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@黑河人，意外伤害住院治疗可用医保支付了！支付范围、咨询电话→
小编从黑河市医疗保障局了解到，为切实保障群众切身利益，我市将意外伤害住院治疗纳入基本医疗保险支付范围。
11月25日，按照《社会保险法》有关规定，市医疗保障局下发《关于将意外伤害住院治疗纳入基本医疗保险支付范围的通知》。
吉超 摄
通知提出，将意外伤害住院治疗纳入我市基本医疗保险、城镇职工大额保险和城乡居民大病保险支付范围。除应由第三方支付的；工伤事故、医疗事故及属生育保险范围内的；交通事故、参保人酒后驾车或无证驾驶的等六种情形，意外伤害住院治疗可享受医保待遇，报销标准参照我市基本医疗保险、城镇职工大额保险和城乡居民大病保险住院支付标准执行。
通知强调，各定点医疗机构要提前告知参保人员意外伤害政策，严格控制住院指征，对参保人员意外伤害成因进行初步认定，对不符合基本医疗保险支付范围的要提前告知参保人员。将定点医疗机构对参保人员意外伤害成因认定工作及承诺书签订情况纳入定点医疗机构服务协议管理。通知自下发之日起执行；意外伤害新政策出台后，此通知废止。
市医疗保障局咨询电话为0456—8242019。
葛伟 摄
关于将意外伤害住院治疗
纳人基本医疗保险支付范围的通知
为进一步完善医保政策，满足参保人员就医需求，按照《社会保险法》有关规定，将意外伤害住院治疗纳入基本医疗保险支付范围，具体要求如下:
一、待遇标准将意外伤害住院治疗纳入我市基本医疗保险、城镇职工大额保险和城乡居民大病保险支付范围。意外伤害住院治疗参照我市基本医疗保险、城镇职工大额保险和城乡居民大病保险住院支付标准执行。
二、支付范围按《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(以下简称“三项目录")执行。参保居民发生的属于“三项目录”范围内的医疗费用，先按甲、乙、丙类规定划分统筹基金支付范围，再按照统筹基金支付比例进行支付。
三、不予支付范围(一)应由第三方支付的。
(二)在境外发生的医疗费用。
(三)参保人违法、酗酒、自残、自杀未遂，服用、吸食、注射毒品和管制药物的。
(四)工伤事故、医疗事故及属生育保险范围内的。(五)交通事故、参保人酒后驾车或无证驾驶的。(六)刑事案件等造成的意外伤害和其他触犯国家法律造成的。
四、定点医疗机构管理
(一)各定点医疗机构要严格控制住院指征，对参保人员意外伤害成因进行初步认定，对不符合基本医疗保险支付范围的要提前告知参保人员。
(二)各定点医疗机构要提前告知参保人员意外伤害政策，并要求患者或代办人签订承诺书。
(三)将定点医疗机构对参保人员意外伤害成因认定工作及承诺书签订情况纳入定点医疗机构服务协议管理。
五、其他本通知自下发之日起执行，意外伤害新政策出台后，此通知废止。
黑河市医疗保障局2019年11月25日
作者：许宁池
小编：重明
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