上一篇链接:医圣张仲景的传说故事十八则——(上)九则)!!!
张仲景背着竹篓在桐柏山采药,有一日走进桃花峰下的原始森林。忽然,遇到一个老翁步履维艰地走来,他一看身躯高大、白发苍髯,气喘吁吁,非常痛苦,急忙扶老者坐到石块上。老翁看了看竹篓子,用祈求的目光望着张仲景,虚弱地说:采这么多药果,看来你就是人们传颂的张仲景吧,求你赶快救救我…… 张仲景仔细地给老翁号脉,很是惊奇,他直视着老翁,言词恳切地说:要想治好病,你必须给我说实话……你的脉跳和其他人根本不同,怎么回事?老翁说:真是名不虚传!真人面前不敢说谎,我是峄山里的老猿猴,翻山越岭,泅河跨溪,从千里之外寻觅而来,就是找你救我命哩!他想治病是医生的天职,管他是兽是人,都有责任治疗。他认真地再次把了脉,深思好一阵,才从腰包里取出两颗救生丸,交给他嘱咐一天一丸,再多采些杞果吃。 第二天老翁早已坐在一根圆木上等待。一看到张仲景,老翁腾地站了起来,他的病全好了,声如洪钟般地说:恩人,我扛来一根万年桐,聊以相报!说着,老翁捡了块小石头敲敲,木头发出了空谷妙音,久久在青山之间回荡。显然这是一件难得的宝物,张仲景再三拒绝,老翁急说:我守着它有何用?可它能教你成为神医,给更多的人治病! 说毕,老翁迅疾敏捷地跃到高高的树枝上,很快消失在密林深处。他也捡了一块小石头敲敲木头,似有天音地籁汇入肺腑,忽地想到如果把它做成琴,岂不更绝妙?他试着动了动木头,奇怪竟然很轻。他毫不费力地把木头扛回到住处,请高手制成了两件古琴,分别叫做“古猿”“万年”。此后他听着琴弦的韵律,激发治病灵感,化解一个个疑难,成为一代名医。 《南阳人物志》记载:“张仲景精于治疗。一日,入桐柏山觅草药,遇一病人求诊。仲景曰:子之腕有兽脉,何也?其人以实具对曰:吾乃峄山老猿也。仲景囊中丸药畀之,一服辄愈。明日肩一巨木至,曰:此万年桐也,聊以相报。仲景斫为二琴,一曰古猿,二曰万年(见《古琴记》)”。这仅是一个传说,但反映了民众对张仲景医术的崇拜。 有一次,张仲景给一个伤寒病人治疗。到病人家里后,他先听病人家属介绍说,病人8年前因出疹子没有忌酒肉,结果落了个拉肚子的病,迁延至今未愈,现在又得了伤寒,刚得病时,只喊头痛,现在已经七天了,夜不能眠,经常说胡话,拉肚子比过去更严重了,简直象是流水一样。 张仲景了解病情后,发现脉洪大而浮,观病人满面发赤,烦躁口渴,舌生黑苔。于是开了个竹叶石膏汤的方,单是石膏,一剂药就开了一两。病人吃了后病仍不见轻,于是他又把石膏增为二两。病人的家属一看药方,耽心地问:这不会对病人有妨碍吗?张仲景耐心地对他们解释说:伤寒是热邪在作怪,这是从外部传染进去的急病,不马上治就会立即丧命。而拉肚子已经8年,不是突然发作。治病应先抓主要的下重药,然后再慢慢地治拉肚子这个老毛病。 病人家属听了觉得很有道理。立即按方给病人吃了一剂药。当天晚上病人就能安然入睡,而且不说胡话了。第二天又吃了一剂药,病就立即见轻,连吃了几剂,伤寒就止住了。但是照样拉肚子,于是仲景又开了脾肾双补丸方,外加黄连、干葛、升麻,按疴痢来治疗,不到一个月拉肚子的病也治好了。 到了晚年,张仲景行医到了京师。这时他的医道已经达到了炉火纯青的程度。他能“察断人病初起于微末,掌握生死之转机”,人们都称赞他是“扁鹊再生”。 有一天,他见到侍中王仲宣,这时王仲宣二十多岁,正是年轻气盛的时候。张仲景却断定说他有病,并且告诉他这种病四十岁时才能发作,症状是掉眉毛,眉毛掉完后半年就会死去。让他赶快服用“五石汤”。 王仲宣听了这话,认为他是胡说八道,根本不相信,没有吃药。又过了3天,张仲景看了看他的脸色说:你的气色根本不象吃过药的样子,你为什么这样轻视自己的生命呢?然而王仲宣仍然执迷不悟,不肯相信仲景的话。20年后,果然王仲宣开始掉眉毛,又过了187天,就不幸死去了。 王粲(177-217年),字仲宣,山阳高平人,三国时曹魏名臣,也是著名文学家。王粲强记默识,善算术行文;着诗、赋、论、议垂六十篇,有《王侍中集》。与鲁国孔融、北海徐干、广陵陈琳、陈留阮瑀、汝南应玚、东平刘桢,合称“建安七子”,王粲为“七子之冠冕”,文学成就最高。他以诗赋见长,《初征》《登楼赋》《槐赋》《七哀诗》等是其作品的精华,也是建安时代抒情小赋和诗的代表作。明代人辑录其作品,编就《王侍中文集》流传后世。著名的文学典籍《昭明文选》中也有王粲的作品。建安二十二年卒,享年41岁。 古代封建社会,巫术盛行,巫婆和妖道乘势兴起,坑害百姓,骗取钱财。张仲景对这些巫医、妖道非常痛恨。有一天,张仲景行医途中,遇见一个妇女,一会儿哭一会儿笑,总是疑神疑鬼,闹得全家鸡犬不宁。病人家属听信巫婆的欺骗,说是鬼怪缠身要驱邪。 张仲景观察了病人气色神态,询问了有关情况,切了脉已成竹在胸,很自信地对病人家属说说:她的病不是什么鬼怪缠身,经我的诊断是“热入血室”,这种病为妇女伤寒发热,经水适来,造成神昏谵语,是完全可以治好的。所以不能相信巫婆的胡言乱语,而巫婆才是真正的鬼怪,千万不能让她们缠住病人,否则病人会有性命危险。 在征得病人家属同意后,张仲景根据病人的症状,辨证治疗,开了药方,扎了几针。第二天,那妇女的病慢慢好起来,他又为她调理了一段时间就痊愈了。从此一些穷人生了病,便再也不相信巫医的鬼话,而是找张仲景来治病。最后他治疗“热入血室”的经验写入书中: “妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之八九日,热除而脉迟身凉。胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之”。“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之”。 “妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈”。至今,中医还采用以上方法,疗效显著。 他从茅山回南阳的路上,再度路过襄阳,看到很多人围看一个告示,讲的是襄阳知府三代单传,五十七岁才盼到一个儿子,偏偏生出来就昏迷不醒,群医束手,所以有人能够医他儿子的病,必定重重有赏。 张仲景问旁边看告示的当地人:这个知府为官如何? 当地人回答:颇为清廉。既是好官,他就去看看能否帮得上忙。张仲景撕下告示,当差的就把他带到官邸见知府。官邸内堂襄阳城所有的名医齐聚,大家看来了一个二十出头的年轻人,不免觉得:我们都不会,你怎么会? 仲景看看知府的孩子,然后就叫仆人打两桶井水,地上铺了一个草席,将井水洒下,把那小孩子放在冰冷潮湿的草席上。大家大惊失色,尤其是知府夫人,觉得这不是要孩子的命吗?这是刚生下来的病婴,怎么可以放在冰冷的地方! 张仲景用一根很细的毛去刺激小孩的鼻子。结果不到半个时辰,就哇一声哭出来。孩子一哭醒过来,也活过来了。在场的医生很不好意思,一个个的溜走了。 知府大人问张仲景说:犬子到底得什么病?仲景说:母亲在怀孕的时候,喝太多酒,这孩子酒醉未醒啊!知府请他多留几天。他说:不行! 我要回家,我已经很久没有回家了。知府大人要重赏他,他也不要。他说只要一匹骏马,可以让他赶回南阳去就好了。知府大人说:那简单!就送他一匹马,一匹又老、又瘦、又病、又瘸腿的马,张仲景不以为意。不忍累死老马,就一路看病回南阳老家。 到了家后,他愣住了! 他的家变成了富丽堂皇的大宅院,刚好他的夫人出来,告诉张仲景说:襄阳城的知府,差人拉了一堆木材建起大屋。现在大家知道为什么知府要给他这样的老马了吧! 不让他太快回到家,否则他什么馈赠都不接受,由此可见他的医德高尚了。 有一年,洛阳一带常年干旱,疾病流行,人们缺医少药,不少人死于病魔。这事传到了张仲景的耳朵里,他不顾年迈多病,从南阳来到洛阳行医。 一天早晨,有个衣衫褴褛、骨瘦如柴男子,见了张仲景后说:听说你是神医,可怜可怜我这个孤儿,给我看看病吧! 张仲景让他坐下,切起脉来,然后又看过舌苔、气色,最后肯定地说:你只是身体虚弱,但没有什么大病。男子悲伤的说:我是穷病,请你开个药方吧。 原来他叫王六,父母双亡,欠下很多债,现在地主又逼他还账,因此恳求为他医治“穷病”。张仲景听了王六的哭诉,很久没说话。他行医多年,治好的病人不计其数,但治穷病还是头一回。他让弟子给王六取了两个馍,又沉思良久,写下了一个药方:白头翁,洗净晒干,多采备用。 王六看到药方十分纳闷,张仲景便解释说:这种药山野荒坡遍地都是,因其全草和近根处有白茸毛而得名,药用其根茎,并教给他辨认方法。王六回到住的破庙后,就召集穷苦人家的孩子,到地里挖起草药来。不几天,就把村子附近的草药都挖完了。他住的那个破庙,里里外外被草药塞得满当当的。 夏秋之际,天气炎热,疫病蔓延,大人小孩都拉痢疾。张仲景来到王六住的村子,为穷苦百姓看起病来。针对这次疫病特征,他开的方子都少不了白头翁,少则五钱,多则一两。其他医生见张仲景如此用药,也都暗中仿效。这样没过多久,白头翁便成了奇缺的药材。药铺里卖断了货,张仲景就介绍去王六那里购买。王六见穷人来买,就少收或不收钱;见富人来买,就高价出售。 这场疫病过去后,王六大赚了一笔钱。他便用这笔钱买回粮食,分发给穷苦百姓。因他为乡亲们办了好事,乡亲们纷纷过来,合力帮他修建了一间茅屋。从此王六有了自己的住处,过上了安稳的生活。 王六感念张仲景的恩德,更惊叹他的先见之明,便问是如何判断出疫情的。张仲景便说出了其中的道理。原来他根据气候干燥、百病杂生的现象,推测来年夏秋季痢疾定会流行。而那荒郊野外的白头翁有清热解毒、凉血止痢功能,正是治疗痢疾的良药。后来还把这个经验写进《伤寒论》:热利,下重者,白头翁汤(白头翁二两,黄蘖三两,黄连三两,秦皮三两)主之。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。 张仲景有一天出诊看病,遇到一个男子,手按腹部,满头大汗,疼痛难忍,在炕上打滚。他详细的问明情况,查看疼痛部位,辨证为“寒疝腹痛”,接着开了处方,并嘱托此药要和羊肉一起熬汤服用。病家不解问:为什么要用羊肉呢?张仲景说:此病受寒而得,羊肉甘温,乃滋补佳品,温养肝脉,加上当归活血行滞,生姜散寒暖胃,又味道不错,是一张既治病又温补的良方。果然患者连服3剂,便告痊愈。于是,他在书中写道:寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤(当归三两,生姜五两,羊肉一斤)主之。并说明煎法和加减:如寒多者加成生姜一斤,痛多而呕者加陈皮二两、白术一两。 由于此方有温中散寒、补血调经的功效,历代一直相传,《备急千金要方》称“小羊肉汤”,《圣济总录》称“当归汤”,《景岳全书》称“羊肉汤”。其治疗范围不仅局限于“寒疝腹痛”,而且逐步扩大,亦适于妇女血虚寒凝之月经不调,血虚经少、经闭、痛经,经期头痛,胎动不安,产后腹痛、血虚乳少、恶露不止等,以及形体消瘦,面色不华,头晕目眩,心悸失眠,肢体麻木,畏寒怕冷者。后来还演变成一道传统药膳,方法是用当归20克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量;将羊肉洗净、切块,再加入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1-2小时,分次吃肉喝汤。尤其在秋冬季服用,有补气养血,温中暖胃作用。特别适宜于男女老幼体弱者食用,但阴虚有热、咽喉疼痛、温盛中满者忌用。 东汉末年,伤寒病流行,张仲景每天奔波在山村,不辞劳苦为老百姓看病,因为大疫过后,仍然有许多病人尚未康复。有一天,见到一位病人,他详细询问病情,有口干舌燥,神志恍惚,全身疼痛,食欲不振等证。经过四诊辨证,认为是病后余热未解,加之平素情志不遂,以致出现阴虚内热证候,他想起“百合”根如大蒜,众瓣合成,甘寒多汁,有清心安神、养阴润肺之功。就以“百合”为主药治疗,不料竟然效果满意,于是将这种病也就叫百合病。 后来他将此病写入书中:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行;饮食或有美时,或有不用闻食臭时;如寒无寒,如热无热;口苦,小便赤;诸药不能治,得药则剧吐利。如有神灵者,而身形如和,其脉微微。百合病可视证选用百合知母汤、百合地黄汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。 究其百合病真正病因,《内经》有“诸气膹郁,皆属于肺”之说,怫郁不舒,心系不宁,郁火上熏于肺,肺郁则阴虚,这才会出现精神、饮食、行动异于常人的证候。预防调护应从避免精神刺激,及早积极治疗。 有年春天,南阳地区发生黄疸病,由于病人很多,张仲景和他的徒弟看病,还要上山采药,每天从早忙到晚,经过一个多月治疗,终于使病情得到控制,得到病人的一致称赞。于是他把这些经验传授给徒弟,后来一并写入书中。 他认为黄疸病除了皮肤眼睛发黄外,还伴有腹痛发热等症状,其病因是由热和湿相互交感所致:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。 按病因可分为三种:风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊。浊气下流,小便不通,阴被其寒,热结膀胱,身体尽黄。名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。其中谷疸是为饮食所伤,脾胃湿热内蕴,以食谷即眩为主证;女劳疸是由房劳伤肾所致,以额上黑,小便自利为主正;酒疸是由嗜酒伤中,湿热内蕴所致,以心中郁闷,烦热不安为主证。 根据辨证采用不同方药治疗:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈汤(茵陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两)主之。上(原为右,以下同)三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。 黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用硝矾散(硝石、矾石烧等分)主之。上二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。 酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤(栀子十四枚,大黄一两,枳实五枚,豉一升)主之。上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。 并指出:黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。以上这些论点,为后世辨证论治黄疸病奠定了基础,至今依然对临床有指导意义。
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