【连载】《爷孙俩的中医故事》44——蒲公英
蒲公英
乳痈要药蒲公英
有不少妇人乳房中长各类包块，或者乳腺炎，都是在给娃子断奶的时候落下的。为什么呢？
因为奶水应该继续排泄舒畅开来的，一下子断了，瘀积在局部，就容易长成各类结节，所以很多妇人在回乳过程中，都感到婴儿刚停止允吸乳汁后，乳房就会胀满甚至疼痛好几天，严重的还会红肿热痛。
这个刚回乳的乳妇，由于平时乳汁较多，这次一停止哺乳，乳汁淤积在局部，便开始胀痛发红。
老先生说，《新修本草》曰，蒲公英主妇人乳痈肿。单味蒲公英，乃治疗乳痈特效也，为何呢？
小指月说，《本草求真》曰，蒲公英能入阳明胃，厥阴肝，乳头乃肝经所过，乳房乃胃经所过，故蒲公英能凉其血毒，又能解其热痈，故乳痈乳肿，首重蒲公英。
爷爷说，没错，人们一般只知道蒲公英入胃，清热解毒，不知道蒲公英禀春天少阳生发之气，还善于入肝胆，消肿散结，疏郁通乳。所以肝寒而郁者用桂枝，肝热而郁者用蒲公英。
小指月说，难怪朱丹溪说，蒲公英散滞气，达肝郁，以前我只以为它是清热解毒药，没料到它还能疏肝利胆。
老爷爷说，所以单味蒲公英，就相当于丹栀逍遥散，疏肝又清热，治疗肝郁化火化热，极效。
小指月说，爷爷，我明白了，这不管是乳痈还是各类疔疮，只要局部红肿热痛，凸起来的，都可以看成是一个热包，看成是肝气郁结又化火化热的表现。你如果纯用清热之品，不能散其结；若纯用疏肝之品，不能清其热。唯独蒲公英既能清热，又能疏肝，所以是乳痈妙药，更是各类热毒疔疮的要药。
然后爷爷便教这妇人，回去用100克新鲜的蒲公英，直接就到野外去采，连根带叶，洗干净，捣烂，用上半斤的米酒，煮沸，然后喝其汤水，剩下的渣便敷在乳房痈痛处。然后盖着被子在床上睡一个小时，再用葱白煎汤喝上一碗，能够使身体微微出汗，气血流通。
这妇人回去，依法照做，只搞了一次，乳方肿热疼痛便消了。
小指月在小笔记本中记道：
《外科正宗》治乳便用方： 治乳蒲公英常说，同酒煎来乘热啜， 再加葱汤催汗泄，消肿犹如汤泼雪，
治乳痈初起肿痛未成脓者，用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服，盖睡一时许，再用连须葱白汤一茶钟催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之处，所用极妙，亦且简便。
清代徐灵胎盛赞此方为治乳痈之妙方，尤其是农村贫苦患者，一般一二剂即肿退热解痛除，大家千万不要因为药物简单，价格低廉而忽视之啊！
《本草衍义补遗》曰，治乳痈：蒲公英（洗净细锉），忍冬藤同煎浓汤，入少酒佐之，服罢，随手欲睡，是其功也。
内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治急性乳腺炎：蒲公英二两，香附一两。每日一剂，煎服二次。
《梅师集验方》曰，治产后不自乳儿，蓄积乳汁，结作痈：蒲公英捣敷肿上，日三、四度易之。 |
单味蒲公英治肋胀黄疸
黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要特征的一种疾病，其中目睛黄染，是诊断的重要指标。
有个中年妇人，家中本来贫穷，在一次急性胆囊炎肋痛，没有治好后，发为黄疸，整个脸都色黄，胸肋胀满，小便黄赤。
她一方面找医生治疗，一方面又要拼命地到厂里去打工干活，居然屡治乏效，本来黄疸的脸，居然变为暗黑色，大便也经常不通，肚子都慢慢胀大。
医生跟她说，如果黄疸病久治不愈，变成鼓胀，那就更难治了。可这妇人不是不想治病，本身就贫穷，又加上这前后治病都快一年多了，长期高昂的医药费用，家中能够变卖的物品都化为医药费了，这样疾病日渐痛苦，生活越显贫寒。
她十多岁的小娃子很懂事，能炒菜做饭，孝顺母亲，可就是不知道怎么帮母亲治病。这样这中年妇人卧病在床都快不能行走了，终日呻吟，痛苦难耐。这娃子便去竹篱茅舍，他听别人说，如果这里的老神医都治不好的病，那就很少有人能治了。
老先生听了这小娃子的求助，便说，娃子你到外面去采蒲公英，每天要采到半斤，用新鲜的蒲公英煮水给你妈妈喝。
这娃子说，什么叫蒲公英啊，老先生笑笑说，蒲公英就是你经常在田边拔草都能拔到的，又叫奶汁草啊！
这小娃子说，老爷爷，我明白了，奶汁草就是拔出来，它可以流白色的奶汁，它开花后用嘴巴一吹，飘得到处都是。
这样一个月后，有对母子带着笑脸上山来，感谢老先生，小指月问，为什么呢？
这中年妇女说，我娃子每天都给我煮奶汁草的汤喝，我喝了一个月，边喝边觉得身体轻松，能够下床，脸上黑色的变成黄色，黄色的又变成淡黄，淡黄色最后变成现在粉红色，而且我这腋下没有再胀痛过了，我现在还在喝呢，肚子也不胀了。
小指月感慨地说，不花分文钱，居然用这简单的草药，把迁延了一年多的慢性肝胆疾患治好了，不是这药方神奇，而是娃子有一片孝心啊！应该是孩子的孝心感动了天地吧！
小指月便问，为什么蒲公英有这么大作用？老爷爷说，指月你看蒲公英他有什么功效？小指月说，蒲公英能清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
老爷爷说，没错，你看这母亲一派热毒身黄，目黄，需要蒲公英清热解毒，还有胆胀胆囊炎肝炎，一派腋下郁结肿胀，需要蒲公英消肿散结。最后这些热毒肿结纷纷都要跑到哪去呢？
小指月说，当然浊阴出下窍，跑到二便中去。
老爷爷笑笑说，所以蒲公英可以通肠利湿，可以通膀胱利尿，把从头面胸胁赶下来的湿热黄浊，通通都透过下面胱肠二便被清出体外，所以这妇人吃完药后，大小便通调，身上黄暗的颜色像退潮一样，渐渐退下去。
小指月想不到爷爷解释蒲公英，居然如此富有动态，它能够从上面把热毒降下来，然后从旁边把经脉打结郁滞之处，松通消散开，最后从下面把水湿热毒通过胱肠二便撤出体外，这才是真正蒲公英在体内的作用机理。
这就是一个降本流末而生万物，浊阴出下窍推陈出新的过程啊！
站在这个高度上来看蒲公英，这样不单胆囊炎、肝炎知道怎么治了，乳痈疔疮也知道怎么治，甚至尿道炎，膀胱炎都知道怎么治。
这就是真正把药理搞通后，临证治病，遣方用药，就显得轻车熟路，得心应手的道理。
随后小指月在小笔记本中写道：
《千金方》曰，人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。 这民间简便的小偏方，在危机的时候，救人性命，这种功德比千金还贵重啊！
《南京地区常用中草药》曰，治肝炎或胆囊炎，用蒲公英一两煎服。
叶橘泉老先生曾遇到一位以鲜蒲公英治愈的肝病患者，对其治疗经过感受颇深。患者为中年妇女，病由黄疸转为黑疸，面目青褐，胸满腹胀，顽固性便秘，家中贫困不堪，难以维持。 人们认为，黄疸转为黑疸，已属不治之症。叶老给予免费治疗，送服几剂中药，略有好转。后嘱其家属挖取蒲公英煎汤服用（每日约90～120克），服用一月余，未花分文，竟将迁延一年零七个月的慢性肝胆病治好了。
叶老感叹道：“过去我也常用蒲公英，而这次单独用其鲜草，未料竟有如此的威力，这就增加了我对中药的用法、剂量及疗效关系的新认识，使用单味药时剂量应增加。”清代《本草新编》中有言：“蒲公英，至贱而有大功，惜世人不知用之。”
蒲公英这一奇效就是可治黄疸、黑疸，此为北京叶橘泉教授治疗经验。辨证服用此物，可消炎杀菌，疏肝利胆，防止胆结石肝炎形成。 |
养胃五点
一个老胃病的患者，胃脘痛有好几年了，这次痛到受不了，到医院一检查，胃镜结果是胃粘膜充血水肿，属于糜烂性胃溃疡。
即使明知道这结果，吃了不少味药，也没有把胃病根治了。他便找来竹篱茅舍，并且带来了他的检查结果。
老先生说，你以前都吃了些什么药呢？他说了一大堆。各类胃痛的药，他都吃遍了，而中药里头，保和丸，半夏泻心汤，温胆汤，平胃散，这些他都吃过，搞得现在胃中一吃饱就难受。
老先生说，那你就不要吃饱，胃病的保养要注意五点。他说哪五点呢？老先生说，一少点，二淡点，三熟点，四暖点，五慢点。
他说，这几点我以前没有一点做到的，不吃饱我不会放下筷子，清清淡淡的下不了饭，煮太烂了，不够香；太热了，也吃不下；吃慢了，耐不住性子。
老先生说，就是这样你把你的胃给折腾坏了，这五点是胃的使用手册，你如果不懂得这使用手册，就像你不懂得电视电脑汽车的使用手册一样，你去用肯定佷容易用坏。这人听了点点头。
随后老先生给他开了黄芪建中汤加一味蒲公英30克。
小指月说，爷爷，怎么用黄芪建中汤治疗胃溃疡呢？
老先生说，建中者健脾胃中州也。脾胃主肌肉，不单主这看得见的手脚身体肌肉，更加主你看不见的脏腑里头的肌肉，你脏腑像胃溃疡，局部溃烂，就像皮肤长个疮一样，为什么老收不了口，肉长不好呢？
小指月说，脾胃不好咯，损其脾者，饮食不为肌肤，这是《难经》的教诲，当脾胃损伤后，肌肤生长功能就会减退，这是脾主肌肉功能受伤的结果。
老先生说，所以治胃不治胃，要治脾。他这胃病多年，导致脾虚中气亏损，所以才老修复不好，所以用黄芪建中汤，健运中州，长肌肉，修复局部溃烂。
小指月说，为什么还要加进30克蒲公英？老先生笑笑说，蒲公英最善治胃脘痛，只要胃脘部郁热，这蒲公英都可解之，你看这检查结果，呈现局部充血水肿溃烂，就是一派局部郁热之象。
小指月说，我就不理解这黄芪建中汤是温的啊，跟局部郁热的病机不就相反了？老先生笑笑说，问得好，你看，他舌淡苔薄白，脉势下陷，整体是气虚力不足的，而局部又是溃烂冲血热肿，所以我们用黄芪建中汤，恢复其整体气血功能，再加点蒲公英，以恢复其局部郁热的病灶。这样看似温凉杂合，实则重视整体，也不忘局部。
小指月听后说，我明白了爷爷，靠黄芪建中汤能够治疗痈疽久败疮，通过健脾，把胃部溃烂之处，尽快长好，以治其本，再用蒲公英来疏散胃部局部充血水肿溃烂，以治其标，这样整体辩证，加上局部照顾，标本并治，其效必速。
果然这病人服用过后，胃脘部疼痛之感，很快消除了，而且在接下来的日子很少复发。或许是老先生汤方神效，但老先生却说，胃病三分治，七分养，这汤药只尽到三分功力，病人注意到养胃五点，最后才能真正把胃治好。
然后小指月在小笔记本中记道：
《岭南采药录》曰，炙脆存性，酒送服，疗胃脘痛。
章次公先生治疗各类慢性胃溃疡，但见脾虚体弱有小建中汤证者，都用小建中汤加进蒲公英30克，疗效甚佳，此配伍看似温凉混杂，实乃张老先生既重视整体，又针对局部胃粘膜充血水肿之病灶，而选用辨证跟辨病相结合，治标跟治本相统一，而组合成的方子。 |
蒲公英 【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。 【功能主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。 |
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。
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