击。
护士安慰道，这点算什么，要放下你的羞耻心。我们只会把你当病人。说完递了一颗止疼片给我。
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有时这种痛苦比想象得要久，影响日常生活。
我认识一位康复医生，她长期练瑜伽，肌肉控制能力很强。但生孩子时遇到了急产，胎儿脐带绕颈，医生吓唬她可能要顺转剖了，她只好使劲用力，四度撕裂，从阴部直接撕裂到肛门。
产后很长一段时间，她都得忍受随时可能失禁的恐惧。
患上乳腺炎
无数根针同时在扎乳房
产后因为个人身体原因，我很快就断奶了。和我同期生产的几个新手妈妈，公认产后最痛苦的就是开奶。
我有个朋友比我早生一个月。前两周少奶，她用了各种办法通奶，自己手推得很痛都没效果，花了一大笔钱去通乳。
开奶比宫缩三指开痛很多。她当时奶头都被孩子嘬肿了，全身触感都聚集到了那个点上，开完火辣辣的，伴随着不时神经抽痛。因为胸疼，她用理疗设备烤胸。
还有妈妈的乳头会冒血泡，因为那里实在太脆弱了，小孩子就跟一只小老虎使劲吸，咬得很狠。
她所在的月子中心，有时还会传来隔壁开奶妈妈的惨叫，跟杀猪一样，「啊啊啊…… 」
跟生育过程的疼痛比，这种痛还没有尽头。一下下的，不知道多久才能结束。
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大多数时候，身边亲人只关心你有没有奶。
我同事第一次有奶飙出，月嫂和家属在旁边说，哦原来有奶的。她这才如释重负。
在周遭人看来，忍受这种疼痛似乎是非常应该的。她有一位男亲戚跟她说，最好要喂一年才对小孩好。她当时很受冒犯。
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我认同母乳喂养有奶粉不可取代的优点。但我们是不是可以关注一下妈妈的感受呢？
因为断奶，我得过一次乳腺炎。真的很痛，很辛苦，当晚气得我飙脏话。我也不知道那是堵奶。医生说可能是激素水平回来了。晚上 8 点，胸硬得就像石头一样，还有点发烧。
我吃了两种止痛药，还是剧痛无比，感觉同时有无数根针在扎你乳房。侧躺疼，正躺也不舒服，整个人拧成麻花。吃了三天回奶药，这种痛感才慢慢消下去。
还有一种我没想到的，是产后松弛素引起的关节疼痛。我的手腕、手指关节、脚腕、膝盖都不同程度地疼过，后来找到理疗医生烤灯、电刺激缓解。但都无法根治，只能等松弛素的影响慢慢褪去。
很多人会担心麻醉造成腰疼后遗症。我的麻醉医生跟我纠正过，产后腰疼其实是提抱重物（常常是小孩），弯腰时不注意合理的姿势引起的。
撕裂过
就不是一个有魅力的女人了吗
我曾经是媒体人，采访过一些女明星。很少有女明星会愿意谈生育后遗症，仿佛一旦说出来就失去了女性魅力。
网上也没多少新手妈妈会聊这个话题。大家一看到会阴撕裂四个字很焦虑。有些人还有耻感，因为下面有了一道疤而难堪。会阴撕裂过，就不是一个有魅力的女人了吗？
前两天，我还看到一个微博帖子，讲一位丈夫看到妻子生育后的侧切伤口无法接受。现实中这种男人确实存在。也有女性担心老公看到会阴撕裂影响性生活。如果真是如此，这样的男人平时会尊重妻子吗？
产后疼痛的确很难跟人分享。我不可能发个朋友圈，说下面很痛。没经历过的人很难同理，这点男女都一样。
作为孕妇，我觉得自己就是弱者。求助很正常，没什么不好意思的。
我老公陪我进了产房，全程陪伴和照顾。前两周我坐下之前，他会帮我拿一个「甜甜圈」坐垫缓解疼痛。有一次我看到他低头给我换卫生巾，动作熟练、表情淡定，心里还是很暖。
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我在某社交平台上看到一些女性说不会让丈夫陪产，因为怕吓到对方。我真的还蛮难理解。这时不让丈夫参与进来，那还能期待他做什么？我们应该主动告诉丈夫自己的需求，让他参与进来支持自己。
不是一定要忍受疼痛
才是伟大的妈妈
我怀孕时，很想知道生产的疼痛到底是怎样的等级。我问过妈妈，她只是说当时累得精神涣散，连吃饭的力气都没有。
上一辈的妈妈们怕年轻人恐育，想让我们在无知无畏的状态下去生。
后来医生们跟我主动聊起疼痛。打麻醉之前，我的麻醉师告诉我那根麻醉针没那么可怕，跟皮试类似。
「宫缩要是太疼了就说，你不用非得忍受疼痛。」他这句话让我很安慰。
产科医生跟我解释，会阴的功能之一就是撕裂，会阴的复原能力与口腔并肩。为什么人类的阴部包裹着阴道口，就是为生产的撕裂做准备的。我们要相信时间，相信人体的自愈能力。
当了解了疼痛的原因，我不再那么恐惧，还能有预期管理。我把自己经历讲出来，希望更多女性了解这种疼痛，减少恐慌和无措。
「忍一忍就好了」「女人都是这么过来的。」我们总是听到长辈们这么说。
有朋友产后阴部比较痛，但她就是不会想到吃药。
大家对止疼药也有所误解，担心止疼药有副作用，影响母乳。医生告诉我，布洛芬没有副作用。
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疼痛不只是生理的感受，也会带来很多心理痛苦。
一位心理医生朋友跟我说，生产本身对于一部分妈妈来说可能是一个应激事件，产后疼痛会带来能量消耗，更容易激发抑郁。
另外当妈妈比较虚弱，也会对外界有更多依赖的需要，那些对此难以接纳的新妈妈，容易产生自我攻击。
我觉得忍受产后疼痛没有任何意义。
孕育本身是一件快乐的事。为什么一件快乐的事要赋予它痛苦，让它变得崇高。我希望我们能在一个尽量有尊严的环境里，迎来一个新生命。
我那位开奶不顺的朋友一度很焦虑，对无能为力的丈夫有所抱怨。她想不明白，为什么这些痛苦都是女的在承受？为什么老公就不能分担？
其实妈妈自己过得好一点，对孩子、对家庭都有好处。
妈妈开心，全家都开心。
希望这篇文章能让更多妈妈提前了解「产后疼痛」，提前做好预期管理。
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翁医生：可用冰敷或药物缓解
产后疼痛一部分是宫缩痛，强度会比分娩疼痛弱一些，还包括会阴撕裂，肿胀，耻骨痛，肛门坠胀等其他类型的疼痛。
持续时间因人而异，绝大多数在一周内会明显缓解，有部分人可能持续时间会比较久一些，一般不超过 42 天（产褥期结束）。
新手妈妈们无需恐惧。如果严重，有可能是病理问题，比如说切口血肿感染。
一般用冰敷或者热敷的方法缓解，如果无效，也可用对乙酰氨基酚或布洛芬。
不同孕妇对疼痛的耐受性不同。二胎也比一胎更加明显。如果总的产程很长，特别是第二产程（从子宫颈口开全到胎儿娩出）时间很长，疼痛可能会更严重。
产妇对产后疼痛有所认知，知道自己面临的是什么，才能更好地应对。
参考文献
[1] Jie Zhou, M.D.,M.B.A. Postpartum depression linked to mother’s pain after childbirth .presented at ANESTHESIOLOGY® 2018 annual meeting.
本文专家
翁若鹏
合作专家
浙江大学医学院附属妇产科医院
妇科主治医师
牟田
审核专家
卓正医疗 高危产科主治医师
策划制作
策划：猫雨
监制：Feidi
排版：月饼
特别鸣谢：心理咨询师陶璇
封面图来源：站酷海洛
本文转自丁香医生