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注解伤寒论——前言!

行者 严 汉唐经方再传承 2023-07-07
《师说》曰:师者,传道授业解惑也!值教师节来临之际,不禁深切缅怀倪师!当今之世,倪师几乎以一己之力护佑经方之传承,令中医回归至以临床疗效为第一准则的正确轨道上令无数有志学医之士重见经方之光辉,令无数中医爱好者不在迷惘中困惑。

学医之路,歧路繁多!学习理论失之毫厘,治疗结果差之千里。古往今来,惯有伤寒、温病之分。然伤寒一派之传承注释者各有所心得,使初学者以求深入时,学习越多、困惑更多!姜佐景(曹颖甫大师嫡传弟子)在学医路上也曾感慨:“众说纷纭,吾安从之”!

经方之于中医学,如大海中一叶孤舟,未曾发扬光大,但也从未凋零。纵观经方传承之旅:医圣张仲景---药王孙思邈---大医倪海厦等等。近代国内经方大师曹颖甫、唐荣川、胡希恕、刘渡舟、郭生白等先辈,以及日本的汤本求真、大塚敬节、吉益东洞、多纪元简等,历代经方家无不为传承经方做出了巨大贡献。鄙人不才,欲整理上述医学前辈对《伤寒》《金匮要略》条辨的认知,为经方传承献绵薄之力!为广大经方爱好者在学习路途上添萤火之光!

整理条辨的内容以下列先辈注释为主:
《伤寒论》《金匮要略》倪海厦著
《伤寒发微》《金匮发微》《经方实践录》曹颖甫著
《伤寒论讲座》《金匮要略讲座》胡希恕著
《伤寒论诠解》《金匮要略诠解》刘渡舟著
《伤寒论浅注补正》《金匮要略浅注补正》唐容川著
《伤寒六经求真》郭生白著
《临床应用伤寒论解说》《金匮要略研究》大塚敬节
《皇汉医学》堂本求真著
《伤寒论辑义》多纪元简著
 
注:此次整理以倪海厦老师注释的白话文为基础。个别条辨上述先辈有不同的理解会有详细的说明。例1--《伤寒论》(倪海厦注释)第九十六条 汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。禹余粮丸原方已缺失。倪海厦老师注解用人参、甘草、生姜、红枣补津液治疗。曹颖甫先生明确的指出临床实践用大承气汤治疗此证。例2--倪海厦、姜佐景老师认为葛根汤是治疗温病的方剂。郭生白、刘渡舟等老师认为面对温病时采用金银花、连翘、牛蒡子等透表类药物治疗。大道以多歧而亡羊,学者以多方而丧生。希望这些先辈在实践中对同一条辨的不同理解能对经方爱好者的学习能起到启发的作用。也希望学习者们不在各家的注释中迷失!

  大多学术思想都以研究理论为主,例如数学,学者可以穷其一生时间做理论研究。医学则不然,需要以临床疗效为基础。然则当今之时代,研究医理者多、临床实践者少,老百姓对中医的认知是中医治病取效甚缓,却不知经方之中医,治疗大多数疾病疗效神速!例如面瘫患者(口眼歪斜,不是心脑血管后遗症)用针灸治疗3--7天可以治愈。胆结石、肾结石、急性阑尾炎等疾病都可以在几天的时间内治愈。

日本古方派代表人物吉益东洞一生精力只研究《伤寒论》《金匮要略》,临床疗效显著。他的著作《类聚方》、《药征》对后世经方学者影响深远!此次注释以伤寒辨证论治为基础,很少讨论中医生理、病理理论! 望有缘读此文章的朋友们海涵。学医亦然,学以致用,用实践印证理论,而非一直研究理论!

经方难精之原因有二:一于辨证论治,二于药材之剂量。辨证论治需要熟读伤寒、金匮条辨,非一日之功。熟读条辨没有捷径,需要日复一日不断地积累。然药材剂量的把握,需要学习者在实践中不断摸索。从古至今度量衡一直变化;过去和现在的药材质量也大相径庭。古代有谚语:麻不过三(钱)、桂不过五(钱)。曹颖甫先圣在解放前行医,麻桂的剂量常用量也超过三钱、五钱。当今中药材以种植为主,农药使用量大大增加,采收时机和过去也有些许变化,导致当今药材的药效和过去的药效有了很大的变化。

历代经方家对自己使用的药材都有不同的的剂量心得。以桂枝汤为例,原文剂量:桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。倪海厦老师课程中讲解剂量3两为2.3钱可约等于3钱,一钱约为3.75克,桂枝汤的剂量为桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚;按国内度量衡一钱等于5克换算,桂枝汤剂量为桂枝15克、芍药15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣十二枚;郭生白老师常用剂量一两为14克,桂枝汤剂量为桂枝42克、芍药42克、炙甘草28克、生姜42克、大枣十二枚;日本大塚敬节临床剂量一两约等于1.3克,桂枝汤剂量为桂枝4克、芍药4克、炙甘草2.6克、生姜4克、大枣12枚。由此可见,剂量之难精不亚于辨证论治。经方方剂之疗效若想达到一剂知、二剂已的效果,辩证准确和剂量准确二者缺一不可。

愿广大经方爱好者在学习过程中不吝赐教,共同探讨,共同进步!余水平有限,其中错误难免,请读者批评指正!伤寒条辩的注解会持续更新,欢迎关注!
 
愿天下人智慧明了,不为病理迷惑,一生得遇明医!
愿天下人身体永安康,远离病苦!
愿天下患者得遇明医,免受手术之苦!
愿天下患者得遇明医,免受化疗之苦!
愿天下患者得遇明医,免受长期病痛之苦!
愿大医者精诚,视天下父母皆我父母、天下儿女皆我儿女!
愿大医者精诚,心中一念、唯治病救人尔!
 
温馨提示:文章仅代表作者个人观点,仅供参考,用药请遵医嘱。
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