关系到你我的医疗福利，Medicare将迎来近十年最大的改革

澳洲医疗保险计划（MBS）评估工作小组称，为保护病人权益，工作组将对国民保健系统（Medicare）进行十几年以来最大的一次改革，其中包括限制全科医生（GP）要求病人进行多项昂贵身体检查的权力、减少不必要的体检项目等。

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据澳洲人报报道，评估工作小组公布了一系列改革建议，并征求专业人士和公众对改革的意见，征求意见的活动截止到今年年底结束。

改革建议要点

改革建议包括，怀孕女性和新妈妈必须进行必要的健康检查；限制全科医生要求病人进行一系列昂贵身体检查（例如腰部扫描）的权力；限制外科医生针对一次服务开具多项医疗补助项目（MBS items）检查的权力。

最大的改革提议来自于医疗保险计划评估工作小组的规则委员会。该委员会的目标是保证Medicare系统回扣的规范化，提高遵守规则的比率；并且要求医生需要通过医疗保险计划知识和医疗费相关考试后，才能被纳入Medicare系统。

体检项目过多

委员会发现：有些病人因为一次医疗保健服务就被医生开具了18项医疗补助项目的检查，并且病人还需要为此付出一定的附加费。

委员会认为：医生的行为并不透明，这种现象存在着潜在的不公和对规则的不当使用。

委员会建议：一次服务最多只能开具三项医疗补助项目的检查。数据显示，大多数医疗保健服务只牵涉了不超过三项的医疗补助项目。但是这项改革提议没有明确显示会给政府节省医疗方面的资金，尽管卫生部一直提醒该工作小组要帮助政府“改变”医疗卫生资金高涨的趋势。

与十年前相比，2014年到2015年间，病人看病需要越来越多的医生经手，就诊和转诊次数也越来越多，个人Medicare补助的花费从492澳元涨到了843澳元。

不必要的会诊

工作小组的过渡报告称：

许多医生把一些例行会诊称为“低价值会诊”，并质疑见面会诊、转诊、开处方和开病假条等一系列会诊的必要性。

工作小组被告知：其他一些医护人员也能做这样的工作，而且和病人交流可以通过电子邮件和短信来进行，也就意味着这些工作不一定非要医生面见病人来进行。

但是澳洲皇家全科医生协会（RACGP）称：报告“过分夸大了全科医生工作中的低效和无效会诊”。

面对这些质疑声音，卫生部长Sussan Ley在推特（Twitter）上回应说，这些“低效会诊”的说法是医生们跟工作小组提出的，并不是政府提出的。

调查还发现：一些临床医生虽然在申报治疗费用的同时也申报了会诊费，但是和病人交流的内容却很少。

尽管改革提议对医生的行为施加了诸多限制，但是仍旧保留了医生对Medicare系统的把关作用。澳洲医疗保险计划评估工作小组呼吁公众，在今年年底之前针对这些改革建议提出自己的看法。

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