倪师传人李宗恩医师评论——清肺排毒汤是目前最到位的一个指导方

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中国国家中医药管理局2月6日重大公布，以东汉张仲景所著「伤寒杂病论」中多个方剂组合的「清肺排毒汤」，在4个试点救治确诊病例214例，3天的治疗下，60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重，总有效率可达90%以上。

「清肺排毒汤」的基本组合，可以说是大青龙汤、射干麻黄汤、五苓散等等为主的药方，是很典型的经方开药方式，我在1月21日文章「从非典到武汉肺炎」（http://andylee.pro/wp/?p=7169）倪师传人李宗恩医师——从非典到武汉肺炎里讨论过多年来严重流感肺炎的进程，列出大青龙汤及射干麻黄汤的加减，同时，这也是我们在通许人民医院成功治愈武汉肺炎的治疗方向。

唯国家中医药管理局发布的「清肺排毒汤」为通方，期望能同时适用于轻型、普通型、重型的患者，剂量稍稍偏轻，也没有列出葶苈子、大戟等加减，对于严重肺积水、胸腔积液的病人，可能力度有些薄弱。不过，这是我看过各级政府发布中医治疗武汉肺炎的指导中，最到位的一个，也直接推崇「伤寒杂病论」的经方思维。更欣慰的是，这是中国中医最高管理单位发出的指示，这间接肯定了我们多年来推广经方中医的努力。

以下内容为中医药管理局网站的内容，详见网站：

http://bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-02-06/12866.html

中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展 – 试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上

国家中医药局坚决贯彻落实习近平总书记重要指示精神，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，加速推进中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎科研攻关工作。日前，由该局组织实施的应急科研专项已取得阶段性进展，据4省试点临床观察显示，清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上。

据悉，1月27日，国家中医药局以临床急用实用效用为导向，紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项，在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况，旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。

据统计，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。

据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

清肺排毒汤

麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15～30g（先煎）

桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g

茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g

生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g

细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g

藿香9g

务必使用传统中药饮片，水煎服，一天一付，早晚两次(饭后40分钟)，温服。

如有条件，每付药服用后服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。

3付一个疗程。(注意：如果患者不发烧则生石膏的用量要小，发烧或壮热加大生石膏的用量。)

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